2025年伤寒论考点试题及答案

2025年伤寒论考点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，仲景首选的治法是（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.葛根汤D.大青龙汤答案：A解析：原文第12条“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。脉缓、汗自出为中风表虚，桂枝汤调和营卫。2.下列哪项不是桂枝汤煎服法中的“微火煮”目的（）A.减少挥发油散失B.避免桂枝辛散太过C.保存芍药酸收之性D.促进生姜辛温透表答案：D解析：微火煮旨在保存桂枝、生姜之辛香透邪，而非促进透表；透表之力在服药后温覆取汗。3.原文“太阳病，下之后，脉促胸满者”宜用（）A.桂枝去芍药汤B.桂枝加芍药汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.桂枝甘草汤答案：A解析：第21条“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”。去芍药之酸收，避其碍胸阳。4.麻黄八证中，最能体现“无汗而喘”病机的是（）A.头痛B.发热C.身疼腰痛D.喘而胸满答案：D解析：麻黄汤证以“无汗而喘”为特征，喘而胸满为肺气闭郁之甚。5.大青龙汤证“不汗出而烦躁”之烦躁，其病机为（）A.阳明里热上扰B.表寒外束，阳郁化热C.少阳火郁D.阴虚火动答案：B解析：外寒束表，阳郁不得越，化热内扰，故烦躁；非纯里热或阴虚。6.下列方证中，可见“自汗”又需“发汗”的是（）A.桂枝汤B.桂枝二麻黄一汤C.桂枝麻黄各半汤D.桂枝加葛根汤答案：C解析：各半汤为表邪久羁，汗出不彻，正虚邪微，故小发其汗。7.原文“发汗后，不可更行桂枝汤”的指征是（）A.汗出而喘B.无汗而喘C.汗出恶风D.汗多脉洪大答案：A解析：第63条“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。汗出而喘为邪热壅肺。8.葛根汤中葛根用量为（）A.四两B.六两C.半斤D.三两答案：C解析：葛根半斤，升津舒经，以治项背强几几。9.小青龙汤证“咳而微喘”的病位在（）A.太阳表B.太阳阳明合病C.外寒内饮D.少阳答案：C解析：外寒束表，内停寒饮，肺失宣降，故咳喘并见。10.下列哪味药在小青龙汤与苓甘五味姜辛汤中均用三两（）A.干姜B.细辛C.五味子D.茯苓答案：B解析：细辛三两，温肺化饮，为两方核心。11.栀子豉汤证“虚烦不得眠”之“虚烦”指（）A.气血两虚B.余热扰膈，心下懊憹C.阴虚火旺D.阳虚浮越答案：B解析：虚烦为无形邪热留扰胸膈，非气血或阴阳之虚。12.麻杏甘石汤中石膏用量为（）A.半斤B.一斤C.二两D.四两答案：A解析：石膏半斤，清泻肺热，与麻黄相配，辛凉宣泄。13.桂枝甘草汤证的典型脉象是（）A.脉结代B.脉微欲绝C.脉沉迟D.寸脉微，尺脉弱答案：A解析：原文“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”，脉多结代，心阳受损。14.真武汤证“仍发热，心下悸，头眩，身瞤动”中“身瞤动”的病机为（）A.阴虚风动B.阳虚水泛，筋脉失煦C.阳明腑实，热极生风D.少阳风火上扰答案：B解析：少阴阳虚，水气泛滥，筋脉失于温养，故肌肉跳动。15.四逆汤证“下利清谷”与通脉四逆汤证“下利清谷”鉴别关键在于（）A.手足厥冷程度B.脉微欲绝与脉不出C.身反不恶寒D.面赤答案：B解析：通脉四逆汤证阳衰更甚，脉不出或脉微欲绝，四逆汤证脉微而迟。16.阳明病“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”其治法是（）A.辛寒清气B.苦寒攻下C.清热生津D.和解少阳答案：C解析：阳明外证，热盛津伤，治以白虎加人参汤清热生津。17.调胃承气汤中大黄用法为（）A.先煮B.后下C.与他药同煮D.研末冲服答案：C解析：调胃承气汤大黄与甘草、芒硝同煮，取其缓下热结。18.小柴胡汤证“胸胁苦满”的病位在（）A.太阳B.阳明C.少阳D.厥阴答案：C解析：少阳经布胸胁，邪郁经输，经气不利，故胸胁苦满。19.下列哪项不是小柴胡汤加减法中“若胸中烦而不呕”的加减（）A.去半夏B.加瓜蒌实C.加桂枝D.去人参答案：C解析：胸中烦而不呕，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚，清热开胸，无加桂枝。20.大柴胡汤证“呕不止，心下急，郁郁微烦”其病机为（）A.少阳不和B.少阳阳明合病，里热成实C.太阳少阳并病D.阳明腑实答案：B解析：大柴胡汤为少阳阳明合病，里热已结，故心下急。21.柴胡桂枝干姜汤证“胸胁满微结”之“微结”指（）A.水饮结胸B.少阳邪热与饮邪互结C.阳明燥屎D.