2025年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)精神科护理学理论试题集附答案

2025年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)精神科护理学理论试题集附答案一、单项选择题1.患者主诉“耳边总有声音说我是小偷，虽然没看到人，但声音很清晰”，此症状属于A.错觉B.幻视C.幻听D.被害妄想答案：C2.精神分裂症患者出现“思维云集”时，护士观察到的典型表现是A.思维内容贫乏，回答简短B.联想速度加快，话题转换频繁C.思潮不受控制，大量涌现在脑海D.反复思考无意义问题，无法自拔答案：C3.抗精神病药物治疗中，患者出现“面具脸”“动作迟缓”“震颤”，最可能的副作用是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.帕金森综合征答案：D4.抑郁症患者核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.精力下降答案：C（解析：自责自罪属于伴随症状，核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）5.阿尔茨海默病患者早期最突出的认知功能损害是A.远期记忆障碍B.计算力下降C.近事记忆减退D.空间定向障碍答案：C6.焦虑症患者急性发作时，护士首要的护理措施是A.立即使用约束带B.陪伴患者，保持环境安静C.讲解疾病知识缓解恐惧D.通知医生使用镇静药物答案：B7.双相情感障碍患者处于躁狂发作期时，最需警惕的危险行为是A.自杀B.攻击他人C.拒食D.木僵答案：B8.关于电休克治疗（ECT）的护理，错误的是A.治疗前6小时禁食禁水B.治疗后立即协助患者起床活动C.治疗后观察意识恢复情况D.治疗前测量生命体征答案：B9.精神发育迟滞患者的主要护理目标是A.完全恢复正常智力B.提高生活自理和社会适应能力C.控制攻击行为D.纠正异常精神症状答案：B10.患者诊断为“创伤后应激障碍（PTSD）”，护士评估时应重点关注A.近期是否遭遇重大创伤事件B.家族中有无精神疾病史C.日常饮食睡眠规律D.药物治疗依从性答案：A二、多项选择题1.精神科安全护理的重点对象包括A.有自杀史的抑郁症患者B.幻觉妄想支配下的精神分裂症患者C.躁狂发作期情绪高涨的患者D.首次入院的焦虑症患者E.阿尔茨海默病伴漫游行为的患者答案：ABCE2.抗抑郁药物使用时需警惕的严重不良反应有A.5-羟色胺综合征（高热、肌阵挛、意识模糊）B.体位性低血压（起身时头晕、跌倒）C.性功能障碍（性欲减退、勃起困难）D.粒细胞缺乏（感染风险增加）E.体重下降（食欲减退、营养不良）答案：ABD3.精神分裂症患者的阴性症状包括A.情感淡漠B.思维破裂C.意志减退D.幻觉E.社交退缩答案：ACE4.对木僵患者的护理措施正确的有A.保持肢体功能位，预防压疮B.强行喂食保证营养C.定时翻身拍背，预防肺部感染D.避免在患者面前讨论病情E.观察有无突然冲动行为答案：ACDE5.康复期精神疾病患者的护理重点包括A.指导药物自我管理B.训练社交技能（如主动打招呼、表达需求）C.鼓励参与工娱治疗（如手工制作、团体游戏）D.限制外出防止复发E.帮助制定职业康复计划（如简单工作适应训练）答案：ABCE三、案例分析题（一）患者男性，28岁，因“凭空闻声、疑心被监视3年，加重1月”入院。3年前无明显诱因出现耳边听到“同事说他能力差”，渐怀疑同事在饭菜里下毒，近1月认为“邻居安装摄像头跟踪”，拒绝出门，夜间睡眠差，称“听到声音不让睡”。诊断：精神分裂症（偏执型）。问题1：护士评估时，应重点收集的阳性症状有哪些？答案：幻听（凭空闻声）、被害妄想（疑心被下毒、被监视）、关系妄想（认为邻居针对自己）。问题2：针对患者“拒绝出门”的行为，护士的干预措施包括？答案：①建立信任关系（主动倾听，不否定其感受）；②逐步引导（如先在病房走廊活动，再过渡到病区花园）；③解释安全环境（说明病房无摄像头，可陪同外出）；④鼓励参与简单活动（如集体散步，转移注意力）。问题3：患者夜间睡眠差，医嘱予奥氮平10mg睡前口服，护士需观察的药物副作用有哪些？答案：嗜睡、体重增加、血糖/血脂异常、锥体外系反应（如震颤、肌张力增高）、体位性低血压（起身时头晕）。（二）患者女性，45岁，因“情绪低落、兴趣丧失2月，自杀未遂1次”入院。2月前因丈夫病逝后出现“高兴不起来”，不愿见人，少食少动，1周前在家服用过量安眠药（被家人发现送医）。诊断：抑郁症（重度，伴自杀倾向）。问题1：护士评估自杀风险时，需关注的高危因素有哪些？答案：近期有自杀未遂史、严重抑郁情绪（情绪低落、兴趣丧失）、社会支持缺失（丈夫病逝）、无主动求治意愿（少食少动）。问题2：患者目前拒绝进食，护士的正确处理步骤是？答案：①评估拒食原因（是否因情绪低落、自责自罪，或药物副作用如口干、便秘）；②提供患者病前喜欢的食物（如粥、软食），少量多餐；③陪伴进食，鼓励“吃一口也很好”；④若持续拒食＞24小时，遵医嘱鼻饲或静脉补充营养；⑤记录进食量及体重变化。问题3：患者病情好转后，护士应如何进行预防复发的健康指导？答案：①强调坚持服药的重要性（即使症状缓解，仍需维持治疗6-12个月）；②识别复发先兆（如睡眠差、情绪再次低落、兴趣减退）；③建立社会支持系统（联系亲友参与照护）；④推荐心理治疗（如认知行为疗法，调整负性思维）；⑤鼓励规律作息（保证睡眠、适度运动）。（三）患者男性，72岁，家属主诉“记忆力减退2年，近3月经常找不到家”。2年前开始忘记近期事件（如刚吃过饭说没吃），近3月外出后多次迷路，在家反复问“这是哪里”，有时因找不到物品怀疑家人偷窃。诊断：阿尔茨海默病（中度）。问题1：护士评估认知功能时，可采用的简易工具及重点评估内容是？答案：简易智能状态检查量表（MMSE）；重点评估：近事记忆（如回忆3个物品）、定向力（时间、地点）、计算力（100-7连续递减）、语言能力（命名、复述）。问题2：针对患者“怀疑家人偷窃”的行为，护士应如何沟通？答案：①避免直接否定（不说“没有偷，是你自己忘了”）；②共情感受（“您找不到东西一定很着急”）；③协助寻找（“我们一起找找看，可能放在哪里了？”）；④环境调整（固定物品位置，减少易丢失的小件物品）。