《老年健康评估》课程复习考试题库(带答案)

《老年健康评估》课程复习考试题库(带答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人最常见的营养风险筛查工具是A.MUSTB.MNASFC.SGAD.NRS2002答案：B2.关于老年综合评估（CGA）的核心内容，下列哪项不属于其必含模块A.认知功能B.吞咽功能C.躯体功能D.社会支持答案：B3.采用“画钟试验”主要评估老年人的A.执行功能与视空间能力B.延迟回忆C.注意力D.计算力答案：A4.老年抑郁量表（GDS15）中，提示“抑郁症状明显”的临界分为A.≥3B.≥5C.≥8D.≥10答案：B5.老年人“衰弱”诊断标准（Fried标准）中，不包括A.体重下降B.步速减慢C.握力升高D.疲乏感答案：C6.评估老年人跌倒风险时，最常用的单题筛查是A.“过去一年您是否跌倒过？”B.“您穿鞋有困难吗？”C.“您夜间起夜几次？”D.“您服用维生素D吗？”答案：A7.老年人听力下降的首发表现通常是A.听不懂女高音B.听不懂男低音C.高频听力减退D.耳鸣伴眩晕答案：C8.老年人口腔健康评估量表（OHAT）最高分为A.8B.16C.20D.24答案：B9.采用“起立行走”计时测试（TUG）时，提示跌倒风险增高的临界值为A.≥8秒B.≥10秒C.≥14秒D.≥20秒答案：C10.老年人营养不良的实验室最早敏感指标是A.白蛋白<35g/LB.前白蛋白<200mg/LC.转铁蛋白<2g/LD.血红蛋白<110g/L答案：B11.老年人睡眠障碍评估中，PSQI总分提示睡眠质量差的界值为A.≥3B.≥5C.≥8D.≥10答案：B12.老年焦虑量表（GAI）中，推荐临床干预的临界分为A.≥5B.≥8C.≥10D.≥12答案：C13.老年人药物处方适宜性指数（STOPP/START）中，STOPP清单主要A.提醒增加药物B.提醒停用潜在不适当药物C.提醒减少剂量D.提醒更换剂型答案：B14.老年人视力评估时，Snellen视力表<0.3提示A.正常老化B.轻度下降C.中度下降D.重度下降答案：C15.老年人“肌少症”诊断必须包含A.肌力下降+肌量下降B.肌量下降+步速下降C.肌力下降+步速下降+肌量下降D.体重下降+肌力下降答案：C16.老年人社会支持评估量表（LSNS6）中，分数≤12提示A.社会支持良好B.社会支持一般C.社会支持不足D.社会孤立答案：D17.老年人尿失禁评估中，提示“急迫性尿失禁”的典型症状是A.咳嗽漏尿B.尿急伴漏尿C.持续滴尿D.夜间遗尿答案：B18.老年人疼痛评估首选量表为A.VASB.NRSC.FPSRD.FLACC答案：B19.老年人“多重用药”定义为日常同时服用A.≥3种B.≥5种C.≥8种D.≥10种答案：B20.老年人居家环境评估中，照明亮度推荐地面照度不低于A.50lxB.100lxC.150lxD.300lx答案：C21.老年人认知功能快速筛查量表（MiniCog）阳性界值为A.02分B.35分C.68分D.910分答案：A22.老年人压疮风险Braden量表≤12分提示A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：D23.老年人便秘罗马Ⅳ标准中，症状持续至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B24.老年人吞咽功能筛查首选A.饮水试验（WST）B.钡餐造影C.纤维内镜D.超声检查答案：A25.老年人“共病”定义为同时存在A.≥1种慢性病B.≥2种慢性病C.≥3种慢性病D.≥5种慢性病答案：B26.老年人晚期照护意愿评估中，首选沟通模式为A.家属替代决策B.医生主导决策C.共享决策D.经济优先决策答案：C27.老年人“谵妄”快速筛查CAMICU中，必备特征是A.急性起病+注意力不集中B.思维混乱C.意识水平改变D.定向障碍答案：A28.老年人躯体功能评估中，ADL评分100分提示A.完全依赖B.重度依赖C.轻度依赖D.完全自理答案：D29.老年人“营养不良”BMI临界值为A.<18.5kg/m²B.<20kg/m²C.<22kg/m²D.<24kg/m²答案：B30.老年人终末期肾功能评估，推荐采用A.MDRDB.CKDEPIC.24h肌酐清除D.BIS公式答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于Fried衰弱表型核心指标的有A.体重下降B.步速减慢C.握力下降D.体力活动减少E.食欲减退答案：ABCD32.老年人药物审查中，Beers标准2023版新增警示的药物包括A.苯二氮䓬类B.抗胆碱能药C.Slidingscale胰岛素D.质子泵抑制剂长期使用E.阿司匹林答案：ABCD33.老年人认知功能评估中，MoCA量表包含的子域有A.视空间B.命名C.注意力D.语言E.抽象答案：ABCDE34.老年人跌倒内在危险因素包括A.体位性低血压B.视力障碍C.地面湿滑D.肌少症E.心律失常答案：ABDE35.老年人营养不良的临床表现有A.体重下降>5%（3个月）B.小腿围<31cmC.食欲下降D.血清白蛋白<30g/LE.握力下降答案：ABCDE36.老年人抑郁的非药物干预包括A.认知行为治疗B.运动疗法C.音乐疗法D.光照疗法E.电休克治疗答案：ABCD37.老年人吞咽障碍并发症有A.吸入性肺炎B.脱水C.营养不良D.窒息E.便秘答案：ABCD38.老年人睡眠卫生教育要点包括A.固定起床时间B.午睡不超过30分钟C.睡前饮酒助眠D.卧室仅用于睡眠E.睡前避免咖啡因答案：ABDE39.老年人居家安全评估重点包括A.照明充足B.地面防滑C.扶手安装D.