2025年云南卫生系统招聘考试(营养学)经典试题及答案归总

2025年云南卫生系统招聘考试(营养学)经典试题及答案归总一、单项选择题1.关于必需脂肪酸的描述，正确的是（）A.人体可自行合成，无需从食物中摄取B.包括亚油酸和α-亚麻酸C.主要功能是储存能量D.过量摄入不会导致健康问题答案：B解析：必需脂肪酸是人体不能合成、必须从食物中摄取的脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。其主要功能包括构成细胞膜、参与前列腺素合成等，过量摄入可能增加炎症风险。2.维生素B12的吸收依赖于（）A.胃蛋白酶B.内因子C.胆汁酸D.胰脂肪酶答案：B解析：维生素B12在胃内与内因子（由胃壁细胞分泌）结合形成复合物，方可在回肠被吸收。缺乏内因子会导致维生素B12吸收障碍，引发巨幼红细胞性贫血。3.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，谷薯类的每日推荐摄入量为（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g答案：C解析：平衡膳食宝塔中，谷薯类作为主食，推荐每日摄入250-400g，其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g。4.婴儿添加辅食的首要原则是（）A.由多种到单一B.由粗到细C.由少到多D.由稠到稀答案：C解析：婴儿辅食添加应遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多种”的原则，首要目的是观察过敏反应，故首次添加需从少量开始。5.慢性肾脏病（CKD）非透析患者的蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6-0.8g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.1.5-2.0g/(kg·d)答案：A解析：CKD非透析患者需限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担，推荐0.6-0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白占50%以上；透析患者因蛋白质丢失增加，需提高至1.0-1.2g/(kg·d)。二、多项选择题1.属于水溶性维生素的有（）A.维生素AB.维生素CC.维生素B1D.维生素D答案：BC解析：水溶性维生素包括B族维生素（B1、B2、B6、B12等）和维生素C，脂溶性维生素包括A、D、E、K。2.孕妇中晚期能量需求增加的主要原因包括（）A.胎儿生长发育B.母体组织增长（如子宫、胎盘）C.基础代谢率升高D.活动量增加答案：ABC解析：孕妇中晚期能量需求较孕前增加约300kcal/d，主要用于胎儿生长、母体组织增长及基础代谢率升高（约增加15%-20%），活动量通常减少。3.糖尿病患者饮食管理的原则包括（）A.控制总能量，维持理想体重B.碳水化合物供能占50%-65%C.蛋白质供能占15%-20%D.饱和脂肪酸摄入不超过总能量的10%答案：ABCD解析：糖尿病饮食需平衡三大营养素：碳水化合物是主要能量来源（50%-65%），蛋白质15%-20%（优质蛋白为主），脂肪<30%（饱和脂肪<10%），同时控制总能量以维持体重。三、简答题1.简述蛋白质互补作用的概念及实现方法。答案：蛋白质互补作用指两种或两种以上食物蛋白质混合食用时，其中所含必需氨基酸的种类、数量和比例相互补充，接近人体需要模式，从而提高蛋白质营养价值的作用。实现方法包括：①搭配谷类与豆类（如大米+红豆），谷类赖氨酸不足但蛋氨酸丰富，豆类赖氨酸丰富但蛋氨酸不足；②动物性食物与植物性食物搭配（如鸡肉+玉米）；③多种食物混合（如腊八粥）。2.列举维生素D缺乏的主要临床表现及高危人群。答案：临床表现：儿童期为佝偻病（方颅、鸡胸、O型或X型腿、易激惹）；成人期为骨软化症（骨痛、肌无力、骨折风险增加）；老年人可发展为骨质疏松症。