住院医伤寒考试题及答案

住院医伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒的主要病理特点是（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、坏死和溃疡D.肝、脾、淋巴结肿大答案：A2.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.细胞毒素答案：A3.伤寒最常见的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第14-21天答案：C5.伤寒患者解除隔离的条件是（）A.体温正常B.症状消失C.肥达反应阴性D.症状消失后连续两次粪便培养阴性答案：D6.治疗伤寒的首选药物是（）A.氯霉素B.喹诺酮类C.头孢菌素类D.青霉素类答案：B7.伤寒患者饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、高蛋白、低维生素饮食D.高热量、低蛋白、低维生素饮食答案：B8.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D9.伤寒患者最适宜的饮食是（）A.流食B.半流食C.软食D.普食答案：A10.伤寒患者出现便秘时，不宜采用的措施是（）A.开塞露通便B.生理盐水低压灌肠C.肥皂水灌肠D.服用缓泻剂答案：C11.伤寒患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A12.伤寒患者的隔离期为（）A.体温正常后1周B.体温正常后2周C.症状消失后1周D.症状消失后2周答案：D13.伤寒患者的血常规检查中，最常见的异常是（）A.白细胞总数升高B.白细胞总数降低C.中性粒细胞升高D.淋巴细胞升高答案：B14.伤寒患者的粪便培养阳性率最高的时期是（）A.潜伏期B.发病初期C.发病中期D.发病后期答案：D15.伤寒患者的肥达反应阳性率最高的时期是（）A.潜伏期B.发病初期C.发病中期D.发病后期答案：D16.伤寒患者的治疗原则不包括（）A.隔离B.休息C.抗菌治疗D.抗病毒治疗答案：D17.伤寒患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.密切观察病情变化C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.便秘时可用泻药答案：D18.伤寒患者的并发症中，最严重的是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B19.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价超过多少有诊断意义（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B20.伤寒患者的肥达反应中，“H”抗体效价超过多少有诊断意义（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的传播途径有（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.血液传播答案：AC2.伤寒患者的临床表现有（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹答案：ABCD3.伤寒患者的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD4.伤寒患者的治疗方法有（）A.隔离B.休息C.抗菌治疗D.对症治疗答案：ABCD5.伤寒患者的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.密切观察病情变化C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.做好皮肤护理答案：ABCD6.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化答案：ABCD7.伤寒患者的灌肠护理应注意（）A.溶液量不得超过200mlB.溶液温度为39-41℃C.肛管插入深度为7-10cmD.灌肠后保留30分钟答案：ABCD8.伤寒患者的病情观察应注意（）A.体温变化B.生命体征变化C.有无并发症的发生D.精神状态变化答案：ABCD9.伤寒患者的健康教育应包括（）A.疾病知识B.饮食卫生C.休息与活动D.预防措施答案：ABCD10.伤寒患者的隔离措施有（）A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.血液隔离答案：AC三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒患者的粪便培养阳性率最高的时期是发病初期。（）答案：×2.伤寒患者的肥达反应阳性率最高的时期是发病后期。（）答案：√3.伤寒患者的治疗原则包括隔离、休息、抗菌治疗和抗病毒治疗。（）答案：×4.伤寒患者的护理措施中，便秘时可用泻药。（）答案：×5.伤寒患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）答案：×6.伤寒患者的灌肠时，溶液量不得超过500ml。（）答案：×7.伤寒患者的隔离期为体温正常后1周。（）答案：×8.伤寒患者的血常规检查中，最常见的异常是白细胞总数升高。（）答案：×9.伤寒患者的并发症中，最严重的是肠出血。（）答案：×10.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价超过1:160有诊断意义。