儿科常用药物试题(附答案)

儿科常用药物试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿出现高胆红素血症需静脉注射免疫球蛋白，首选剂量为A.0.5g/kg单次输注B.1g/kg单次输注C.0.2g/kg分2次D.2g/kg分2次答案：B2.6月龄婴儿社区获得性肺炎，门诊口服首选抗菌药物为A.阿莫西林克拉维酸25mg/kgbidB.头孢克洛20mg/kgtidC.阿奇霉素10mg/kgqdD.克拉霉素15mg/kgbid答案：A3.2岁男童癫痫持续状态，体重12kg，静脉推注地西泮的首次安全剂量为A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.0.5mg/kg答案：C4.早产儿（胎龄30周）需关闭动脉导管，首选药物是A.吲哚美辛0.2mg/kgivB.布洛芬首剂10mg/kgivC.对乙酰氨基酚15mg/kgpoD.呋塞米1mg/kgiv答案：B5.4岁女童急性哮喘发作，首选吸入速效β₂受体激动剂为A.沙丁胺醇2.5mg雾化q20min×3B.特布他林5mg雾化qdC.异丙肾上腺素1mg雾化D.福莫特罗4.5μg吸入bid答案：A6.新生儿败血症经验性抗菌治疗中，对李斯特菌敏感的药物是A.头孢噻肟B.万古霉素C.氨苄西林D.美罗培南答案：C7.1岁患儿腹泻伴中度脱水，口服补液盐推荐渗透压为A.75mOsm/LB.165mOsm/LC.245mOsm/LD.311mOsm/L答案：B8.8岁男童注意缺陷多动障碍，起始使用哌甲酯，需监测的实验室指标是A.血清铁B.肝功能ALTC.血尿素氮D.尿酸答案：B9.新生儿使用氯霉素导致灰婴综合征的主要机制是A.药物蓄积致循环衰竭B.高铁血红蛋白血症C.骨髓抑制D.肝酶缺乏致葡萄糖醛酸结合不足答案：D10.3月龄婴儿化脓性脑膜炎，头孢曲松剂量应为A.25mg/kgq12hB.50mg/kgq12hC.75mg/kgq24hD.100mg/kgq24h答案：B11.12岁女童系统性红斑狼疮诱导缓解，首选糖皮质激素为A.泼尼松0.5mg/kgqdB.泼尼松1mg/kgqdC.甲泼尼龙30mg/kgiv冲击×3dD.地塞米松0.6mg/kgqd答案：C12.新生儿使用咖啡因治疗呼吸暂停，维持量通常为A.1mg/kgqdB.2.5mg/kgqdC.5mg/kgqdD.10mg/kgqd答案：C13.7岁男童急性淋巴细胞白血病诱导期，鞘内注射甲氨蝶呤剂量为A.6mgB.10mgC.12mgD.15mg答案：C14.早产儿维生素D补充，欧洲儿科协会推荐起始剂量为A.400IU/dB.800IU/dC.1000IU/dD.1500IU/d答案：B15.2月龄婴儿口服轮状病毒疫苗禁忌证是A.轻度腹泻B.既往肠套叠史C.母乳喂养D.早产儿纠正胎龄36周答案：B16.6岁男童急性肾小球肾炎高血压危象，首选静脉降压药为A.硝普钠0.5μg/kg/minB.拉贝洛尔0.2mg/kgivC.卡托普利0.5mg/kg舌下D.呋塞米1mg/kgiv答案：B17.新生儿使用万古霉素，推荐峰浓度应维持在A.5–10mg/LB.10–20mg/LC.20–40mg/LD.40–60mg/L答案：C18.10岁女童青春期特发性矮小，生长激素剂量为A.0.1–0.2mg/kg/weekB.0.3–0.4mg/kg/weekC.0.5–0.6mg/kg/weekD.0.7–0.8mg/kg/week答案：B19.新生儿使用磺胺类药物导致核黄疸的机制是A.抑制胆红素葡萄糖醛酸转移酶B.置换白蛋白结合位点C.增加肠道胆红素重吸收D.抑制肝血窦转运体答案：B20.4月龄婴儿口服铁剂治疗缺铁性贫血，元素铁推荐剂量为A.1mg/kg/dB.2mg/kg/dC.3–6mg/kg/dD.8mg/kg/d答案：C21.新生儿使用阿片类镇痛出现呼吸抑制，首选拮抗剂为A.纳洛酮0.01mg/kgivB.