2025年护士执业资格考试题库(儿科护理学专项)新生儿护理技能测试附答案

2025年护士执业资格考试题库(儿科护理学专项)新生儿护理技能测试附答案一、单项选择题1.新生儿出生后首次排便的正常时间范围是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C2.早产儿暖箱温度设定的主要依据是A.出生体重与日龄B.胎龄与呼吸频率C.体温与皮肤颜色D.喂养量与尿量答案：A3.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.出生后2-3天出现B.足月儿2周内消退C.血清胆红素＜12.9mg/dlD.直接胆红素占比＞20%答案：D4.新生儿脐带护理时，正确的消毒顺序是A.从脐带根部向周围环形消毒B.从周围向脐带根部环形消毒C.仅消毒脐带残端D.先消毒脐轮再消毒残端答案：A5.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A6.早产儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间超过A.10秒，伴心率＜100次/分B.15秒，伴心率＜100次/分C.20秒，伴心率＜100次/分D.25秒，伴心率＜90次/分答案：C7.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估指标是A.四肢屈曲活动度B.对刺激的反应C.呼吸节律D.皮肤颜色答案：A8.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是A.快速复温至36.5℃B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.静脉补充高浓度葡萄糖D.应用抗生素预防感染答案：B9.新生儿母乳喂养后正确的拍嗝方法是A.竖抱，手掌空心从背部中部向上轻叩B.横抱，手掌实心从背部下部向上重叩C.俯卧位，手指并拢从腰部向肩部推揉D.侧卧位，手指弯曲从胸部向背部轻拍答案：A10.新生儿败血症的早期典型表现是A.高热伴皮疹B.黄疸退而复现或加重C.呼吸急促伴三凹征D.抽搐伴前囟隆起答案：B二、多项选择题1.正常足月儿的生理特点包括A.出生体重2500-4000gB.胎毛少，指甲超过指端C.乳晕清晰，可触及乳结D.足底纹理少，仅前1/3有纹答案：ABC2.新生儿黄疸需警惕病理性的情况有A.出生后24小时内出现B.每日胆红素上升＞5mg/dlC.足月儿黄疸持续＞2周D.血清结合胆红素＞1.5mg/dl答案：ABCD3.早产儿喂养的护理要点包括A.首选母乳，必要时添加强化剂B.胃管喂养时需评估胃残留量C.喂养后取左侧卧位防呛奶D.每2小时喂养1次，保证摄入量答案：AB4.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤包括A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）答案：ABCD5.新生儿脐炎的临床表现可能有A.脐轮红肿伴渗液B.脐窝有脓性分泌物C.局部皮肤温度升高D.全身发热或体温不升答案：ABCD三、案例分析题案例1：男婴，胎龄35周，出生体重1800g，出生后4小时收入新生儿科。查体：体温35.2℃，呼吸50次/分，肌张力弱，哭声低弱，未开奶。问题1：该患儿首要的护理诊断是什么？答案：体温过低（与早产儿体温调节中枢不成熟、体表面积大、皮下脂肪少有关）。问题2：针对体温过低应采取的护理措施有哪些？答案：①立即置于预热的暖箱中，箱温根据体重和日龄设定（1800g早产儿初始箱温约33℃）；②每小时监测体温，逐步复温至36.5-37℃（每小时升温不超过1℃）；③减少暴露，更换衣物时动作迅速；④必要时使用远红外辐射保暖台辅助复温。案例2：女婴，足月顺产，出生后第3天，家长发现皮肤黄染。查体：体温36.8℃，反应好，吃奶正常，面部及躯干皮肤黄染，血清总胆红素13mg/dl（未结合胆红素为主），母亲血型O型，婴儿血型B型。问题1：判断该患儿黄疸类型并说明依据。答案：生理性黄疸可能性大。依据：足月儿生后2-3天出现，血清胆红素＜12.9mg/dl（未达病理性阈值），婴儿一般情况好，无贫血、肝脾肿大等异常表现。问题2：需向家长进行哪些健康指导？答案：①观察黄疸进展：每日监测皮肤黄染范围（如波及四肢、手足心需警惕加重）；②保证充足喂养（每2-3小时哺乳1次），促进排便排黄；③若出现黄疸2周未退、吃奶减少、嗜睡等，及时就医；④解释生理性黄疸的自限性，缓解家长焦虑。案例3：男婴，出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2分。问题1：根据Apgar评分，该新生儿窒息程度属于？答案：重度窒息（评分0-3分为重度，4-7分为轻度）。问题2：请简述复苏的关键步骤。答案：①快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）；②A（气道）：摆正体位（仰颈），清理呼吸道（先口后鼻）；③B（呼吸）：正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O），30秒后评估心率；④C（循环）：若心率＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，频率120次/分，按压:通气=3:1）；⑤D（药物）：若心率持续＜60次/分，遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；⑥E（评估）：每30秒评估生命体征，复苏后转入NICU监测。案例4：早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，出生后第5天，出现呼吸暂停3次/日，每次持续25秒，伴心率80次/分，经刺激后恢复。问题1：该患儿呼吸暂停的主要原因是什么？答案：早产儿原发性呼吸暂停（因呼吸中枢发育不成熟，对CO₂的敏感性降低，呼吸调节功能不完善）。问题2：应采取哪些护理措施预防和处理呼吸暂停？答案：①保持中性温度环境（减少能量消耗）；②避免刺激（如过度喂养、吸痰）；③俯卧位或侧卧位（改善呼吸）；④发生时立即给予刺激（弹足底、托背）；⑤遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如氨茶碱，负荷量4-6mg/kg，维持量2-3mg/kg每12小时）；⑥监测经皮血氧饱和度及心率（必要时使用多参数监护仪）。案例5：新生儿，出生后第7天，脐带未脱落，家长发现脐窝有脓性分泌物，周围皮肤红肿，患儿体温37.8℃。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？答案：新生儿脐炎（因脐部感染导致的局部炎症反应）。问题2：请列出脐部护理的具体操作步骤。