儿科试题库（含参考答案）

儿科试题库（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、1岁女婴，体重5kg,身高71cm,极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下

A、恶性营养不良

B、中度营养不良

C、轻度营养不良

D、重度营养不良

E、正常儿

正确答案：D

2、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是

A、儿童PPD阳性表示体内有活动结核

B、儿童PPD强阳性表示体内有活动结核

C、PPD硬结直径5min以上为强阳性

D、PPD强阳性表示病情较重

E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

正确答案：B

3、某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体:

患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝

右肋下1.5cm。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊？

A、血常规

B、脑脊液检查

C^血沉

D、血培养

E、胸部X线摄片

正确答案：D

4、4岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.20C,两侧颈淋

巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7.8X109/L,PPD

试验72小时，皮肤硬结16nmi，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门

有团块状阴影。该患儿可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、右肺肿物

C、原发型肺结核

D、右中叶肺炎

E、支气管异物继发感染

正确答案：C

5、5岁女孩，身高85cm,身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智

力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非

近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该儿确诊后，治疗给予甲

状腺片10mg口服，准备逐步加大甲状腺片剂量，至出现下列表现时所用

剂量即为维持量，除外？

A、骨龄和身高达到正常同龄儿水平

B、食欲改善，反应灵活

C、TSH基本正常

D、T3、"基本正常

E、便秘与腹胀缓解

正确答案：A

6、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于

A、1岁，6岁

B、7天，1岁

C^4〜6天，4〜6岁

D、4〜6周，4〜6岁

E、4〜6天，4〜6周

正确答案：C

7、一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因

气促、紫维而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次

/分，面色灰，两肺闻及粗湿罗音，血气结果为PH7.20PaO245inmHg

PaC0268mmHgBE-3。最可能的诊断是?

A、新生儿败血症

B、新生儿胎粪吸入综合症

C、新生儿寒冷损伤综合征

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿上呼吸道感染

正确答案：B

8、化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节

律不整，前因隆起，张力明显增高，此时应立即给予处理但除外

A、用安定止惊

B、甘露醇静推

C、地塞米松静注降脑水肿

D、立即腰穿放脑脊液

E、物理降温

正确答案：D

9、6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未

吐泻。查体：体温38℃,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征(+),

呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：

白细胞：4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：双肺纹理重，伴少量

小点片影及肺气肿。下一步治疗应为？

A、改善通气

B、1.4%碳酸氢钠3nl/kg静脉点滴

C、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

D、洛贝林肌注

E、1.87%乳酸钠3m：/kg静脉点滴

正确答案：A

10、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5〜6次，近3天加重，

每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2〜3次/天，无口渴，尿极少。体查:

体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡，眼窝及前因凹陷，哭声低微、无泪,

皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。

下列诊断哪项不正确

A、中毒性肠麻痹

B、低钾血症

C、重度营养不良

D、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒

E、重型迁延性腹泻

正确答案：A

11、婴幼儿时期最常引起惊厥的原因是

A^^热

B、癫痫

C、脑炎和脑膜炎

D、低血糖和水、电解质紊乱

E、中毒性脑病

正确答案：A

12、2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7〜

8次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体：精神

可，眼窝、前卤略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹（一）。

诊断可能为？

A、真菌性肠炎

B、迁延性肠炎

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、消化不良

正确答案：A

13、哪项不符合法乐四联症临床表现

A、常有蹲踞现象

B、可突然发生昏厥、抽搐

C、最突出的症状是杂音

D、婴儿早期可无紫绡

E、稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

正确答案：C

14、一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素

289umol/L,母亲血型为。型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首

先应采取的治疗措施是？

A、光疗

B、抗生素应用

C、换血

D、输注白蛋白

E、口服笨巴比妥（鲁米那）

正确答案：A

15、早产儿，体重2.2kg,生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素

342mnol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的治疗是？

A、输白蛋白

B、换血疗法

C、光照治疗

D、苯巴比妥

E、纠正酸中毒

正确答案：B

16、1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1〜2次胃内容物。

患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患

“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg,身长75cm,

前囱已闭，心肺（一），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下,

活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是？

A、糖代谢失常，发生低血糖

B、脂肪代谢失常，田现高胆固醇血症

C、伴发维生素A缺乏症

D、免疫功能低下

E、肾浓缩功能降低

正确答案：B

17、佝偻病初期

A、血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C、血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