太阴寒湿答案：B解析：少阳枢机不利，水热互结，故胸胁满而微结。22.太阴病“腹满而吐，食不下，自利益甚”其治法是（）A.温中散寒B.健脾燥湿C.补中益气D.理中汤答案：D解析：理中汤温中散寒，健脾燥湿，为太阴病主方。23.桂枝加芍药汤中芍药用量为（）A.三两B.四两C.五两D.六两答案：D解析：芍药六两，倍于桂枝汤，和营缓急止痛。24.少阴病“脉微细，但欲寐”其病机为（）A.心肾阳虚，神失所养B.太阴寒湿C.少阳郁火D.阳明热盛答案：A解析：少阴阳衰，神失所养，故精神萎靡欲寐。25.通脉四逆加猪胆汁汤中猪胆汁作用为（）A.苦寒坚阴B.引阳入阴，反佐C.清热解毒D.润燥通便答案：B解析：猪胆汁苦寒反佐，引大辛大热之姜附入阴，以防格拒。26.厥阴病“消渴，气上撞心，心中疼热”其治法是（）A.清上温下B.温阳散寒C.清热生津D.和解少阳答案：A解析：乌梅丸清上热，温下寒，治厥阴寒热错杂。27.当归四逆汤中通草用量为（）A.二两B.三两C.四两D.五两答案：B解析：通草三两，通利血脉，助桂枝通阳。28.白头翁汤中白头翁用量为（）A.二两B.三两C.四两D.五两答案：A解析：白头翁二两，清热解毒，凉血止利。29.下列哪项不是烧裈散的使用要点（）A.男女劳复B.小便不利C.少腹急D.脉浮大答案：D解析：烧裈散治劳复，少腹急，小便不利，脉多沉实或细数，非浮大。30.伤寒瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，宜用（）A.理中丸B.吴茱萸汤C.小青龙汤D.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：理中丸温中散寒，健脾摄涎，治瘥后喜唾。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项共用，每题一个最佳答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.大青龙汤31.太阳病，项背强几几，无汗恶风者，宜用（）32.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，宜用（）33.太阳中风，阳浮而阴弱，发热汗出恶风脉缓者，宜用（）34.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，宜用（）答案：31.C32.A33.B34.DA.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴胡桂枝干姜汤D.柴胡加龙骨牡蛎汤35.胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热者，宜用（）36.伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，宜用（）37.呕不止，心下急，郁郁微烦者，宜用（）38.伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕者，宜用（）答案：35.C36.D37.B38.AA.白虎汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.栀子豉汤39.伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，宜用（）40.阳明病，脉浮滑，表热里寒者，宜用（）41.发汗后，大热不解，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者，宜用（）42.发汗吐下后，虚烦不得眠，反覆颠倒，心中懊憹者，宜用（）答案：39.C40.A41.B42.D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）43.下列属于桂枝汤煎服法的有（）A.微火煮B.适寒温服C.服已须臾啜热稀粥D.温覆令一时许E.不汗再服，后服小促其间答案：ABCDE44.大青龙汤证可见（）A.脉浮紧B.发热恶寒C.不汗出而烦躁D.身疼痛E.脉微弱答案：ABCD45.小青龙汤药物组成含有（）A.麻黄B.芍药C.细辛D.干姜E.五味子答案：ABCDE46.下列属于白虎加人参汤证表现的有（）A.大汗出B.大烦渴C.脉洪大D.背微恶寒E.时时恶风答案：ABCDE47.调胃承气汤证可见（）A.蒸蒸发热B.腹胀满C.不大便D.谵语E.脉滑而疾答案：ABCDE48.小柴胡汤加减法中，若腹中痛，应（）A.去黄芩B.加芍药三两C.去大枣D.加桂枝E.加茯苓答案：AB49.少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，可见（）A.通脉四逆汤B.四逆汤C.白通汤D.白通加猪胆汁汤E.真武汤答案：ABCD50.