2025年护士职业道德规范考试题及答案

2025年护士职业道德规范考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某三级医院急诊科护士小李在抢救车祸患者时，发现患者随身携带的钱包中装有大量现金，在患者意识不清且无家属在场的情况下，正确的处理方式是（）A.暂时保管现金并登记，待患者清醒或家属到场后归还B.交于护士长统一保管，24小时内未认领则上交医院财务C.为避免遗失风险，直接将现金放入患者病床抽屉并上锁D.因抢救优先，可暂不处理现金，待患者脱离危险后再告知答案：A2.实习护士小赵在跟随带教老师查房时，患者家属悄悄塞给其500元红包，声称“希望多照顾患者”。小赵的正确回应是（）A.委婉拒绝并说明“这是我们的职责，不需要额外表示”B.暂时收下，下班后上交给护士长统一处理C.接受红包并承诺“一定用心护理”D.当场退还并批评家属“这种行为不符合规定”答案：A3.某老年患者因阿尔茨海默病无法准确表达意愿，其子女要求护士隐瞒患者真实病情以避免其情绪波动。根据职业道德规范，护士应优先考虑（）A.家属的情感需求，配合隐瞒病情B.患者的知情权利，尽量采用适合其认知水平的方式告知C.医疗团队的治疗安排，以治疗效果为首要目标D.医院的管理要求，按家属书面申请执行答案：B4.护士小张在整理出院患者病历资料时，发现某患者曾因抑郁症住院治疗的记录被误录入为“精神分裂症”。此时小张应（）A.立即修改电子病历，确保信息准确B.联系主管医生确认后，按规范流程更正C.认为不影响当前治疗，无需处理D.向科主任报告后，由上级护士修改答案：B5.社区护士小刘在家庭访视时，发现服务对象王奶奶因经济困难自行减少降压药剂量。小刘的伦理责任不包括（）A.批评王奶奶“不遵医嘱会加重病情”B.评估其经济状况并提供社区救助信息C.解释规范用药的重要性，强调健康风险D.与家庭医生沟通调整用药方案（如选择更经济的替代药物）答案：A6.某护士在社交媒体发布工作日常时，拍摄了一张病房环境照片（未露患者面部），配文“今天照顾的爷爷特别可爱”。这种行为（）A.符合规定，因未泄露患者个人信息B.违反职业道德，可能间接暴露患者身份（如病房特征、治疗设备）C.属于正常分享，不涉及伦理问题D.需经护士长批准后方可发布答案：B7.临终关怀病房护士小吴负责照顾晚期癌症患者李女士。李女士多次表示“不想再做痛苦的检查”，但其子女坚持“只要有一线希望就要治疗”。小吴的核心职责是（）A.完全尊重家属意愿，执行治疗方案B.支持患者选择，向家属解释患者自主权C.保持中立，仅执行医生医嘱D.建议医生召开家庭会议，协调双方意见答案：D8.护士在执行输血操作前，发现血袋标签与患者信息不符，此时应（）A.联系血库确认后，由血库工作人员更正标签B.自行核对患者信息，若确认是血库错误则更换血袋C.暂停操作，立即报告医生并重新核对所有信息D.为避免延误治疗，先执行输血再补办手续答案：C9.某护士在参加学术会议时，听到同行讨论某患者的罕见病例细节（未提及姓名），出于学习目的记录了关键信息。这种行为（）A.违反保密原则，因病例细节可能被识别B.符合学习需求，未泄露患者隐私C.需经患者书面同意后方可记录D.应在记录中隐去所有可识别信息答案：D10.新入职护士在培训中被问及“护士职业道德的核心价值”，正确回答是（）A.遵守医院规章制度B.维护患者利益与尊严C.提高护理操作技能D.协调医患关系答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述护士在护患沟通中需遵守的职业道德要求。答案：护士在护患沟通中应遵守以下要求：①尊重患者人格，使用文明用语，避免歧视性语言；②保持耐心，认真倾听患者诉求，不随意打断；③根据患者认知水平选择沟通方式（如对儿童使用通俗语言，对老年人放慢语速）；④如实告知病情及护理措施的风险与收益，避免夸大或隐瞒；⑤保护患者隐私，不在公共场合讨论病情；⑥对情绪激动的患者保持冷静，引导其合理表达需求。2.举例说明护士在临床工作中如何践行“不伤害原则”。答案：不伤害原则要求护士避免因疏忽或操作不当对患者造成身体、心理或经济损害。例如：①执行注射操作前严格核对药物剂量，避免因剂量错误导致中毒；②为行动不便患者移动时使用正确搬运方法，防止坠床或肌肉拉伤；③在患者拒绝有创检查时，不强行操作，而是与医生沟通选择替代方案；④向患者解释不必要的重复检查可能增加经济负担，协助优化诊疗方案；⑤对术后患者进行疼痛评估，及时干预以减轻痛苦。