门槛高度>20cmE.电线杂乱答案：ABCE40.老年人终末期照护沟通要素包括A.预后告知B.价值观探索C.治疗负担评估D.经济成本忽略E.家属意见整合答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人BMI>30kg/m²即可排除营养不良。答案：错误42.老年人“谵妄”一定伴有精神运动性兴奋。答案：错误43.老年人肌力训练每周至少2次可有效延缓肌少症。答案：正确44.老年人视力低于0.1即符合法定盲标准。答案：正确45.老年人便秘首选刺激性泻药长期维持。答案：错误46.老年人多重用药越多，药物不良反应风险呈线性升高。答案：正确47.老年人社会孤立与全因死亡率无关。答案：错误48.老年人“预立医疗指示”可在意识清醒时签署。答案：正确49.老年人抑郁症状常表现为躯体不适而非情绪低落。答案：正确50.老年人尿失禁无需评估即可直接给予纸尿裤护理。答案：错误四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人认知功能评估中，MMSE满分________分，≤________分提示重度认知障碍。答案：30；952.老年人步速测试常用________米步行，正常步速≥________m/s。答案：4；1.053.老年人握力诊断肌少症时，男性握力<________kg，女性<________kg。答案：28；1854.老年人营养风险筛查NRS2002≥________分需营养干预。答案：355.老年人Braden量表包含________个维度，满分________分。答案：6；2356.老年人睡眠呼吸暂停筛查STOPBang问卷≥________分提示高风险。答案：357.老年人药物审查中，ATC编码A02代表________类药物。答案：抗酸/消化道58.老年人“共病指数”常用________指数，分数越高死亡率越高。答案：Charlson59.老年人终末期肾功能CKD分期eGFR<________mL/min/1.73m²为G5期。答案：1560.老年人压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜为________期。答案：Ⅲ五、简答题（每题8分，共40分）61.简述老年综合评估（CGA）的五大核心领域及其常用工具。答案：1.躯体功能：ADL、IADL、TUG、步速；2.认知功能：MMSE、MoCA、MiniCog；3.情绪：GDS15、GAI；4.营养：MNASF、白蛋白、前白蛋白；5.社会支持：LSNS6、社会网络图。62.叙述Fried衰弱表型的操作步骤及判定标准。答案：1.体重下降：自述>4.5kg/年；2.疲乏：CESD条目；3.步速：4.6m步行，按性别身高调整，最低五分位；4.握力：Jamar测力计，性别BMI调整，最低五分位；5.体力活动：国际体力活动问卷，最低五分位。满足3项及以上为衰弱，12项为衰弱前期。63.说明老年人跌倒风险评估的院内快速筛查流程。答案：1.入院24h内询问近1年跌倒史；2.评估药物（镇静、利尿、降压）；3.测量体位性血压；4.视力筛查（Snellen）；5.TUG测试；6.环境评估（照明、地面、扶手）；7.高风险标识+多学科干预（药物调整、平衡训练、防跌宣教）。64.列举老年人多重用药潜在不适当处方（PIP）的干预策略。答案：1.建立完整药物清单；2.应用Beers/STOPP/START标准；3.评估药物适应证、剂量、疗程；4.优先非药物干预；5.采用“先停后加”原则；6.定期复查肝肾功能；7.使用简化包装/依从性辅助工具；8.医患共同决策并记录。65.描述老年人晚期照护沟通“SPIKES”六步法。答案：S：设置私密环境；P：评估患者认知与意愿；I：邀请家属参与；K：给予知识信息；E：共情回应情绪；S：总结策略与后续计划。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.患者，男，82岁，因“记忆力下降2年，走失1次”就诊。家属诉近期重复提问、夜间漫游。既往高血压、糖尿病、前列腺增生。查体：BP150/90mmHg，MMSE18分，MoCA15分，步速0.8m/s，TUG16秒，握力22kg，MNASF7分，GDS56分，夜间PSQI12分，服美托洛尔、格列齐特、坦索罗辛。问题：（1）列出主要健康问题（至少5项）；（2）给出评估工具及结果解读；（3）制定3条非药物干预计划。答案：（1）轻度认知障碍（可能阿尔茨海默病）、衰弱前期、营养不良风险、抑郁症状、睡眠障碍、多重用药、跌倒风险。（2）MMSE18分—轻度认知障碍；MoCA15分—执行功能受损；MNASF7分—营养不良风险；GDS56分—抑郁症状；TUG16秒—跌倒风险；步速0.8m/s—步态减慢。（3）干预：1.认知训练+结构化日常活动，每日30分钟；2.营养强化：高蛋白加餐，目标蛋白1.2g/kg·d，维生素D800IU；3.睡眠卫生：固定起床时间，午睡≤20分钟，夜间光照减少，必要时认知行为治疗。67.患者，女，78岁，卒中后偏瘫，卧床，鼻饲，eGFR25mL/min，白蛋白28g/L，Braden11分，左骶尾Ⅲ期压疮，服用奥美拉唑、氯吡格雷、对乙酰氨基酚、速尿、美托洛尔、铝碳酸镁共6种药物。问题：（1）指出当前3个主要护理诊断；（2）给出药物审查意见；（3）设计1周营养支持方案（含能量、蛋白、微量营养素）。答案：（1）护理诊断：1.有压疮加重风险（Braden11分，Ⅲ期已存在）；2.营养不良（白蛋白28g/L，eGFR25）；3.潜在药物不良反应（PPI长期使用，NSAID肾功能风险）。（2）药物审查：1.停用奥美拉唑，改为H2受体拮抗