D、血清钙降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清钙、磷降低，长骨干斯端临时钙化带模糊

正确答案：A

18、在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是初生时

A、麻疹疫苗

B、卡介苗

C、有髓灰质炎疫苗

D、乙型脑炎疫苗

E、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

正确答案：B

19、脊髓灰质炎疫苗初种年龄

A、生后2〜3天到2个月

B、2个月以上

C、8个月以上

D、5个月以上

E、1岁以上

正确答案：B

20、正常10个月小儿，下列哪项属不正常

A、身长73cm

B、头围48cm

C、能推车走几步

D、乳牙4颗

E、体重8.5kg

正确答案：B

21、由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是

A、破伤风

B、肠道感染

C、中毒性菌痢

D、败血症

E、上呼吸道感染

正确答案：E

22、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的

A、等渗性脱水细胞内液量无明显改变

B、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

C、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压

D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

E、是指体液渗透压的改变

正确答案：D

23、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温

39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，

双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm,

腹膨隆，无包块，扬鸣音减弱，白细胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为6.7mg%,静脉补

钙的时机应为？

A、心衰纠正后4小时

B、用洋地黄制剂后4小时

C、用洋地黄时不给钙

D、休克纠正后4小时

E、与洋地黄制剂同时用

正确答案：B

24、一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每

天食入的奶量应按？

A、年龄计算

B、标准体重及所需的水分计算

C、所需能量计算

D、实际体重及所需能量计算

E、胃容量计算

正确答案：D

25、2个月患儿，体重5kg,母乳喂养，未加辅食，每天大便数达5〜6

次，为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常‘，大便培养阴性,治

疗应选用？

A、先锋必

B、病毒嘎

C、克霉噗

D、增加辅食及助消化药物

E、庆大霉素

正确答案：D

26、半效杀菌药

A、乙胺丁醇

B、异烟胖

C、毗嗪酰胺

D、氨硫胭

E、乙硫异烟胺

正确答案：C

27、1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加

其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现

A、肌张力低下

B、身长低于正常

C、皮下脂肪减少

D、体重不增或减轻

E、皮肤干燥

正确答案：D

28、4天早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁

及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150次/分，两肺（一），腹

软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4X1012/L,Hb130g/L周围血

涂片见有核RBC20%,血清胆红素345umol/L,血糖4.3mmol/L。最可能

的诊断

A、低血糖

B、颅内出血

C、溶血病合并胆红素脑病

D、重症新生儿肺炎

E、败血症合并化脓性脑膜炎

正确答案：C

29、符合母乳特点的是

A、蛋白质总量高

B、白蛋白少

C、乳糖量少

D、钙磷比例适当

E、含饱和脂肪酸的脂肪高

正确答案：D

30、某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫弟窒息，生后5小时出现

呼吸困难与紫组，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明

显湿罗音。最可能的诊断为？

A、B组B溶血性链球菌感染

B、羊水吸入综合症

C、持续肺动脉高压

D、新生儿湿肺

E、新生儿肺透明膜病

正确答案：E

31、下列那项不符合正常新生儿的特点

A、胎龄满37〜42周，体重在2500g以上

B、胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳

C、出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主

D、具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性

E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病

正确答案：E

32、足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张

力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的

诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿肺炎

C、新生儿脑膜炎

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、以上都不是

正确答案：D

33、婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现

A、IWJ钾血症

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、低钙血症

正确答案：E

34、法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是

A、合并脑膜炎

B、合并脑脓肿

C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

D、长期缺氧所致

E、血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴

正确答案：C

35、患儿1岁半，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松

弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧

弯曲。该患儿最可能的诊断是

A、苯丙酮尿症

B、佝偻病

C、先天愚型

D、脑发育不良

E、甲状腺功能减低症

正确答案：C

36、6个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1℃,呼吸80次/分，

心率160次/分，烦躁不安，唇紫弟，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许

中、细湿罗音，肝右叨下2cm。该患儿最可能的诊断是？

A、喘息性支气管炎

B、支气管肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支气管肺炎伴心衰

正确答案：C

37、能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄

A、12月

B、15月

C、9月

D、7月

E、18月

正确答案：A

38、男孩，8个月。腹泻4天，每口10余次，稀水样，少许黏液，尿少,

精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前卤、眼窝明显凹陷,

肢冷。脉弱，心率160/分，心音低钝。根据其脱水程度，其失水量约为

体重的？

A、＞20%

B、10%〜15%

C、16%〜20%

D、1%〜5%

E、6%〜9%

正确答案：B

39、5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体

温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏

肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是?

