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文档简介

医疗执业许可协议书甲方(许可方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号码:[甲方身份证号]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(被许可方):名称:[乙方医疗机构名称]统一社会信用代码:[乙方机构代码]法定代表人:[乙方法人姓名]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方拟开展医疗执业活动,需要取得相应的医疗执业许可,甲方具备协助乙方办理医疗执业许可的专业能力和资源。甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方委托甲方办理医疗执业许可事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.服务内容甲方为乙方提供办理医疗执业许可的全程法律服务,包括但不限于协助乙方准备申请材料、指导乙方完成相关审批流程中的各项手续、与相关行政部门进行沟通协调、代表乙方参与听证等程序,并确保乙方最终取得合法有效的医疗执业许可。2.服务标准甲方应按照法律法规及行政部门的要求,以专业、勤勉、尽责的态度为乙方提供服务,确保申请材料的真实性、完整性和合规性,争取在最短的时间内协助乙方获得医疗执业许可。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供办理医疗执业许可所需的真实、完整的基础资料和信息,并对资料的真实性进行核实。根据法律法规及实际情况,有权制定合理的办理计划和方案,并要求乙方配合执行。在办理过程中,有权就相关事项与乙方进行沟通协商,以确保办理工作的顺利进行。2.义务按照本协议约定,为乙方提供专业的法律服务,积极协助乙方办理医疗执业许可。对乙方提供的资料和信息负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。及时向乙方通报办理进展情况,解答乙方在办理过程中提出的疑问。因甲方过错导致乙方未能按时取得医疗执业许可或遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供服务,并对甲方的服务质量进行监督。有权知晓办理医疗执业许可的进展情况,对甲方提出的合理建议和要求予以配合。2.义务向甲方提供办理医疗执业许可所需的全部真实、准确、完整的资料和信息,包括但不限于医疗机构的基本情况、人员资质、场地证明、设备清单等,并确保资料符合法律法规及行政部门的要求。按照甲方的要求和指导,积极配合完成各项审批手续,包括但不限于签署相关文件、提供补充材料等。按照本协议约定向甲方支付服务费用。因乙方提供虚假资料或不配合导致办理工作延误或无法取得医疗执业许可的,乙方应承担全部责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付办理医疗执业许可的服务费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.支付方式本协议签订之日起[X]个工作日内,乙方支付服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。甲方协助乙方完成申请材料的准备并提交至相关行政部门后,乙方支付服务费用的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。乙方取得医疗执业许可之日起[X]个工作日内,乙方支付剩余服务费用,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行义务,导致乙方未能按时取得医疗执业许可或遭受损失的,甲方应退还已收取的服务费用,并按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。如违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应继续赔偿乙方的全部损失。甲方违反保密义务的,应向乙方支付违约金人民币[X]元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停服务,并要求乙方支付已完成工作对应的费用及违约金。–乙方提供虚假资料或不配合甲方工作,导致办理工作延误或无法取得医疗执业许可的,乙方已支付的服务费用不予退还,同时乙方应按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.

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