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒的主要病理特点是全身单核-巨噬细胞系统（）反应。答案：增生性2.伤寒杆菌的主要致病因素是（）。答案：内毒素3.伤寒最常见的并发症是（）。答案：肠穿孔4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的第（）天。答案：6-125.伤寒患者解除隔离的条件是症状消失后连续两次粪便培养（）。答案：阴性6.治疗伤寒的首选药物是（）。答案：喹诺酮类7.伤寒患者饮食应给予高热量、（）、高维生素饮食。答案：低蛋白8.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）ml。答案：2009.伤寒患者最常见的热型是（）。答案：稽留热10.伤寒患者的隔离期为症状消失后（）周。答案：2五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒患者的隔离措施。答案：消化道隔离。患者应住单人病房，排泄物应严格消毒处理。接触患者时应穿隔离衣、戴手套，防止交叉感染。2.简述伤寒患者的饮食护理要点。答案：发热期间给予高热量、易消化的流食或半流食，如米汤、藕粉、果汁等。缓解期可逐渐增加饮食量，给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣饮食，如鸡蛋羹、豆腐、蔬菜泥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。严格控制饮食量，避免暴饮暴食，防止肠出血和肠穿孔的发生。3.简述伤寒患者的病情观察要点。答案：生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，注意热型及热程。精神状态：观察患者有无烦躁、谵妄、嗜睡等精神症状。消化道症状：观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀等症状，注意大便的性状和次数。并发症的观察：注意观察患者有无肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等并发症的发生。4.简述伤寒患者的健康教育内容。答案：疾病知识：向患者及家属介绍伤寒的病因、传播途径、临床表现、治疗方法及预后等。饮食卫生：指导患者及家属注意饮食卫生，不吃生冷食物，饭前便后要洗手。休息与活动：告知患者应卧床休息，避免劳累，待病情缓解后可逐渐增加活动量。预防措施：向患者及家属宣传伤寒的预防知识，如加强粪便管理、保护水源、消灭苍蝇等。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒患者的治疗原则及护理措施。答案：治疗原则：隔离：消化道隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性。休息：绝对卧床休息，减少体力消耗。抗菌治疗：首选喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星等。对症治疗：根据患者的症状进行相应的治疗，如高热时给予物理降温或药物降温，腹痛时给予解痉止痛药物等。护理措施：病情观察：密切观察患者的生命体征、精神状态、消化道症状及并发症的发生。饮食护理：给予高热量、易消化的流食或半流食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。休息与活动：保证患者充足的休息，避免劳累，待病情缓解后可逐渐增加活动量。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。2.论述伤寒患者并发症的观察与护理。答案：并发症的观察：肠出血：观察患者有无便血、头晕、心慌、脉搏细数等症状，注意大便的颜色和性状。肠穿孔：观察患者有无突发腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状，注意有无气腹征。中毒性肝炎：观察患者有无黄疸、肝肿大、肝功能异常等症状。中毒性心肌炎：观察患者有无心悸、胸闷、胸痛、心律失常等症状。护理措施：肠出血：患者应绝对卧床休息，禁食，给予止血药物，密切观察病情变化，如出血不止或出现休克症状，应及时报告医生并进行处理。肠穿孔：患者应立即禁食，胃肠减压，给予抗生素预防感染，做好术前准备，及时进行手术治疗。中毒性肝炎：给予保肝药物治疗，密切观察肝功能变化，注意休息，避免劳累。中毒性心肌炎：给予营养心肌药物治疗，密切观察病情变化，注意休息，避免劳累，防止心力衰竭的发生。3.论述伤寒患者的隔离消毒措施及意义。答案：隔离措施：消化道隔离：患者应住单人病房，排泄物应严格消毒处理。接触隔离：接触患者时应穿隔离衣、戴手套，防止交叉感染。消毒措施：患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理，可采用含氯消毒剂浸泡或喷洒。患者的衣物、床单等应定期更换，并用含氯消毒剂浸泡消毒。病房应定期通风换气，保持空气清新，地面、墙壁等可用含氯消毒剂擦拭消毒。隔离消毒的意义：防止疾病的传播：通过隔离和消毒措施，可有效防止伤寒杆菌的传播，减少医院感染的发生。保护易感人群：避免健康人接触感染源，降低感染的风险。控制疫情的传播：及时隔离和治疗患者，可有效控制疫情的传播，防止疫情的扩散。4.论述伤寒患者的饮食护理对疾病康复的重要性。答案：提供营养支持：伤寒患者由于发热、食欲不振等原因，身体消耗较大，通过合理的饮食护理，可提供足够的营养，满足患者身体的需要，促进身体的康复。减轻肠道负担：伤寒患者的肠道黏膜存在炎症和溃疡，饮食不