A、新生儿脐炎,新生儿肝炎

B、新生儿脐炎,母乳性黄疽

C、新生儿脐炎,新生儿溶血病

I）、新生儿脐炎,生理性黄疽

E、新生儿脐炎,新工儿败血症

正确答案：E

40、急性肾炎高血压持续时间为

A、3〜4周

B、3〜4月

C、1〜2月

D、1〜2周

E、6月

正确答案：D

41、10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6〜7

次/日，12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性

差，四肢发凉,发绢,脉细数弱，测血钠125mmol/L(125mEq/L),C02CP

22.1容积%(9.9mmol/L)o该患儿符合哪种诊断?

A、等渗重度脱水重度酸中毒

B、低渗重度脱水重度酸中毒

C、低渗中度脱水中度酸中毒

D、低渗重度脱水中度酸中毒

E、等渗重度脱水中度酸中毒

正确答案：D

42、佝偻病后遗症期

A、血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C、血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

D、血清钙降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清钙、磷降低，长骨干斯端临时钙化带模糊

正确答案：B

43、家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇

紫绢，查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及H〜IH级收缩

期杂音，P4亢进。其心脏杂音产生的机理是？

A、二尖瓣相对狭窄

B、肺动脉瓣相对狭窄

C、主动脉瓣相对狭窄

D、三尖瓣相对狭窄

E、血流通过缺损处

正确答案：B

44、8个月女婴，体重6kg,身高69cm,活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪

0.8cm,肌张力正常

A、轻度营养不良

B、恶性营养不良

C、正常儿

D、重度营养不良

E、中度营养不良

正确答案：A

45、先心病最主要的病因是

A、妊娠期服药

B、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

C、孕母与大剂量放射线接触

D、宫内感染

E、孕母缺乏叶酸

正确答案：D

46、一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟、及10分钟

Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴

等自主运动，最可能诊断为

A、低血糖

B、缺氧缺血性脑病

C^大脑中动脉梗塞

D、蛛网膜下腔出血

E、先天性脑发育不仝

正确答案：B

47、关于低渗性脱水，下列哪项是错误的

A、失钠的比例大于矢水，以细胞外液减少为主

B、多见于久泻、营养不良儿

C、口腔粘膜干燥，口渴明显

D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克

E、低钠严重者可发生脑细胞水肿

正确答案：C

48、2岁患儿。高热，体温39〜40℃,频咳，喘憋5天住院。查体：精

神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，

少许细湿罗音。白细胞：8.8X109/L(8800/nun3),N44%,异形淋巴细

胞1%,L45%.X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是？

A、肺炎链球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、腺病毒肺炎

正确答案：E

49、营养不良合并贫血，最多见的是

A、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血

B、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、以上都不是

正确答案：D

50、肾病治疗首选

A、环磷酰胺

B、中药

C、降压药

D、激素

E、肝素

正确答案：D

51、7岁患儿，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压

16/1Ikpa(120/83minHg)o尿常规:尿蛋白++,RBC10〜15/HP,WBC5〜7

个/HP,上皮细胞0〜5个/HP,血常规：Hb106g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L0.38O下列哪项检查并非必要？