厥阴病，乌梅丸证可见（）A.消渴B.气上撞心C.心中疼热D.饥而不欲食E.下之利不止答案：ABCDE四、填空题（每空1分，共20分）51.太阳病，发热汗出者，此为________，________者，桂枝汤主之。答案：营弱卫强，阳浮而阴弱52.麻黄汤中麻黄________两，桂枝________两，甘草________两，杏仁________个。答案：三、二、一、七十53.大青龙汤中石膏如________大，碎，绵裹。答案：鸡子54.小柴胡汤中柴胡________两，黄芩________两，人参________两，半夏________升。答案：八、三、三、半55.白虎汤中石膏________斤，碎，绵裹，知母________两，甘草________两，粳米________合。答案：一、六、二、六56.调胃承气汤中大黄________两，清酒________升，芒硝________合。答案：四、七、三57.四逆汤中附子________枚，生用，去皮，破________片，干姜________两，甘草________两。答案：一、八、三、二58.当归四逆汤中当归________两，桂枝________两，芍药________两，细辛________两。答案：三、三、三、二59.白头翁汤中白头翁________两，黄连________两，黄柏________两，秦皮________两。答案：二、三、三、三60.理中丸中人参________两，干姜________两，白术________两，甘草________两。答案：三、三、三、三五、名词解释（每题3分，共15分）61.营弱卫强答案：指太阳中风病机，卫阳浮盛于外，营阴失守于内，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，表现为发热汗出恶风脉缓。62.喘而胸满答案：肺气闭郁，宣降失司，邪实气壅，胸中满闷而喘，多见于麻黄汤证。63.心下急答案：胃脘部拘急疼痛，按之硬满，为阳明里热结聚之象，大柴胡汤证典型表现。64.但欲寐答案：精神极度疲惫，意识模糊，似睡非睡，为少阴阳衰，神失所养之候。65.消渴答案：渴饮无度，饮不解渴，厥阴病上热下寒，上焦热盛，津液被灼所致。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述桂枝汤证与麻黄汤证在汗出的鉴别要点。答案：桂枝汤证为太阳中风，腠理不固，营阴外泄，故汗出；麻黄汤证为太阳伤寒，寒邪束表，腠理闭塞，故无汗。汗出与否为二者最显著鉴别点，并伴脉浮缓与浮紧、恶风与恶寒、身痛程度等差异。67.简述小青龙汤证外寒内饮的病机及治法。答案：外寒束表，肺气失宣；内停寒饮，肺失肃降。外寒引动内饮，饮寒相搏，肺气上逆，故咳喘痰稀。治宜解表散寒，温肺化饮，方用小青龙汤麻黄桂枝解表，细辛干姜半夏化饮，芍药五味子敛肺止咳，甘草调和。68.简述白虎加人参汤证“背微恶寒”机理。答案：阳明里热炽盛，大汗出则气随汗泄，表阳暂虚，卫外不固，故背部微恶风寒；非表邪未解，而是汗出肌疏，热盛耗气，气虚则寒，宜清热益气，白虎加人参汤主之。69.简述调胃承气汤与大承气汤在痞满燥实方面的区别。答案：调胃承气汤证以燥实为主，痞满较轻，见蒸蒸发热、谵语、腹胀满、不大便，脉滑疾；大承气汤证痞满燥实俱重，见腹满痛拒按、潮热谵语、手足濈然汗出、脉沉实或沉迟有力，可下之。70.简述四逆汤与通脉四逆汤在药味、剂量、主治上的差异。答案：两方药味相同，皆姜附草。通脉四逆汤干姜倍用（三两增至四两五两），附子亦大者，且可加入猪胆汁，主治阳衰阴盛格阳于外，脉微欲绝或不出，身反不恶寒，面赤等戴阳证，较四逆汤证阳衰更重。七、论述题（每题10分，共30分）71.试述太阳病“汗法”三禁及其机理，并结合原文举例说明。答案：汗法三禁为亡血家、汗家、淋家。亡血家阴血已亏，发汗再伤其阴，必致痉厥，如第86条“衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧”。汗家卫阳不固，重发其汗，必恍惚心乱，如第87条“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼”。淋家下焦湿热，阴分已伤，发汗则津愈亏，热愈炽，便血随之，如第88条“淋家不可发汗，发汗必便血”。三者皆阴血津液不足，发汗再耗其液，致变证蜂起，故禁汗。72.试从病机、证候、治法、方药比较阳明经证与腑证的异同。答案：阳明经证为里热外蒸，以身热、汗自出、不恶寒反恶热、脉大为主，病机热盛津伤，治以白虎加人参汤清热生津；腑证为热结成实，以潮热谵语、腹满痛拒按、手足濈然汗出、不大便、脉沉实为主，病机燥热与糟粕相结，治以三承气汤苦寒攻下。经证无形热盛，腑证有形燥结；经证用石膏知母，腑证用大黄芒硝；经证重在清气，腑证重在泻实。73.结合原文，论述少阴病“脉微细，但欲寐”与“脉微欲绝，手足厥冷”在辨证意义上的轻重递进关