2025护理核心制度考试题(附参考答案)

2025护理核心制度考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.特级护理患者的护理要点不包括（）A.严密观察病情变化B.每2小时巡视患者1次C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.实施床旁交接班2.执行口头医嘱时，护士应（）A.直接执行后补记录B.复诵一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.医生下达后立即执行D.双人核对后执行3.护理交接班时，“四看”内容不包括（）A.看护理记录B.看体温单C.看治疗单D.看患者饮食4.输血时，双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、血量C.献血者性别D.交叉配血试验结果5.一级护理患者的护理要求是（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者，观察病情变化C.每3小时巡视患者，观察病情变化D.按需巡视患者6.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但有发生错误的风险”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.抢救患者时，未开封的急救药品有效期应至少剩余（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月8.患者身份识别时，至少使用（）种身份标识进行核对A.1B.2C.3D.49.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的“及时”指（）A.每项护理操作后30分钟内记录B.病情变化后立即记录C.当日护理内容当日完成记录D.抢救结束后6小时内补记10.毒麻药品管理中，“五专”不包括（）A.专人保管B.专柜加锁C.专用处方D.专册登记11.静脉输液时，“三查”内容为（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药时查、加药时查、输液时查C.查药品质量、查配伍禁忌、查有效期D.查患者姓名、查药名、查剂量12.分级护理中，“生活完全不能自理且病情不稳定的患者”应确定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理13.护理不良事件报告的时限要求是（）A.发生后立即报告B.发生后2小时内报告C.发生后24小时内报告D.发生后48小时内报告14.患者转运时，护士需携带的必备物品不包括（）A.病历资料B.急救药品C.个人生活用品D.生命支持设备15.医嘱执行时，对有疑问的医嘱应（）A.先执行再询问医生B.立即向医生核实，无误后方可执行C.请高年资护士确认后执行D.直接拒绝执行二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件报告制度2.特级护理适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者3.查对制度中的“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期4.值班交接班时，“五查”内容包括（）A.查新入院患者护理措施落实情况B.查手术患者术前准备及术后护理情况C.查危重症患者生命体征及护理记录D.查急救药品、器材是否齐全完好5.护理不良事件报告的内容包括（）A.事件发生的时间、地点B.涉及人员、患者情况C.事件经过、后果D.初步原因分析6.抢救工作制度要求（）A.抢救物品做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.抢救时医生未到，护士可先执行必要的紧急措施C.抢救记录应在抢救结束后2小时内完成D.抢救仪器使用后应及时清洁、消毒、归位7.患者身份识别的方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+身份证号D.使用腕带标识8.药品管理制度中，“四不发”原则包括（）A.标签不清不发B.变质过期不发C.配伍禁忌不发D.患者拒绝不发9.护理病历书写的基本要求包括（）A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.记录应客观、真实，避免主观描述C.修改时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名10.三级护理患者的护理要点包括（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.指导患者进行自我护理C.提供护理相关的健康指导D.根据患者病情，测量生命体征三、判断题（每题1分，共10分）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士复诵确认后即可执行，无需医生补签名。（）3.护理交接班时，只需交接危重症患者，普通患者可简化交接。（）4.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血液有效期。（）5.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）6.抢救物品的“五定”中，“定期检查维修”需每周1次。（）7.患者身份识别时，可仅通过房间号或床号确认身份。（）8.毒麻药品使用后，空安瓿需保留，双人核对后销毁并记录。（）9.护理病历中，体温单上的物理降温后体温应绘制在降温前体温的同一纵格内，用红圈表示。（）10.三级护理患者生活能自理，无需护士协助其进行功能锻炼。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.请列举查对制度中“三查八对”的具体内容。3.简述护理不良事件的报告流程。4.值班交接班时，护士需重点交接的内容有哪些？5.抢救工作中，护士的主要职责包括哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。责任护士小王在10:00巡视时发现患者意识清楚，血压110/70mmHg，心率82次/分；11:30，患者突然出现意识丧失，呼之不应，心电监护显示室颤。此时小王发现除颤仪电极片未安装，急救车中肾上腺素已过期（有效期至2024年12月）。问题：（1）小王在特级护理执行过程中存在哪些违规行为？（2）针对上述问题，应如何落实护理核心制度？案例2：护士小李在夜班时接收一名术后患者，医生口头医嘱“静脉注射呋塞米20mg”。小李未复诵医嘱，直接从治疗室取药后为患者注射。次日晨，患者家属反映患者注射后出现心率加快，经查实，小李误将20mg呋塞米注射为200mg。问题：（1）小李的操作违反了哪些护理核心制度？（2）若你是值班护士，应如何正确执行口头医嘱？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.A6.D7.C8.B9.D10.C11.A12.B13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，指导其进行自我护理和康复训练；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.报告流程：（1）立即发生不良事件后，护士应立即报告值班医生和护士长；（2）科室上报：护士长在了解情况后，2小时内通过医院不良事件报告系统上报护理部；（3）分析改进：科室组织讨论，分析原因，制定改进措施；（4）跟踪反馈：护理部对重大事件进行跟踪，指导整改。4.重点交接内容：（1）患者总数、出入院、转科、手术、死亡等动态；（2）危重症、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情变化及护理措施落实情况；（3）各种管道（如引流管、胃管、尿管）的固定、通畅及引流情况；（4）贵重、毒麻、抢救药品及仪器设备的数量、状态；（5）护理文书记录的完整性、准确性；（6）患者心理状态及特殊需求。5.护士职责：（1）迅速准备抢救物品（如急救车、除颤仪、呼吸机等），确保“五定”落实；（2）配合医生实施抢救措施（如心肺复苏、给药、输液等），准确执行口头医嘱（复诵确认后执行）；（3）密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等变化，及时记录抢救过程；（4）保持抢救环境整洁，做好患者及家属的安抚工作；（5）抢救结束后，整理用物，补充药品器材，完善抢救记录（6小时内完成）。五、案例分析题案例1：（1）违规行为：①未严格落实特级护理要求，特级护理需24小时专人守护，小王未持续密切观察患者病情；②急救设备管理不到位（除颤仪电极片未安装），违反抢救物品“五定”制度；③急救药品未定期检查，导致肾上腺素过期，违反药品管理制度。（2）落实措施：①严格执行特级护理制度，24小时严密监测患者生命体征及病情变化，随时做好抢救准备；②落实抢救物品“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），每日清点急救设备功能状态，每周检查急救药品有效期；③加强护理人员核心制度培训，提高风险防范意识。