纳洛酮0.1mg/kgimC.氟马西尼0.01mg/kgivD.多沙普仑1mg/kgiv答案：A22.8月龄婴儿急性中耳炎，青霉素过敏，可选药物为A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.克拉霉素D.复方新诺明答案：B23.新生儿使用脂肪乳剂，推荐最大输注速度为A.0.08g/kg/hB.0.15g/kg/hC.0.25g/kg/hD.0.35g/kg/h答案：B24.12岁男童偏头痛急性发作，体重35kg，口服布洛芬剂量为A.200mgB.300mgC.400mgD.600mg答案：C25.新生儿使用胰岛素控制高血糖，持续静脉输注起始剂量为A.0.05IU/kg/hB.0.1IU/kg/hC.0.2IU/kg/hD.0.5IU/kg/h答案：A26.3岁男童严重湿疹，外用糖皮质激素首选强度为A.氢化可的松1%B.曲安奈德0.1%C.糠酸莫米松0.1%D.氯倍他索0.05%答案：C27.新生儿使用呋塞米治疗肺水肿，最易出现的电解质紊乱是A.低钾低氯性碱中毒B.高钾高氯性酸中毒C.低钠高钙D.高镁低磷答案：A28.9岁女童甲亢初治，甲巯咪唑起始剂量为A.0.1mg/kg/dB.0.2mg/kg/dC.0.5mg/kg/dD.1mg/kg/d答案：C29.新生儿使用苯巴比妥控制惊厥，负荷剂量为A.5mg/kgivB.10mg/kgivC.20mg/kgivD.30mg/kgiv答案：C30.5岁男童肾移植术后，环孢素目标谷浓度为A.50–100μg/LB.100–200μg/LC.200–300μg/LD.300–400μg/L答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.甲硝唑E.利奈唑胺31.新生儿坏死性小肠结肠炎抗厌氧菌首选32.儿童支原体肺炎首选33.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎首选口服34.细菌性脑膜炎对青霉素过敏可选35.艰难梭菌感染首选答案：31D32A33E34B35DA.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg/kgD.10mg/kgE.50mg/kg36.纳洛酮静推剂量37.肾上腺素皮下抢救过敏性休克剂量38.苯巴比妥维持量每日39.甲氨蝶呤治疗JIA每周口服起始40.头孢噻肟新生儿每次剂量答案：36A37B38C39D40D三、判断改错题（每题2分，共20分）41.新生儿使用地高辛饱和剂量为0.02mg/kgpo分3次，判断并改正错误。答案：错误，应为0.03mg/kgpo分3次。42.8岁儿童口服奥司他韦预防流感剂量为每次30mgqd×10d，判断并改正。答案：错误，体重>40kg应75mgqd×10d。43.新生儿使用多巴胺提高血压，最大剂量不超过20μg/kg/min，判断并改正。答案：正确。44.12岁男童口服异维A酸治疗重度痤疮，无需监测肝功能，判断并改正。答案：错误，需每月监测肝功能和血脂。45.婴儿口服对乙酰氨基酚退热，每日最大剂量为60mg/kg，判断并改正。答案：错误，每日最大剂量为75mg/kg。46.新生儿使用氟康唑预防念珠菌，剂量为3mg/kgq72h，判断并改正。答案：正确。47.儿童使用丙戊酸，出现急性胰腺炎应立即停药，判断并改正。答案：正确。48.2岁儿童口服孟鲁司特颗粒需溶于母乳立即服用，判断并改正。答案：错误，不可溶于母乳，可溶于配方奶或清水。49.新生儿使用胰岛素时，需同时输注葡萄糖维持血糖>4mmol/L，判断并改正。答案：正确。50.12岁女童口服左甲状腺素治疗甲减，应与钙片同服提高吸收，判断并改正。答案：错误，钙减少吸收，应间隔4小时。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述新生儿使用咖啡因的负荷量、维持量、血药浓度监测时机及不良反应。