乡镇卫生院防汛应急预案

乡镇卫生院防汛应急预案一、风险评估1.诱因识别（1）气象因素：本镇位于××河下游冲积平原，年均降雨量1350mm，6—8月占62%。短历时暴雨≥50mm/h年均3.2次，极端日雨量218mm（2019·7·19）。（2）地形因素：卫生院占地8.7亩，地坪标高27.4m，低于镇区主干道0.8m；北侧120m为××河堤，堤顶29.5m，百年一遇水位28.9m，堤身存在蚁穴、裂缝。（3）排水因素：院内雨污合流管DN400，出口高程26.8m，下游泵站装机2×30kW，暴雨时易超负荷；2016、2020年两次倒灌，最深积水45cm。（4）建筑因素：门诊楼1998年建，一层地面27.2m，电缆沟未密封；公卫楼2015年建，配电室位于负0.9m层；疫苗冷库、CT机房、药房均处一层。（5）人为因素：地下车库（兼消防水池）入口无防水挡板；氧气站6组40L瓶固定于露天钢棚；部分医护人员对防水沙袋、抽水泵操作不熟练。2.发生等级Ⅳ级（蓝色）：24h雨量50—99mm或6h50—69mm，院内局部积水＜10cm，无设备受损。Ⅲ级（黄色）：24h100—199mm或6h70—99mm，积水10—30cm，门诊大厅进水，配电室威胁。Ⅱ级（橙色）：24h200—299mm或3h≥100mm，积水30—50cm，疫苗冷库、CT机房进水，氧气站受淹。Ⅰ级（红色）：24h≥300mm或××河水位≥28.9m且继续上涨，全院水深＞50cm，停水停电，需转移全部住院患者。二、职责分工（到人到岗）1.指挥层总指挥：院长周××（手机139××××0001，短号661），负责启动响应、对外协调、重大事项决策。副总指挥：副院长李××（138××××0002，短号662），负责医疗救治组、信息上报。副总指挥：副院长王××（137××××0003，短号663），负责后勤保障组、物资调配。2.工作组（1）预警监测组组长：公卫科长赵××（136××××0004）成员：张××（护士）、刘××（保安）职责：接收县气象局、镇防指预警，每30min更新院内雨量筒、河堤水尺读数，向总指挥报告。（2）医疗救治组组长：急诊科主任陈××（135××××0005）副组长：护理部主任孙××（134××××0006）成员：内科、外科、儿科、妇产科值班医师各1名，护士8名，120司机2名职责：Ⅲ级及以上响应时，组建3支救护单元，携急救箱、除颤仪、便携氧气瓶，优先转移ICU、透析、孕产妇、新生儿。（3）设备抢险组组长：后勤科主任吴××（133××××0007）成员：电工2名、设备科工程师2名、维保公司技术员1名职责：关闭配电室、电梯、氧气站总阀，抬升精密设备≥80cm，敷设防雨布，启动柴油发电机。（4）物资供应组组长：药剂科主任郑××（132××××0008）成员：药库管理员2名、采购员1名、志愿者4名职责：汛前储备3天量急救药品、消杀用品；汛中发放沙袋、雨衣、应急灯；汛后2h内补充消耗。（5）安全保卫组组长：保安队长胡××（131××××0009）成员：保安6名、派出所驻院民警1名职责：设置警戒线，封闭地下车库入口，引导车辆转移，夜间巡逻防触电、防盗。（6）信息上报组组长：院办主任何××（130××××0010）成员：信息科2名职责：10min内报县卫健局、镇防指，动态更新“人、伤、房、水、电”五张清单。（7）消杀防疫组组长：院感科主任高××（129××××0011）成员：消杀人员4名职责：退水24h内完成外环境消毒，指导饮用水余氯监测，处置溺亡动物。三、分阶段处置流程（一）汛前准备（每年3月1日—5月31日）1.资源清单（1）物资：——吸水膨胀沙袋500只（60×40cm，单只吸水20kg），叠放门诊一楼楼梯间；——土工膜2卷（6m×50m/卷，300g/㎡），库房B12；——便携污水泵4台（扬程15m，流量15m³/h，配30m水带），设备科；——柴油发电机1台（75kW，自动启停），储油200L；——应急灯60盏、头灯30个、对讲机16部、雨衣100套、救生衣40件；——急救药品：头孢曲松500支、左氧氟沙星300盒、0.9%氯化钠500袋、碘伏50瓶、84消毒液100kg；——生活物资：矿泉水300箱、方便面200箱、婴儿奶粉30罐。（2）设备：——电梯升至二层锁定；——CT、DR、彩超底座加装20cm不锈钢支脚；——疫苗冷库加装30cm防潮垫，备用48h冰排200块；——氧气站钢瓶移入一层走廊，设防撞栏。（3）人员：——建立42人应急队，含3名县级专家；——更新通讯录，建立“卫生院防汛群”企业微信；——与××小学、××超市签订转移安置协议，设床位120张。2.操作步骤（1）3月15日前，设备抢险组完成配电室、电梯井、氧气站、药库渗漏点修补，电缆沟刷防水胶2遍。（2）4月1日前，物资供应组完成库存盘点，建立电子台账，张贴二维码，实行“色标+批号”管理。（3）4月15日前，预警监测组校验雨量筒、水尺、对讲机，调试北斗报文终端1套。（4）5月1日前，安全保卫组修剪院区乔木36株，加固灯箱8处，清理雨水口42个。（5）5月10日前，院长组织桌面推演，随机抽查10名医护人员5分钟内正确穿戴救生衣、启动抽水泵。（二）汛中响应1.