(2025年)基础护理学综合模拟试题(含答案)

(2025年)基础护理学综合模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.调节室温至24±2℃B.先脱左侧衣袖，再脱右侧衣袖C.擦拭顺序为眼→额→面颊→耳后→颈部D.擦洗过程中注意观察患者面色及反应答案：B（偏瘫患者应先脱健侧，后脱患侧）2.某ICU护士为气管插管患者进行口腔护理，操作中需重点观察的内容是A.舌苔厚度B.口腔黏膜有无溃疡C.义齿佩戴情况D.唾液分泌量答案：B（气管插管患者因长期机械通气，口腔黏膜易发生溃疡、感染）3.患者李某，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天主诉切口疼痛，体温38.5℃，护士应首先采取的措施是A.通知医生B.给予物理降温C.检查切口有无红肿渗液D.安慰患者并解释术后吸收热答案：C（术后3天发热首先需排除切口感染，应先检查局部情况）4.护士为昏迷患者进行鼻饲，下列操作正确的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.插管时患者取去枕平卧位，头后仰C.确认胃管在胃内后，注入20ml空气听气过水声D.鼻饲液温度保持在38-40℃答案：D（鼻饲液温度应为38-40℃；插入长度成人通常为45-55cm，相当于前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的距离；昏迷患者插管时应托起头部使下颌靠近胸骨柄；确认胃管位置首选抽胃液法）5.患者张某，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，应给予的吸氧方式是A.高浓度高流量吸氧（6-8L/min）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.中浓度中流量吸氧（3-4L/min）D.高压氧舱治疗答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧）6.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是A.腹部注射时，避开脐周5cmB.轮换注射部位，两次注射点间隔≥1cmC.预混胰岛素注射前需上下摇匀D.注射后立即拔针，无需停留答案：D（胰岛素注射后应停留10秒，确保药液完全注入）7.患者陈某，78岁，因“股骨颈骨折”卧床3周，护士在护理中发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损，此期压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B（炎性浸润期表现为受压部位紫红、皮下硬结、有水泡或表皮脱落）8.某手术室护士进行无菌操作时，下列行为符合无菌原则的是A.无菌包潮湿后，干燥后继续使用B.取用无菌溶液时，先倒出少量冲洗瓶口C.无菌持物钳前端向上，不可触及容器边缘D.铺好的无菌盘超过4小时未使用，重新铺置答案：D（无菌盘有效期为4小时；无菌包潮湿需重新灭菌；倒无菌溶液时应先冲洗瓶口；无菌持物钳前端应向下）9.患者赵某，45岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，护士遵医嘱给予静脉输血，输血前需重点核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液保存时间、有效期D.献血者姓名、年龄答案：D（输血前需核对患者信息、血液信息（种类、血型、血量、有效期）、交叉配血试验结果，无需核对献血者个人信息）10.新生儿科护士为早产儿进行暖箱护理，下列操作错误的是A.入箱前清洁婴儿皮肤，穿单衣B.暖箱温度根据早产儿体重和日龄设定C.每2小时测量箱温1次，维持在32-35℃D.喂奶时暂出暖箱，喂完后尽快放回答案：A（早产儿入暖箱前应裸体，以利体温调节）11.患者孙某，28岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士为其进行护理时，错误的防护措施是A.穿隔离衣，戴手套B.接触患者分泌物后立即洗手C.使用过的器械先清洗后灭菌D.患者用过的被服装入双层黄色垃圾袋答案：C（破伤风患者使用过的器械应先灭菌后清洗）12.护士为高热患者进行乙醇拭浴，下列操作正确的是A.乙醇浓度为50%-60%B.拭浴顺序为上肢→背部→下肢C.腋窝、腹股沟等血管丰富处多停留D.胸前区、腹部、足底重点擦拭答案：C（乙醇浓度25%-35%；拭浴顺序为双侧上肢→背部→双侧下肢；胸前区、腹部、足底为禁忌部位）13.患者周某，60岁，因“心力衰竭”入院，医嘱给予毛花苷丙0.4mg静脉注射，注射前需重点监测的指标是A.血压B.心率C.血氧饱和度D.血糖答案：B（毛花苷丙为洋地黄类药物，注射前需测心率，若<60次/分应暂停使用）14.护士为留置导尿患者进行会阴护理，操作错误的是A.女性患者由外向内、自上而下消毒B.男性患者自尿道口向外旋转消毒C.消毒棉球每个部位限用1次D.操作后固定导尿管，避免牵拉答案：A（女性会阴消毒应遵循由内向外、自上而下的原则）15.患者钱某，35岁，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），护理中需重点观察的并发症是A.低血糖B.高血糖C.低血钾D.低血钙答案：B（TPN中含大量葡萄糖，易导致高血糖）16.护士为术后患者进行轴线翻身，正确的操作是A.患者双手放于腹部，双腿屈曲B.两名护士分别托住患者头肩、腰臀C.翻转角度不超过60°D.翻身后在背部垫软枕固定答案：D（轴线翻身需保持头、颈、躯干在同一水平；两名护士应分别托住头肩部、腰臀部和双下肢；翻转角度不超过90°）17.患者吴某，50岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，首先应A.用生理盐水棉球擦拭B.先吸净痰液再护理C.用吸引器吸出口腔分泌物D.通知医生处理答案：C（昏迷患者口腔护理前应先吸净分泌物，防止误吸）18.某社区护士为老年人进行健康宣教，关于睡眠护理的指导，错误的是A.睡前避免饮用咖啡、浓茶B.午睡时间控制在1-2小时C.保持卧室温度18-22℃D.选择硬板床，避免过软床垫答案：B（老年人午睡时间以30分钟-1小时为宜）19.患者郑某，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应给予的氧疗方式是A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧（8-10L/min）D.高压氧舱治疗答案：D（一氧化碳中毒首选高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离）20.