答案：负荷量20mg/kg（枸橼酸咖啡因20mg含咖啡因10mg），维持量5mg/kgqd，静脉或口服；治疗浓度5–25mg/L，首次监测用药后48h，以后每周；常见不良反应：心动过速、喂养不耐受、利尿、激惹、惊厥阈值降低；若浓度>50mg/L可致阵发性心动过速，需减量或暂停。52.列出儿童社区获得性肺炎门诊首选阿莫西林克拉维酸的理由、剂量、疗程及常见副作用。答案：理由：覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，口服生物利用度高；剂量：阿莫西林45mg/kg/d分bid，克拉维酸6.4mg/kg/d；疗程：5–7d，体温正常48h后可停；副作用：腹泻、皮疹、念珠菌感染，罕见胆汁淤积性肝炎。53.说明苯巴比妥在新生儿惊厥中的药代动力学特点、相互作用及停药原则。答案：半衰期新生儿40–200h，随日龄缩短；蛋白结合率45%，酸中毒时游离增加；诱导CYP450，降低华法林、皮质激素、茶碱浓度；与苯妥英合用可相互降低浓度；停药原则：惊厥控制后2周开始减量，每次减量20%，间隔1周，总疗程≥3月，脑电图正常可完全停药。五、案例分析题（每题20分，共40分）54.患儿男，出生体重1.2kg，胎龄29周，现生后第3天，出现呼吸暂停>20s伴心率下降。已予nCPAP，血气pH7.22，PaCO₂55mmHg，Hb140g/L。（1）给出首选药物及剂量、给药途径；（2）若用药48h仍频发，如何调整；（3）监测指标；（4）何时停药。答案：（1）枸橼酸咖啡因负荷20mg/kgiv30min，维持5mg/kgqdiv；（2）若48h仍>2次/24h，增加维持至10mg/kgqd；（3）监测心率、血压、血糖、尿量、血药浓度、喂养耐受；（4）纠正胎龄≥34周且无呼吸暂停≥5d可停药，或生后≥35d且无暂停≥7d。55.患儿女，5岁，体重18kg，因“咳嗽伴喘息3d”入院。既往有湿疹、食物过敏史。查体：RR40次/分，三凹征阳性，SpO₂90%，双肺哮鸣音。已予氧疗、沙丁胺醇雾化2.5mgq20min×3次，效果不佳。（1）下一步首选静脉药物及剂量；（2）若仍无缓解，二线治疗；（3）糖皮质激素选择及疗程；（4）出院后维持吸入方案。答案：（1）硫酸镁25mg/kgiv20min，最大2g；（2）肾上腺素1:10000.01mL/kgim，最大0.5mL；（3）甲泼尼龙1mg/kgivq6h×48h，改泼尼松1mg/kgpo×3d，总疗程3–5d；（4）出院布地奈德0.5mg+沙丁胺醇2.5mg雾化bid×7d，继用布地奈德0.25mgbid×8周，定期随访肺功能。六、计算题（每题10分，共20分）56.患儿男，3岁，体重14kg，诊断为急性淋巴细胞白血病，需鞘内注射甲氨蝶呤12mg，现有制剂规格10mg/瓶，2mL。需抽取多少毫升？若用0.9%氯化钠稀释至总容量8mL，最终浓度多少？答案：需12mg即1.2瓶→1.2×2mL=2.4mL；稀释至8mL，浓度=12mg/8mL=1.5mg/mL。57.患儿女，出生4d，体重2kg，需静脉输注万古霉素20mg/kgq12h。现有万古霉素0.5g/瓶，用10mL注射用水溶解。求：（1）每次剂量；（2）若用5%葡萄糖稀释至50mL，输注1h，输注速度mL/h；（3）配后室温稳定性时限。答案：（1）20×2=40mg；（2）50mL/h；（3）室温下24h稳定，超过需丢弃。七、处方审核题（每题10分，共20分）58.处方：患儿男，6月龄，体重7kg，急性腹泻，医师开具：蒙脱石散3g×21袋，sig1袋tid×7d；口服补液盐Ⅲ5.125g×14袋，sig1袋兑250mL温水随意饮；洛哌丁胺1mg×10粒，sig0.5mgbid×5d。指出不合理之处并修正。答案：洛哌丁胺禁用于2岁以下，可致麻痹性肠梗阻及嗜睡，应删除；蒙脱石散剂量可，但需与其他药间隔2h；补液盐正确，需教育家长少量多次，50–100mL/