PICC导管维护护理知识试题附有答案

PICC导管维护护理知识试题附有答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.PICC导管冲管时，首选的冲管液是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.肝素稀释液D.乳酸林格液答案：A2.成人PICC导管冲管所需0.9%氯化钠注射液的最低量应为A.3mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C3.使用“脉冲式冲管”技术时，推注速度应为A.持续匀速B.每推1ml停0.4秒C.每推0.5ml停0.2秒D.每推2ml停1秒答案：C4.下列哪项不是PICC导管相关感染的高危因素A.置管室空气菌落数>4cfu/皿B.每周更换透明敷料C.置管操作时间>60minD.导管接口污染答案：B5.导管固定时，透明敷料应覆盖穿刺点外至少A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C6.发现导管体外部分出现裂纹，应首先A.立即拔管B.用无菌剪刀剪除裂纹段C.用无菌胶带缠绕D.更换连接器并修复答案：D7.儿童PICC冲管液量推荐为A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：D8.导管堵塞时，首选的溶栓药物是A.尿激酶5000IU/mlB.阿替普酶2mg/mlC.肝素100IU/mlD.链激酶答案：A9.使用尿激酶溶栓时，负压回抽技术保留时间为A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C10.导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准中，外周血与导管血培养菌落计数比例应A.≥2:1B.≥3:1C.≥4:1D.≥5:1答案：B11.更换肝素帽或正压接头的频率为A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C12.下列哪项不是PICC拔管指征A.治疗结束B.导管相关血栓C.导管破裂无法修复D.患者主诉穿刺点瘙痒答案：D13.拔管后需压迫穿刺点的时间为A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C14.拔管后患者应保持平卧并制动上肢A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C15.导管异位最常见进入的静脉是A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.头臂静脉D.上腔静脉答案：A16.导管尖端理想位置应在A.上腔静脉上1/3B.上腔静脉下1/3接近右心房C.右心房内D.锁骨下静脉答案：B17.置管后首次胸部X线确认导管尖端位置的时间为A.置管前B.置管中C.置管后立即D.输液前答案：C18.下列哪项不是预防导管血栓形成的护理措施A.每日评估导管必要性B.输液间歇期每12h冲管一次C.使用10ml以下注射器冲管D.置管侧肢体做握拳运动答案：C19.使用含酒精的氯己定制剂进行皮肤消毒时，干燥时间需A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C20.导管维护时，皮肤消毒范围直径应A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm答案：C21.下列哪项属于导管部分堵塞的表现A.抽不出回血，输液顺畅B.可抽回血，输液滴速明显减慢C.抽不出回血，输液泵持续高压报警D.穿刺点渗液答案：B22.导管完全堵塞时，注射器选择应A.1mlB.3mlC.5mlD.10ml答案：D23.导管相关静脉血栓形成的典型症状是A.穿刺点渗血B.置管侧肢体红肿、疼痛C.发热寒战D.心动过速答案：B24.发现导管相关性血栓后，应首先A.立即拔管B.抗凝治疗并评估拔管风险C.热敷患肢D.加大冲管频率答案：B25.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.置管侧行腋窝淋巴结清扫术后C.严重凝血功能障碍D.乳腺癌术后一年答案：D26.导管固定使用“S”形固定法的目的是A.增加美观B.减少导管张力，降低移位风险C.便于观察穿刺点D.减少更换频率答案：B27.使用透明半透膜敷料时，下列哪项正确A.可完全阻隔水分B.无需再使用胶带固定导管尾端C.便于持续观察穿刺点D.可每14天更换一次答案：C28.输液间歇期，导管维护频率为A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C29.下列哪项不是预防导管脱出的措施A.导管固定时留“减压环”B.更换敷料时先松开后固定C.告知患者勿剧烈咳嗽D.使用弹性绷带持续加压答案：D30.导管拔除后，需测量导管完整长度的目的是A.评估血管长度B.确认导管无断裂残留C.记录患者身高变化D.计算拔管时间答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况需要立即更换透明敷料A.敷料潮湿松动B.穿刺点渗血渗透敷料C.敷料下积气D.患者出汗多但敷料干燥E.敷料表面有少量血迹但固定良好答案：A、B、C32.冲管时“一抽二推三停”原则包括A.抽回血确认通畅B.推注生理盐水观察阻力C.推注后暂停观察患者反应D.推注时产生湍流E.推注完毕立即夹闭导管答案：A、B、D33.下列属于导管相关并发症的有A.