高危人群：①日照不足者（如长期室内工作、纬度高地区居民）；②纯母乳喂养未补充维生素D的婴儿；③老年人（皮肤合成能力下降、肠道吸收减少）；④脂肪吸收障碍患者（如慢性腹泻、胆道梗阻）。3.简述肠内营养（EN）的适应症与禁忌症。答案：适应症：①胃肠道功能正常但无法经口进食（如昏迷、口腔术后）；②胃肠道功能部分障碍但可耐受EN（如短肠综合征早期、胰腺炎恢复期）；③需营养支持但优先选择EN（符合生理、费用低、并发症少）。禁忌症：①完全性肠梗阻；②严重肠道缺血或坏死；③严重腹泻或吸收不良（经治疗无法缓解）；④胃潴留（胃残余量>200ml且持续）。四、案例分析题患者男性，65岁，身高170cm，体重78kg（BMI=27.0kg/m²），诊断为2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L），合并高血压（150/95mmHg），无肾病及眼底病变。主诉“多饮、多食、易疲劳”，日常饮食以米饭、肉类为主，很少吃蔬菜，不运动。问题：1.计算患者理想体重及每日总能量需求（采用BEE公式：BEE=66.5+13.7×体重（kg）+5.0×身高（cm）-6.8×年龄（岁），活动系数取1.3）。2.制定饮食干预方案（包括三大营养素分配、食物选择及注意事项）。答案：1.理想体重（kg）=身高（cm）-105=170-105=65kg。患者实际体重78kg，超重（超重13kg）。BEE=66.5+13.7×78+5.0×170-6.8×65=66.5+1068.6+850-442=1543.1kcal。总能量=BEE×活动系数=1543.1×1.3≈2006kcal（可调整为2000kcal）。2.饮食干预方案：（1）三大营养素分配：总能量2000kcal。-碳水化合物：50%-65%×2000=1000-1300kcal，约250-325g（选择低GI食物，如燕麦、全麦面包、杂豆饭）。-蛋白质：15%-20%×2000=300-400kcal，约75-100g（优质蛋白占50%以上，如鱼、虾、瘦肉、豆制品）。-脂肪：<30%×2000=600kcal，约67g（饱和脂肪<10%即<22g，选择橄榄油、坚果，限制动物油、肥肉）。（2）食物选择：-主食：每日250-300g（生重），粗细搭配（如1/3粗粮+2/3细粮）。-蔬菜：每日500g以上（绿叶菜占2/3，如菠菜、西兰花），避免腌制菜。-水果：每日200g（选择低GI水果，如苹果、梨，两餐间食用）。-肉类：每日100-150g（优先鱼虾，其次禽肉，减少红肉）。-奶制品：每日300ml低脂牛奶或无糖酸奶。（3）注意事项：-控制食盐摄入<5g/d（合并高血压），避免酱油、酱菜等高钠食物。-严格限制添加糖（如甜点、含糖饮料），可用代糖（如赤藓糖醇）。-规律进餐（每日3餐或少量多餐），避免暴饮暴食。-餐后30分钟进行中等强度运动（如快走30分钟/日），帮助降低血糖。五、论述题论述公共营养中“营养监测”的定义、目的及主要内容。答案：营养监测是连续、系统地收集、分析和解释与人群营养状况相关的资料，以评估营养问题的现状、变化趋势及影响因素，并为制定、调整营养政策和干预措施提供依据的过程。目的：①及时发现人群中营养缺乏或过剩的趋势（如儿童生长迟缓率上升、成人肥胖率增加）；②评估营养干预措施的效果（如辅食营养包推广后的贫血改善情况）；③为营养政策制定提供科学依据（如确定营养强化的目标人群）；④预测潜在营养问题（如气候变化对粮食产量的影响可能导致的微量营养素缺乏）。主要内容：（1）营养状况指标：包括anthropometric（身高、体重、BMI、头围）、biochemical（血红蛋白、血清维生素A、血清铁蛋白）、clinical（皮肤干燥、角膜软化等体征）指标。（2）影响因素：①食物供应：产量、进口量、价格、膳食结构；②社会经济：收入水平、教育程度、卫生服务可及性；③环境因素：水质、食品安全、气候变化；④行为因素：饮食习惯（如快餐消费频率）、烹饪方式（如油盐使用量）。