阿虎外科护理副高题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页阿虎外科护理副高题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在为外科手术患者进行术前准备时，护士发现患者皮肤上有陈旧性疤痕，根据无菌操作原则，以下哪项处理方法是首选？

（）A.使用酒精对疤痕部位进行消毒

（）B.使用碘伏对疤痕部位进行消毒

（）C.建议术中由手术医生处理

（）D.直接覆盖无菌纱布，避免接触

2.术后患者出现切口感染，护理评估中哪项指标最能提示感染进展？

（）A.切口周围轻微红肿

（）B.切口渗出少量淡黄色液体

（）C.患者体温持续38.5℃以上

（）D.患者主诉轻微疼痛

3.对于实施气管插管的患者，呼吸机参数设置不当可能导致哪种并发症？

（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.低氧血症

（）D.以上都是

4.胸外科术后患者出现皮下气肿，首要的处理措施是？

（）A.持续吸氧

（）B.胸腔闭式引流

（）C.肌注地塞米松

（）D.胸部按摩

5.术后疼痛管理中，哪种给药途径的镇痛效果最可靠？

（）A.口服镇痛药

（）B.肌注镇痛药

（）C.静脉输注镇痛泵

（）D.椎管内镇痛

6.腹腔镜术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是？

（）A.肋间神经受刺激

（）B.腹腔内残余气体刺激膈神经

（）C.麻醉药物副作用

（）D.腹部肌肉紧张

7.外科护理中，“无菌观念”的核心要求不包括？

（）A.操作前手消毒

（）B.无菌物品与非无菌物品严格区分

（）C.保持无菌区域干燥

（）D.操作时保持身体前倾避免污染

8.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.使用预防性减压垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

