2025年护士执业资格考试《专业实务》真题试卷

2025年护士执业资格考试《专业实务》真题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.一位糖尿病患者正在接受胰岛素治疗，护士在执行医嘱时，发现患者出现心悸、出汗、手抖等症状，首先应考虑患者出现了什么情况？A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.胰岛素过量D.糖尿病酮症酸中毒2.对一位刚入院的意识模糊患者进行护理评估时，护士优先需要评估的项目是？A.皮肤完整性B.意识状态及生命体征C.个人生活习惯D.社会支持系统3.一位术后患者需卧床休息，护士为预防压疮，对其骨突处皮肤进行护理时，应采取的主要措施是？A.涂抹滑石粉B.使用胶布固定敷料C.定时翻身、按摩受压部位D.给予高蛋白饮食4.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温发红、肿胀、疼痛，患者主诉输液处有灼热感。该患者最可能出现了？A.静脉炎B.血管栓塞C.感染性休克D.过敏反应5.护士向患者解释药物服用时间的重要性，以下哪种说法是正确的？A.所有药物都应空腹服用B.所有药物都应随餐服用C.利尿剂应在早晨服用D.安眠药应在睡前立即服用6.一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在进行呼吸功能锻炼时，护士指导其采取的体位通常是？A.仰卧位B.半卧位或坐位C.俯卧位D.截石位7.护士在采集患者静脉血标本进行生化检查前，告知患者需要空腹，其主要原因是？A.防止呕吐B.防止血液凝固C.避免食物成分干扰检测结果D.减轻患者饥饿感8.在护理工作中，保护患者隐私的主要体现是？A.在公共场合与患者讨论病情B.将患者信息用于非医疗目的C.为患者提供单独的交谈空间D.在护理记录中记录无关信息9.一位患者因急性阑尾炎入院，医嘱要求每4小时测量一次体温。护士执行该医嘱属于哪种护理工作类别？A.健康评估B.诊断性护理C.监护性护理D.治疗性护理10.护士与患者及其家属沟通时，应遵循的原则不包括？A.尊重B.保密C.评判D.真诚二、多项选择题1.对心力衰竭患者进行体位护理时，采取半卧位或坐位的主要目的是？A.减轻心脏负担B.改善肺部扩张C.促进静脉回流D.预防压疮E.减轻腹水2.护士在执行给药原则时，需要做到“三查七对”，其中“七对”内容正确的是？A.对床号B.对姓名C.对药名D.对浓度E.对剂量F.对用法G.对时间3.一位孕周为32周的孕妇，在进行孕期保健检查时，护士需要重点评估的内容包括？A.孕妇体重增长情况B.胎心音和胎动情况C.孕妇血压和尿蛋白D.胎盘位置和功能E.孕妇有无阴道流血4.护士在为患者进行口腔护理时，需要注意哪些事项？A.使用开口器时应从臼齿处放入B.协助患者漱口时，应观察其水吐出情况C.对长期使用抗生素的患者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染D.擦拭口腔时动作应轻柔，避免损伤黏膜E.每次护理后应清洁消毒护理用具5.护士在抢救室工作期间，需要执行的紧急护理措施可能包括？A.迅速建立静脉通路B.给予吸氧C.心肺复苏D.配合医生进行紧急手术E.记录抢救过程三、案例分析题张先生，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。患者目前呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音和湿啰音。医嘱：吸氧、遵医嘱给予抗生素和支气管扩张剂、雾化吸入、持续低流量吸氧等。问题：1.根据患者情况，护士在执行吸氧治疗时，应特别注意什么？2.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应指导患者采取何种体位？并说明理由。3.护士在巡视病房时，发现患者情绪烦躁，呼吸急促。除了遵医嘱给药外，护士还可以采取哪些非药物性措施帮助患者缓解不适？4.对于该患者，护士在病情观察中应重点关注哪些内容？5.护士在向患者及其家属进行健康教育时，应告知哪些重要的居家护理注意事项？试卷答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDEFG3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、案例分析题1.应注意氧流量和氧浓度的适宜性，避免氧疗副作用，如氧中毒（长期高浓度氧疗）、呼吸抑制（对于某些情况下使用呼吸抑制剂的患者）、肺部感染风险增加等。