A、尿培养

B、C3测定

C、ASO测定

D、ESR

E、BUN

正确答案：A

52、急性肾炎引起水肿的主要机理是

A、抗利尿激素分

B、血压增高引起急性心衰泌过多

C、肾小球滤过率下降

D、全身毛细血管通透性增加

E、人量蛋白尿引起低蛋白血症

正确答案：C

53、9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿

哆音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。首要处理的

重点是？

A、静滴青霉素

B、口服泼尼松

C、用地高辛

D、口服硝苯地平

E、静注陕塞米

正确答案：E

54、哪项不是21—三体综合征的常见体征

A、舌常伸出口外

B、眼距宽，眼外侧上斜

C、骨龄落后

D、头围小于正常

E、韧带松弛，四肢及指趾细长

正确答案：E

55、男，8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽

搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中,

前囱膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm,末梢血：白细胞：

4.2X109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患

儿的治疗，哪项是不恰当的？

A、保证呼吸道畅通，吸氧

B、用菌必治加西力欣

C、应用血管扩张药

D、适当用脱水药

E、镇静止咳

正确答案：B

56、关于免疫缺陷病的治疗，错误的是

A、抗菌药物以杀菌性为佳

B、抗生素剂量应大，疗程应足

C^选择性IgA缺陷禁忌输血

D、严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血

E、细胞免疫缺陷者

正确答案：D

57、男婴，出生体重2.2kg,乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生

后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210umol/L,

第18天测血清总胆红素为102umol/L,第25天黄疽消退，肝右肋下2cm,

脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色，诊断为

A、新生儿溶血病

B、先天性胆道闭锁

C、新生儿败血症

D、新生儿肝炎综合症

E、生理性黄疸

正确答案：E

58、女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢

感染史，入院后有头痛、心悸、气促，S：血压17/12KPa(128/90mmHg)

脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝，肝右肋下

1cm,有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是？

A、血培养

B、肝功能检查

C、肾功能检查

D、尿培养

E、尿常规检查

正确答案：E

59、7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前卤

2X2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠155mmol/L,血

清钾4mmol/L,C02CP11.3mmol/Lo此儿脱水的程度及性质应考虑为？

A、轻度等渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、中度高渗性脱水

正确答案：E

60、小儿，5个月。在家突发惊厥2〜3次，每次发作约1分钟，无发热,

抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。

惊厥控制后应如何继续治疗？

A、增加营养

B、维生素D治疗

C、补充甲状腺素

D、补充维生素B1

E、继续抗癫痫药

正确答案：B

61、6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿

量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，住院4周时，患儿出现发热、咳

嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结

果回报：尿蛋白+++,尿RBC4〜6个白P,WBC0〜3个/HP,C39.5g/L,该

患儿此次复发最可能的原因是？

A、劳累

B、治疗不正规

C、药量不够

D、血栓形成

E、感染

正确答案：E

62、营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是

A、血红蛋白下降较血红细胞下降明显

B、血涂片红细胞大小不均，大细胞为主，中央淡染区不明显

C、MCV>74fL,MCR>22Pg,MCRC正常

D、白细胞大多减少，中性粒细胞核左移

E、网织红细胞增高

正确答案：B

63、8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松

治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用吠塞米，2天

前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患

者首先应做的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、血气分析

D、血电解质

E、头颅CT

正确答案：D

64、先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间n〜in级收缩期吹风样杂音，肺动

脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

c^房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

正确答案：C

65、7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前因

2X2.5cm,明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠155mmol/L,血

清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/Lo该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝

油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低

钙惊厥，下列原因哪一项应除外？

A、合并活动性佝偻病

B、患病后进食少，摄入钙不足

C、大便丢失钙

D、酸中毒纠正后离子钙减少

E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

正确答案：E

66、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯

掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为

A、苯丙酮尿症

B、21—三体综合征

C、18—三体综合征

D、先天性甲状腺功能减低症

E、13—三体综合征

正确答案：B

67、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1月面色苍

白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。患儿经有效治疗

后，最早和最迟恢复正常的是

A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状

B、网织红细胞、血红蛋白

C、网织红细胞、神经精神症状

D、神经精神症状、血红蛋白

E、以上都不对

正确答案：A

68、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温

39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰,呼吸80次/分,

双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm,

腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该

患儿？

A、酚妥拉明

B、硝普钠

C、心安得

D、肾上腺素

E、异丙肾上腺素

正确答案：A

69、9个月女孩，母乳喂养，面色腊黄，肝肠下2cm,脾肋下1cm,红细

胞2.8X1012/L血红蛋白80g/L,红细胞大小不等，大的红细胞内中

央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊

断

A、血清铁、叶酸、B12含量测定

B、Coombs试验+网织红细胞计数

C、骨髓糖原染色检查

D、血红蛋白电泳检查

E、红细胞寿命测定

正确答案：A

70、6个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少,

皮肤弹性差，可见花纹，前因、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶

见白细胞，血清钠135nlmol/L。对该患儿行静脉补液，应首先给予？

A、2:1等张含钠液20ml/kg

B、低分子右旋糖酊-20nil/kg

C、5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

D、血浆20ml/kg

E、10%葡萄糖溶液20ml/kg

正确答案：A

71、7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃,营养差，右背

下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳

性。该患儿的最佳治疗是

A、青霉素静滴

B、利福平+异烟朋

C、长春新碱+泼尼松

D、红霉素

E、利福平

正确答案：B

72、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/

分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是？

A、预防感染

B、维持正常循环

C、母乳喂养

D、记录尿量

E、清理呼吸道

正确答案：E

73、7岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白

沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绢，大小便失禁，惊厥发作持续30分

钟以上。最可能的诊断是

A、婴儿手足搐搦症

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、惊厥持续状态

E、癫痫小发作

正确答案：D

74、哪项不是缺铁性贫血的原因

A、双胎

B、早产

C、接触阳光少，影响铁的吸收

D、母孕期严重缺铁性贫血

E、生长发育过快

正确答案：C

75、4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，低热，精神、食欲尚可。体

检：体温37.8C,呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，

两背下可听到细湿罗音，肝汕下3.5cm。该患儿最可能的诊断是？

A、毛细支气管炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、哮喘性支气管炎

E、腺病毒肺炎

正确答案：A

76、女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压

18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,W3C4X109/L,N0.70,L

0.30o为明确诊断首先需要检查的是

A、尿常规检查

B、血培养

C、尿培养

D、肝功能检查

E、肾功能检查

正确答案：A

77、肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为

A、4〜8周

B、6个月

C、9〜12个月

D、6〜9个月

E、8〜12周

正确答案：E

78、女婴8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后

反复呼吸道感染，曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常,

植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助

As血清免疫球蛋白测定

B、骨髓检查

C、摄胸部正位片

D、T淋巴细胞计数

E、淋巴细胞转化实验

正确答案：A

79、除哪项外均属于1岁以内婴儿计划免疫的是

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、百日咳疫苗

D、肺炎链球菌疫苗

E、脊髓灰质炎疫苗

正确答案：D

80、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温

39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，

双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm,

腹膨隆，无包块，扬鸣音减弱，白细胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%o胸片：双卜肺大小不等片状阴影。诊断最可能是？

A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

B、肺结核伴休克

C、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒肺炎伴心刀袁竭

E、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

正确答案：D

81、足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹

脐无异常，母亲血型为“0”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红

细胞8%。该病机理可能为

A、同族免疫性溶血

B、红细胞酶缺陷

C、异常血红蛋白

D、红细胞膜缺陷

E、自身免疫性溶血

正确答案：A

82、发病率最高的原发性免疫缺陷病是

A、吞噬细胞缺陷病

B、细胞免疫缺陷病

C、联合免疫缺陷病

D、补体缺陷病

E、抗体缺陷病

正确答案：E

83、1岁患儿，体重8.6kg,腹泻3日，每日7〜8次。稀水便，不吐，

尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力,

双肺清,腹软,血钠132nlmol/L(132mEq/L)0补充累积损失量为?

A、80ml/kg

50ml/kg

C、100ml/kg

D、120ml/kg

E、150ml/kg

正确答案：B

84、某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕

36周顺产，出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加

深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温35.5C,呼吸40次/分，脉搏

120次/分，全身皮肤中度黄染，无紫绢，双肺呼吸音清，无罗音，心音

有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm,质软，

脾未扪及。检查结果：WBC6X109/L,N0.52,L0.48,ESR16mm/

小时。血培养结果尚未回报。在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为？

A、早产

B、气温骤变

C、低出生体重儿

D、感染

E、窒息

正确答案：D

85、侵袭性细菌性肠炎临床表现中，最具特点的是

A、呕吐

B、腹痛

C、发热

D、恶心

E、排脓血便

正确答案：E

86、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜

A、15〜18℃,40%

B、20〜22℃,50%

C、24〜26C,80%

D、18〜20℃,60%

E、22〜24℃,70%

正确答案：D

87、在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是生后3〜5个

月时

A、乙型脑炎疫苗

B、卡介苗

C、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

D、麻疹疫苗

E、脊髓灰质炎疫苗

正确答案：C

88、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体

重10.5kg,身长80cm,前因已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父

母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人

工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，

患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。衡量该小儿营养状况的最佳

指标?

A、头围

B、身长

C、坐高

D、体重

E、上、下部量

正确答案：D

89、小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为

A、80%与20%

B、95%与5%

C、60%与40%

D、90%与10%

E、70%与30%

正确答