9.静脉输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示可能发生？

（）A.静脉炎

（）B.深静脉血栓

（）C.脂肪栓塞

（）D.液体外渗

10.术后早期活动的主要目的是？

（）A.促进肠功能恢复

（）B.预防深静脉血栓形成

（）C.减轻切口疼痛

（）D.以上都是

11.脊柱手术患者术后卧床期间，预防神经损伤的重点是？

（）A.保持患肢功能位

（）B.定时进行肢体按摩

（）C.使用足托防止足下垂

（）D.保持床铺平整无褶皱

12.外科引流管拔除后，创口护理的主要目标是？

（）A.保持创口持续干燥

（）B.定期观察创口渗出情况

（）C.立即缝合创口

（）D.使用无菌敷料覆盖

13.心脏手术术后患者，监测血氧饱和度（SpO2）低于92%时，首要处理措施是？

（）A.提高吸氧浓度

（）B.检查呼吸机参数

（）C.静脉滴注利尿剂

（）D.气管插管辅助通气

14.术后恶心呕吐（PONV）的发生机制中，以下哪项因素影响较小？

（）A.麻醉药物

（）B.性别（女性发生率更高）

（）C.患者焦虑情绪

（）D.手术部位

15.外科感染中，以下哪种病原体属于院内感染常见菌？

（）A.金黄色葡萄球菌

（）B.大肠杆菌

（）C.粪肠球菌

（）D.以上都是

16.腹部手术后早期肠梗阻，患者最典型的主诉是？

（）A.腹胀

（）B.呕吐宿食

（）C.腹痛伴停止排便排气

（）D.以上都是

17.护士为术后患者进行伤口换药时，以下哪项操作违反无菌原则？

（）A.洗手并戴无菌手套

（）B.使用无菌生理盐水冲洗伤口

（）C.用无菌镊子接触伤口边缘

（）D.换药后用无菌敷料覆盖

18.胸外科术后患者出现进行性呼吸困难，应首先考虑？

（）A.肺不张

（）B.肺炎

（）C.心包填塞

（）D.气胸

19.外科患者营养支持中，肠内营养相较于肠外营养的主要优势是？

（）A.吸收更完全

（）B.对肠道功能刺激较小

（）C.操作更简便

（）D.免疫功能支持更好

20.术后患者出现意识模糊、躁动不安，可能的原因不包括？

（）A.药物副作用

（）B.低血糖

（）C.脑部并发症

（）D.切口疼痛

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.外科手术后患者早期活动的好处包括？

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.减少肺部并发症

（）D.加快康复进程

（）E.增加切口疼痛

22.术后切口感染的临床表现可能包括？

（）A.切口红肿热痛

（）B.伤口渗出脓性液体

（）C.患者发热

（）D.切口周围出现皮疹

（）E.无明显异常

23.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施有？

（）A.定时体位改变

（）B.口腔护理

（）C.气道湿化

（）D.避免误吸

（）E.延长机械通气时间

24.外科护理中，以下哪些属于无菌操作原则？

（）A.操作前环境清洁

（）B.操作时保持无菌物品不被污染

（）C.操作者身体前倾避免污染

（）D.无菌物品与非无菌物品接触

（）E.操作后手消毒

25.腹腔镜术后患者出现肩背部疼痛的护理措施包括？

（）A.抬高上身

（）B.指导患者深呼吸

（）C.胸部按摩

（）D.使用止痛药

（）E.延长卧床时间

26.外科患者发生静脉炎的潜在危险因素有？

（）A.输液速度过快

（）B.静脉导管留置时间过长

（）C.输液工具消毒不彻底

（）D.输液液体浓度过高

（）E.患者自身免疫力低下

27.术后恶心呕吐（PONV）的非药物预防措施有？

（）A.指导患者放松训练

（）B.避免饱餐后立即手术

（）C.使用止吐药

（）D.选择合适的麻醉方式

（）E.保持环境安静

28.外科感染的控制措施包括？

（）A.手术前后抗生素预防性应用

（）B.手术器械灭菌

（）C.环境消毒

（）D.患者皮肤消毒

（）E.护士手卫生

29.脊柱手术患者术后并发症的预防措施有？

（）A.预防深静脉血栓

（）B.预防压疮

（）C.预防神经损伤

（）D.预防肺部感染

（）E.预防尿路感染

30.外科引流管的护理要点包括？

（）A.观察引流液颜色、性状及量

（）B.保持引流管通畅

（）C.定期记录引流情况

（）D.避免引流管受压、扭曲

（）E.拔管时机判断

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.无菌操作时，无菌物品一旦接触非无菌物品即视为污染。（）

32.术后患者切口出现轻微红肿是正常现象，无需处理。（）

33.气管插管患者呼吸机参数设置过高可能导致二氧化碳潴留。（）

34.腹腔镜术后患者肩背部疼痛通常与腹腔内气体刺激膈神经有关。（）

35.外科护理中，所有操作前必须进行手消毒。（）

36.长期卧床患者预防压疮的关键是保持床铺干燥无汗渍。（）

37.静脉输液时患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生静脉炎。（）

38.术后早期活动的主要目的是为了促进患者尽快下床。（）

39.脊柱手术患者术后卧床期间，为预防神经损伤需保持患肢中立位。（）

40.外科引流管拔除后，创口无需特殊护理，可自行愈合。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手术后患者早期活动的主要目的是促进______和______的恢复，预防______等并发症。

42.术后切口感染的典型临床表现包括切口______、______、______以及患者体温升高。

43.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“头高脚低位”通常指床头抬高______度。

44.外科护理中，无菌操作的原则包括“______、______、______”。

45.腹腔镜术后患者出现肩背部疼痛，主要原因是腹腔内残留______刺激膈神经。

46.静脉输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示可能发生______，需及时处理。

47.术后患者出现意识模糊、躁动不安，可能的原因包括药物副作用、______以及脑部并发症。

48.外科患者营养支持中，肠内营养相较于肠外营养的主要优势是______，但需注意______。

49.外科引流管的护理要点包括观察引流液______、______及______，并保持引流管通畅。

50.脊柱手术患者术后预防神经损伤的关键措施是______和______。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述外科手术后患者早期活动的主要益处及注意事项。