静脉炎B.导管断裂C.导管异位D.空气栓塞E.低血糖答案：A、B、C、D34.预防CRBSI的bundle措施包括A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估导管必要性E.常规全身抗生素预防答案：A、B、C、D35.拔管操作要点包括A.患者取仰卧位或头低脚高位B.导管拔出速度约1cm/sC.导管拔出后立即压迫止血D.检查导管完整性E.拔管后患者即可淋浴答案：A、B、C、D36.下列哪些药物严禁使用10ml以下注射器经PICC推注A.万古霉素B.氯化钾注射液C.葡萄糖酸钙D.脂肪乳剂E.肝素稀释液答案：A、B、C37.导管固定时可使用的辅助固定装置有A.无菌胶带B.导管固定翼C.透明敷料D.弹性绷带E.缝合线答案：A、B、C、D38.出现导管断裂的应急处理包括A.立即嘱患者屏息B.夹闭导管近心端C.置管侧肢体制动D.立即报告医师E.用力挤压导管断端答案：A、B、C、D39.下列哪些属于PICC置管前评估内容A.既往静脉置管史B.凝血功能C.胸部X线结果D.患者过敏史E.患者经济收入答案：A、B、D40.使用含酒精的氯己定制剂消毒时，正确的操作有A.以穿刺点为中心同心圆摩擦B.消毒范围直径≥10cmC.消毒液完全干燥后再置管D.消毒后立即用无菌纱布擦拭E.消毒两遍，第二遍范围小于第一遍答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）41.导管冲管时可以使用5ml注射器推注粘稠药物。答案：错42.透明敷料一旦打开包装，即使未使用也不得重新灭菌再使用。答案：对43.导管拔除后，穿刺点无需再覆盖任何敷料。答案：错44.导管相关血栓发生后，抗凝治疗期间可保留导管继续输液。答案：对45.使用正压接头可减少血液回流，降低堵管风险。答案：对46.导管维护时，手卫生可采用含酒精速干手消毒剂。答案：对47.导管堵塞时，可用生理盐水强行推注以恢复通畅。答案：错48.置管侧肢体可测量血压，但禁止抽血。答案：错49.导管异位至颈内静脉可嘱患者做肩背伸展操自行复位。答案：错50.拔管后导管长度与原始置入长度不符，应立即行胸片检查。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.导管冲管液量应以导管容积的________倍为宜，成人一般不少于________ml。答案：2，1052.导管固定时，透明敷料更换频率为________天一次，如敷料潮湿松动应________。答案：7，立即更换53.导管相关血流感染诊断需外周血与导管血培养为________菌，且菌落计数比例≥________。答案：同一，3:154.使用尿激酶溶栓时，药物浓度为________IU/ml，保留________分钟后回抽。答案：5000，3055.导管拔除后，穿刺点需用无菌纱布压迫________分钟，并嘱患者________分钟后再活动。答案：5，3056.置管前皮肤消毒首选含________的________制剂，消毒范围直径≥________cm。答案：2%氯己定，70%酒精，1057.导管维护时，评估内容包括穿刺点________、________、________及导管外露长度。答案：红肿，渗血，渗液58.导管堵塞分为________堵塞和________堵塞两种类型。答案：部分，完全59.导管异位最常见进入________静脉，可通过________体位及________动作尝试复位。答案：颈内，俯卧位，手臂上举60.拔管时，导管应以________速度匀速拔出，拔管后检查导管________是否完整。答案：1cm/s，全长五、简答题（每题10分，共30分）61.简述PICC导管冲管的标准流程及注意事项。答案：（1）评估：核对医嘱，评估导管功能，观察穿刺点。（2）洗手：采用含酒精速干手消毒剂或外科洗手。（3）备物：10ml以上生理盐水注射器、一次性无菌治疗巾、酒精棉片、正压接头。（4）消毒：用酒精棉片用力摩擦接口15秒，待干。（5）冲管：采用脉冲式冲管（推停推停），每推0.5ml停0.2秒，产生湍流。（6）封管：剩余0.5ml时边推边退针，形成正压，夹闭导管夹。（7）记录：记录冲管时间、通畅情况、患者反应。注意事项：严禁使用10ml以下注射器；冲管液量≥10ml；若遇阻力立即停用并报告；冲管后须确认回血再封管；严格执行无菌操作。62.叙述导管相关血流感染的预防措施。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触导管前后均须手卫生。（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾、戴无菌口罩帽子。（3）皮肤消毒：2%氯己定+70%酒精，消毒两遍，待干30秒。（4）优选穿刺部位：贵要静脉>肱静脉>头静脉，避开关节活动区。（5）每日评估：评估导管必要性，尽早拔管。（6）接口消毒：每次连接前用酒精棉片用力摩擦15秒。（7）敷料管理：透明敷料7天更换，纱布敷料2天更换，潮湿松动立即更换。（8）教育与培训：定期培训医护人员，提高无菌操作依从性。（9）监测与反馈：建立CRBSI监测体系，定期反馈感染率。（10）患者教育：告知患者保持穿刺点干燥，发现异常及时报告。63.试述PICC导管拔除的操作步骤及并发症预防。答案：操作步骤：（1）评估：确认治疗结束，凝血功能正常，无拔管禁忌。（2）解释：向患者说明过程，取得配合。（3）体位：患者仰卧位，置管侧肢体外展90°，头低脚高15°，防止空气栓塞。（4）洗手：外科洗手，戴无菌手套。（5）消毒：以穿刺点为中心，直径≥10cm，氯己定酒精消毒两遍。（6）拆除：0°角度缓慢揭除敷料，避免导管意外带出。（