同时需监测患者缺氧改善情况（如呼吸困难是否缓解、口唇发绀是否改善、血氧饱和度等）。2.应指导患者采取半卧位或坐位。理由：采取这些体位可以利用重力作用，促进肺部扩张，改善通气，减轻呼吸困难；同时，抬高上半身也有助于减轻腹腔内脏器对膈肌的压迫，进一步改善呼吸。3.可以采取：保持环境安静、舒适，减少噪音和干扰；与患者沟通，倾听其感受，给予心理支持和安慰，解释病情和治疗过程，减轻其焦虑情绪；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽练习，以促进痰液排出；指导患者进行缩唇呼吸等呼吸训练，以改善呼吸模式；协助患者进行肢体活动，预防并发症。4.应重点关注：呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度；血氧饱和度；口唇、指甲床颜色是否发绀；心率、心律；体温变化；血压、脉压差；痰液的颜色、性质、量；意识状态；患者有无其他不适主诉。5.应告知：继续遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或更改剂量；坚持家庭氧疗（如果需要），注意保持吸氧装置清洁，监测氧流量；坚持呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；注意保暖，预防感冒；合理饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，多饮水；避免接触烟雾等刺激性气体；定期复诊，监测病情变化。解析一、单项选择题1.糖尿病患者胰岛素治疗时，低血糖是常见的副作用，表现为交感神经兴奋症状，如心悸、出汗、手抖等。故选A。2.患者意识模糊，首先需要评估其意识和生命体征，以判断病情严重程度和稳定性，为后续治疗提供依据。故选B。3.预防压疮的关键是避免局部组织长期受压。定时翻身、按摩受压部位可以缓解压力，促进血液循环，预防压疮发生。故选C。4.输液部位沿静脉走向的条索状红线、局部红肿热痛、患者主诉输液处灼热感，是典型的静脉炎表现。故选A。5.不同药物有不同的最佳服用时间，以达到最佳疗效或减少不良反应。例如，利尿剂早晨服用有利于白天排尿，减少夜间起夜次数。故选C。6.半卧位或坐位有利于肺部扩张，改善通气，减轻呼吸困难，是COPD患者常用体位。故选B。7.静脉血生化检查需要空腹，因为食物成分（如蛋白质、脂类、糖类等）会干扰检测结果，影响结果的准确性。故选C。8.保护患者隐私要求护士在非必要情况下，不公开讨论患者病情，不泄露患者信息，为患者提供私密环境（如单独交谈空间）。故选C。9.每隔一定时间测量体温属于常规的生命体征监测，属于监护性护理工作。故选C。10.护士与患者沟通应遵循尊重、保密、真诚等原则，但不应评判患者。故选C。二、多项选择题1.COPD患者采取半卧位或坐位的目的：利用重力作用扩张肺部，改善通气（B）；减轻腹腔内脏器对膈肌的压迫，使呼吸更顺畅（C）；同时也可减轻心脏负担（A）。故选ABC。2.“三查七对”中的“七对”是指：对床号（A）、对姓名（B）、对药名（C）、对浓度（D）、对剂量（E）、对用法（F）、对时间（G）。故选ABCDEFG。3.孕期保健检查需重点评估：体重增长（A）影响妊娠期高血压等并发症；胎心音和胎动（B）反映胎儿宫内安危；血压和尿蛋白（C）是筛查妊娠期高血压和子痫前期的重要指标；胎盘位置和功能（D）关系到妊娠结局；有无阴道流血（E）是先兆流产或早产的重要信号。故选ABCDE。4.口腔护理注意事项：使用开口器应从臼齿处放入，减少对门牙的损伤（A）；协助漱口需观察水吐出情况，确保患者安全（B）；长期使用抗生素者易发生真菌感染，需注意观察（C）；擦拭动作轻柔可避免损伤黏膜（D）；每次后清洁消毒用具是感染控制要求（E）。故选ABCDE。5.抢救室紧急护理措施：建立静脉通路（A）是给药和补液的基础；吸氧（B）可改善缺氧；心肺复苏（C）是抢救心跳呼吸骤停的关键；配合医生手术（D）是抢救重要手段；记录抢救过程（E）是法律要求且有助于总结经验。故选ABCDE。三、案例分析题1.氧疗注意事项包括避免副作用（如氧中毒、呼吸抑制、感染风险）和监测疗效。高浓度氧疗可能抑制呼吸中枢，长期使用可能损伤肺组织或导致视网膜病变等。需根据患者具体情况调整氧流量和浓度，并密切观察病情变化。具体解析见答案第1点。2.COPD患者呼吸困难，采取半卧位或坐位利用重力作用扩张肺部，改善通气，减轻呼吸负荷。同时抬高上半身可减轻腹腔压力，使呼吸更轻松。具体解析见答案第2点。3.非药物措施包括：创造安静舒适环境、心理支持与沟通、指导深呼吸与有效咳嗽、指导缩唇呼吸训练、协