护士为临终患者进行疼痛护理，错误的做法是A.遵循WHO三阶梯止痛原则B.疼痛时按需给药，避免成瘾C.非药物止痛与药物止痛结合D.评估疼痛部位、性质、程度答案：B（临终患者疼痛应按时给药，而非按需，以维持有效血药浓度）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，口腔温度为______℃，直肠温度比口腔高______℃。答案：36.3-37.2；0.3-0.52.无菌包打开后，未用完的物品有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500-1000；40-604.测量血压时，袖带应平整缠于上臂，下缘距肘窝______cm，松紧以能插入______指为宜。答案：2-3；15.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-406.压疮预防中，应每______小时翻身1次，必要时每______小时翻身1次。答案：2；17.为女性患者导尿时，导尿管插入深度为______cm，见尿后再插入______cm。答案：4-6；1-28.青霉素过敏试验液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。答案：200-500；0.19.临终患者的心理反应依次为否认期、______、协议期、______、接受期。答案：愤怒期；抑郁期10.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌物品应存放在距地面______cm以上的柜内。答案：分开放置；20三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切观察生命体征；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。2.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查鼻腔，选择通畅一侧；②昏迷患者插管时托起头部使下颌靠近胸骨柄；③每次鼻饲前确认胃管在胃内（抽胃液/听气过水声/看气泡）；④鼻饲液温度38-40℃，量≤200ml/次，间隔≥2小时；⑤鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流；⑥长期鼻饲者每日口腔护理2次，每7天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。3.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内，包装完整无潮湿；⑤取无菌物品用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回；⑥无菌操作时，操作者身体与无菌区保持≥30cm距离，不可跨越无菌区；⑦无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑧怀疑无菌物品被污染，应视为污染。4.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的临床表现及护理措施。答案：临床表现：受压部位皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛，表皮水疱形成或脱落。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），覆盖无菌敷料；③保持局部清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察创面变化，预防感染。5.简述为患者进行口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲，促进患者舒适；③观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等变化，提供病情观察依据；④预防或减少口腔内细菌的滋生，防止呼吸道感染（如昏迷、气管插管患者）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者李某，男，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第2天，主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温37.8℃，留置导尿管通畅，引流出淡黄色尿液约300ml，左下肢制动，足背动脉搏动可，皮肤温度正常。查体：P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥无渗液。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对疼痛护理，应采取哪些措施？（10分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术创伤有关）；②有失用综合征的危险（与术后制动有关）；③体温过高（与术后吸收热有关）；④排尿形态改变（与留置导尿有关）；⑤知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：部位、性质、程度（VAS评分）、持续时间、诱发/缓解因素；②非药物止痛：指导患者放松（深呼吸、听音乐）、分散注意力（聊天、看视频）、取舒适体位（抬高下肢减轻肿胀）；③药物止痛：遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、曲马多），观察药物疗效及不良反应（如胃肠道反应、嗜睡）；④切口护理：观察敷料是否干燥，有无渗血渗液，保持切口清洁；⑤心理护理：安慰患者，解释疼痛是术后正常反应，随着恢复会逐渐减轻；⑥健康教育：指导患者咳嗽时按压切口减轻疼痛，避免突然活动牵拉切口。案例2：患者王某，女，58岁，因“2型糖尿病”入院，身高160cm，体重75kg，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱给予胰岛素皮下注射联合饮食控制。问题：（1）计算该患者的理想体重及每日所需总热量（按25kcal/kg计算）。（5分）（2）针对该患者的饮食护理，应给出哪些指导？（10分）答案：（1）理想体重（kg）=身高（cm）-105=160-105=55kg；每日总热量=理想体重×25kcal/kg=55×25=1375kcal。（2）饮食护理指导：①控制总热量：以理想体重计算，每日1375kcal，根据活动量调整；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（13