52.针对术后恶心呕吐（PONV）的患者，护士可采取哪些非药物预防措施？

53.简述预防术后切口感染的主要措施。

54.如何判断外科引流管是否通畅？若引流液出现异常应如何处理？

六、案例分析题（共15分）

55.某患者因急性阑尾炎行腹腔镜手术，术后第2天出现以下情况：

（1）患者自诉切口周围疼痛加剧，皮肤红肿范围扩大至3cm×4cm，有脓性分泌物。

（2）患者体温38.7℃，心率110次/分，呼吸22次/分。

（3）护士发现患者烦躁不安，对疼痛表达敏感。

请分析：

①该患者可能发生了什么并发症？

②首要处理措施是什么？

③护理措施包括哪些？

④如何预防此类并发症的发生？

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：陈旧性疤痕组织致密，对酒精敏感，碘伏刺激性小且能较好渗透。A选项酒精可能刺激疤痕组织；C选项错误，护士需主动处理；D选项未隔离污染源。

2.C

解析：体温持续升高是感染进展的重要指标。A、B选项为早期感染表现；D选项疼痛可能由切口活动引起。

3.D

解析：呼吸机参数设置不当可能导致多种并发症。A、B、C均是常见并发症。

4.B

解析：皮下气肿提示气胸，需立即进行胸腔闭式引流。A、C、D为辅助措施。

5.C

解析：静脉输注镇痛泵可提供持续、稳定的镇痛效果。A、B选项效果有限；D选项适用于特定患者。

6.B

解析：腹腔镜术后残留气体刺激膈神经是典型原因。A、C、D为其他可能原因。

7.C

解析：无菌观念要求保持无菌区域干燥，但需避免过度干燥导致物品破裂。

8.D

解析：预防压疮需综合措施。A、B、C均是重要措施。

9.A

解析：沿静脉走向的红线是静脉炎典型表现。B、C、D为其他静脉相关并发症。

10.D

解析：早期活动综合获益最大。A、B、C均是具体益处。

11.A

解析：脊柱手术需防止神经根受压。B、C、D为辅助措施。

12.B

解析：拔管后需观察渗出情况，预防感染。A、C、D为其他处理方式。

13.A

解析：低氧血症需优先提高吸氧浓度。B、C、D为后续措施。

14.D

解析：性别、麻醉、情绪均影响PONV，手术部位影响较小。

15.D

解析：以上均为常见院内感染菌。

16.D

解析：典型表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。A、B、C均是具体表现。

17.C

解析：无菌镊子不能接触伤口边缘。A、B、D符合无菌原则。

18.C

解析：心包填塞需紧急处理。A、B、D为其他可能原因。

19.B

解析：肠内营养对肠道功能刺激较小。A、C、D为其他优势。

20.B

解析：低血糖典型表现为出汗、心悸，而非意识模糊。

二、多选题

21.ABCD

解析：早期活动可促进循环、预防压疮、肺部并发症，加快康复，但不会增加疼痛。

22.ABC

解析：D为过敏反应表现；E无异常提示健康。

23.ABCD

解析：E延长通气会增加感染风险。

24.ABCE

解析：C错误，操作者需保持身体后仰避免污染；D错误，无菌物品不能接触非无菌物品。

25.ABCD

解析：E延长卧床会增加并发症风险。

26.ABCD

解析：E免疫力低下是易感因素，非直接危险因素。

27.ABDE

解析：C为药物预防措施。

28.ABCDE

解析：以上均为感染控制措施。

29.ABCD

解析：E尿路感染需额外预防。

30.ABCDE

解析：以上均为引流管护理要点。

三、判断题

31.√

解析：无菌物品一旦污染即失去无菌状态。

32.×

解析：红肿提示感染需处理。

33.√

解析：过高参数导致CO2潴留。

34.√

解析：膈神经受刺激导致疼痛。

35.√

解析：手消毒是基本要求。

36.×

解析：关键在于体位变换和皮肤干燥。

37.√

解析：红线是典型表现。

38.×

解析：主要目的是预防并发症。

39.√

解析：中立位可避免神经受压。

40.×

解析：需观察创口并预防感染。

四、填空题

41.肠功能心肺功能肺部并发症

解析：早期活动促进肠道蠕动、呼吸功能恢复，预防肺不张等。

42.红肿疼痛脓性渗出

解析：典型表现。

43.30

解析：标准体位。

44.严格