Ⅳ级（蓝色）响应启动条件：县气象台发布蓝色预警或××河水位27.5m。操作步骤：（1）预警监测组5min内将信息发至企业微信，院办短信平台群发；（2）安全保卫组30min内完成雨水口二次清掏，放置50只空沙袋备用；（3）设备抢险组检查柴油发电机，空载运行10min；（4）各科室负责人留守，确保24h值班电话畅通；（5）消杀防疫组准备50kg消毒液，随时待命。责任人：赵××、胡××、吴××。完成时限：2h。2.Ⅲ级（黄色）响应启动条件：县气象台发布黄色预警或××河水位28.2m。操作步骤：（1）总指挥宣布启动，各组15min到门诊大厅集结；（2）物资供应组发放200只吸水膨胀沙袋，重点封堵门诊大门、配电室、药库门槛，堆高60cm；（3）设备抢险组关闭地下车库入口道闸，铺设土工膜1卷，压沙袋100只；（4）医疗救治组腾空二楼20张观察床，准备5个轮椅、3副担架；（5）信息上报组每1h向县卫健局报送水位、患者数、物资消耗；（6）后勤30min内完成柴油发电机带载切换，保证疫苗冷库、手术室、急诊照明不间断；（7）保卫组禁止车辆进入低洼区，引导120车停靠门诊楼南侧高地。责任人：周××、郑××、吴××、陈××、何××。完成时限：3h。3.Ⅱ级（橙色）响应启动条件：县气象台发布橙色预警或××河水位28.6m。操作步骤：（1）总指挥通知镇防指，请求1台30kW移动泵车支援；（2）医疗救治组立即转移一层ICU6名患者至二楼内科病房，携带监护仪、微量泵、氧气瓶；（3）设备抢险组拆下CT机2块800kg部件，移至二楼会议室，用气垫搬运车；（4）物资供应组追加100只沙袋，在氧气站围成“U”形堤，高80cm；（5）疫苗冷库温度＞8℃时，立即将疫苗装入冷藏箱（2—8℃），由120车转运至县疾控中心；（6）安全保卫组切断地下车库电源，设置“高压危险”警示；（7）信息组启动视频监控云端备份，每30min拍照留档；（8）后勤打开二楼4处雨水收集口，利用2台污水泵反向抽水，降低院内水位。责任人：周××、陈××、吴××、郑××、胡××。完成时限：4h。4.Ⅰ级（红色）响应启动条件：县气象台发布红色预警或××河水位28.9m且继续上涨。操作步骤：（1）总指挥5min内报县防指，申请武警、消防支援；（2）医疗救治组启动“全员转移”：——住院患者82名，按红—黄—绿标签，先重后轻；——红色标签（呼吸机、透析、术后）：由120车3辆、县医院支援2辆，直接送县医院；——黄色标签（慢性病、卧床）：由镇大巴2辆转××小学安置点；——绿色标签（轻症）：由私家车、出租车有序撤离；——孕产妇2名、新生儿3名，由妇产科医护4名携新生儿转运暖箱2台，专车护送；（3）设备抢险组拆除配电室主开关，柴油发电机仅保留应急照明、监护仪回路；（4）物资供应组将剩余药品、病历、电脑主机装入50只塑料周转箱，搬至二楼；（5）安全保卫组联合民警，逐室排查，确保无人员滞留；（6）后勤组关闭氧气总阀，卸下钢瓶移至二楼，用棉被包裹防撞击；（7）信息组通过北斗报文终端每15min报一次“人员清零”情况；（8）消杀防疫组对污水外溢区域投加100kg漂白粉，控制蚊蝇；（9）总指挥最后撤离，在大门贴封条“洪水未退、禁止入内”。责任人：全体应急队员。完成时限：6h。（三）汛后恢复1.退水24h内（1）安全保卫组拉设警戒线，使用漏电检测仪逐段送电；（2）设备抢险组对CT、DR、彩超进行绝缘测试，更换受潮过滤器；（3）物资供应组盘点损失，填写《洪涝灾害医疗设备受损表》，拍照48张；（4）消杀防疫组使用5000mg/L含氯消毒液喷洒地面3000㎡，物体表面5000㎡；（5）医疗救治组在××小学安置点设立临时诊室，配备5张折叠床、1台除颤仪；（6）信息组6h内完成网络、HIS、LIS、PACS恢复，数据无丢失。2.退水72h内（1）后勤组聘请第三方对集中空调、二次供水水箱清洗消毒，水质检测合格；（2）设备抢险组完成柴油发电机保养，更换机油、滤芯；（3）院感科对重点科室采样20份，菌落总数≤4CFU/cm²；（4）院长向县卫健局提交《恢复诊疗服务申请书》，经验收合格，正式开诊。四、演练计划1.频次：每年2次，分别为5月“实战拉动”与9月“复盘提升”。2.场景设置：2024年5月18日14:30—17:30，模拟橙色预警，××河水位28.6m，院内积水40cm。3.参演人员：卫生院42人、镇消防站8人、县医院5人、志愿者10人。4.流程：（1）14:30预警监测组发布橙色信号；（2）14:35总指挥启动Ⅱ级响应；（3）14:40—15:30转移20名模拟患者，使用3副担架、2台轮椅；（4）15:30—16:00设备抢险组转移CT机、疫苗；（5）16:00—16:30消防站移动泵车排水300m³；（6）16:30—17:00消杀防疫组现场演示100kg漂白粉投加；（7）17:00—17:30评估组讲评，拍摄视频30min，形成《演练问题清单》26项。5.评估标准：——患者转移时间≤45min；——精密设备抬升完成≤30min；——沙袋封堵渗漏点≤3处；——信息上报延迟≤5min；——无人员触电、跌落等次生事件。五、动态更新机制1.每年3月由院办牵头，根据演练、灾情、人员