3.当患者要求护士帮助隐瞒其传染性疾病史（如梅毒）时，护士应如何处理？答案：护士应遵循以下步骤：①明确告知患者隐瞒病史可能对自身及他人造成的危害（如延误治疗、传染他人）；②强调护士对公众健康的责任，根据《传染病防治法》有义务向医疗机构报告；③鼓励患者主动向医生说明情况，以获得规范治疗；④若患者坚持隐瞒，护士应及时向主管医生报告，由医疗团队评估是否需采取防护措施（如医护人员防护、环境消毒）；⑤严格保护患者隐私，报告内容仅限必要医疗人员知晓，不向无关人员泄露。4.简述护士在参与多学科团队协作时的伦理责任。答案：护士在团队协作中的伦理责任包括：①尊重其他专业人员的知识与技能，避免贬低或否定他人意见；②及时、准确传递患者信息（如病情变化、护理观察结果），不隐瞒关键数据；③在医疗决策中代表患者利益发声（如提出患者的偏好、心理需求）；④配合团队制定符合患者最佳利益的方案，不因个人偏见干扰协作；⑤发现团队中存在违反伦理的行为（如过度医疗）时，应及时提出质疑并寻求解决；⑥维护团队和谐，通过有效沟通化解分歧，共同提升照护质量。5.护士在处理医疗废物时，除遵守操作规范外，还需注意哪些职业道德问题？答案：除操作规范外，需注意：①认识到医疗废物处理不当可能危害环境及公众健康，树立责任意识；②拒绝参与任何非法倒卖医疗废物（如重复使用一次性器械）的行为；③对实习护士或新同事进行指导，强调规范处理的重要性，避免因疏忽导致风险；④发现医疗废物管理漏洞（如分类错误、暂存点不符合要求）时，及时向相关部门报告并协助改进；⑤在处理感染性废物时，做好自身防护的同时，避免因过度紧张引发患者恐慌（如夸张的防护动作导致患者误解病情）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：78岁患者张某因急性心梗入住CCU，入院时意识清醒，签署了“如果心跳骤停不进行胸外按压”的预立医疗指示（AD）。入院第3天，患者突发室颤，值班护士小王发现后立即呼叫医生。医生查看患者状态后准备进行电除颤，患者家属（儿子）冲进来大喊：“我爸有AD，不能按压！”但医生认为电除颤属于“维持生命基本功能”的必要措施，与AD中“不按压”的要求不冲突，要求护士协助操作。此时小王陷入两难：若协助电除颤，可能违背患者预立意愿；若拒绝，可能延误抢救。问题：（1）分析案例中的伦理冲突点。（2）根据护士职业道德规范，提出小王的应对措施。答案：（1）伦理冲突点：①患者自主权与医生的医疗决策权冲突。患者通过AD明确表达了对特定抢救措施的拒绝，但医生基于专业判断认为电除颤是必要的。②家属意愿与患者预立指示的一致性。家属支持患者意愿，但医生可能认为家属理解存在偏差。③“不伤害原则”的应用：不进行电除颤可能导致患者死亡（伤害），进行电除颤可能违背患者自主（另一种伤害）。（2）应对措施：①立即核对患者AD的具体内容，确认是否明确排除电除颤（多数AD仅针对胸外按压、气管插管等有创操作，电除颤通常被视为基本生命支持）；②向家属解释电除颤的性质，说明其与胸外按压的区别，缓解家属误解；③协助医生快速评估患者当前状态（如室颤是否可逆、患者是否有恢复可能），为决策提供依据；④若AD未明确排除电除颤，在尊重患者基本生存权的前提下协助操作，同时记录患者预立指示的存在；⑤操作后与家属沟通，说明决策理由，并建议通过医疗团队会议进一步明确患者治疗目标；⑥若AD明确排除所有非必要抢救，应提醒医生重新评估治疗方案，优先尊重患者意愿。案例2：某医院产科护士小周在值班时，发现同事小陈为了完成绩效考核，将未实际执行的“新生儿抚触”操作记录在护理记录单上。小周曾私下提醒小陈“这样做不对”，但小陈表示“大家都这么干，不影响患者”。次日，医院质控部门抽查病历，发现该记录与监控视频不符，要求科室说明情况。问题：（1）小陈的行为违反了哪些护士职业道德规范？（2）小周在事件中应承担哪些伦理责任？答案：（1）小陈违反的规范：①违背“诚信原则”，虚构护理操作记录，破坏医疗记录的真实性；②违反“责任与义务”，未如实履行护理职责，可能导致患者实际护理需求未被满足（如未进行抚触可能影响新生儿情感发育）；③损害职业公信力，若此类行为蔓延会降低公众对护理行业的信任；④违反“依法执业”要求，伪造病历可能触犯《医疗纠