2024年8月医生三基三严题库与参考答案

2024年8月医生三基三严题库与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.试题：精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）（）A:精神衰弱B:焦虑C:抑郁D:恐惧E:强迫答案：(B)详解：精神分析理论认为焦虑是神经症最基本的核心症状。神经症患者常常体验到强烈的焦虑情绪，这种焦虑可能表现为各种形式，如惊恐发作、广泛性焦虑等，并常伴有其他一系列症状。强迫、恐惧、抑郁、精神衰弱等症状可能在神经症中出现，但焦虑被视为更为核心的症状。2.试题：错觉是指（）（）A:对客观事物的歪曲知觉B:没有客观事物作用于器官时出现的知觉体验C:对已知的事物有陌生感D:对未经历过的事物有熟悉感E:对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验答案：(A)3.试题：剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛，局部胸壁压痛（+），可能出现该情况的是（）A:食管破裂B:肋骨骨折C:气胸D:心绞痛E:支气管胸膜瘘答案：(B)详解：该患者剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛且局部胸壁压痛（+），符合肋骨骨折的表现。肋骨骨折多由直接或间接暴力引起，剧烈咳嗽等胸部突然剧烈活动可导致肋骨骨折，骨折部位会有明显压痛。心绞痛主要是心前区压榨性疼痛，与咳嗽关系不大；支气管胸膜瘘主要表现为咳嗽、咳痰等症状，一般无胸壁压痛；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等，胸壁压痛不明显；食管破裂多有吞咽疼痛、皮下气肿等表现，而非单纯胸壁压痛。4.试题：一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予（）（）A:脱水降颅内压B:高压氧治疗C:盐皮质激素D:高流量氧治疗E:鼻导管吸氧答案：(B)详解：一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予高压氧治疗，高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，促进氧向组织弥散，从而迅速纠正组织缺氧，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。高流量氧治疗、鼻导管吸氧效果相对较差；脱水降颅内压主要用于有脑水肿等情况时；盐皮质激素一般不是一氧化碳中毒昏迷的首要治疗措施。5.试题：对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是（）A:2周B:1周C:5周D:3周E:4周答案：(D)详解：流行性腮腺炎的潜伏期为14～25天，平均18天。集体机构的易感儿检疫期为3周，以防止腮腺炎在集体机构中传播。6.试题：治疗沙眼衣原体感染应选用（）（）A:干扰素B:链霉素C:庆大霉素D:青霉素E:四环素答案：(E)详解：沙眼衣原体感染的治疗首选四环素类药物，如四环素，所以应选用四环素。青霉素主要用于治疗革兰阳性球菌等感染；链霉素主要用于结核等感染；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌等感染；干扰素主要用于抗病毒等免疫调节，均不用于沙眼衣原体感染的治疗。7.试题：神经症病人常见的躯体不适症状不包括（）（）A:心悸气足B:眩晕C:头昏D:头颈疼痛E:汗多、尿频答案：(B)8.试题：下列卵巢肿瘤中，最多的是（）A:转移性肿瘤B:生殖细胞肿瘤C:未分化肿瘤D:恶性间质肿瘤E:体腔上皮来源肿瘤答案：(E)详解：卵巢肿瘤中最常见的是体腔上皮来源肿瘤，约占卵巢肿瘤的50%～70%。生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%，转移性肿瘤占5%～10%，恶性间质肿瘤及未分化肿瘤相对少见。9.试题：在人血清中含量最高的Ig是（）（）A:IgDB:IgEC:IgMD:IgGE:IgA答案：(D)10.试题：现代院前急救的重要意义在于（）A:提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B:节省患者的经济开支C:对患者起安慰作用D:以上全对E:避免医疗纠纷答案：(A)详解：现代院前急救的重要意义在于快速、有效的现场急救和转运，为后续治疗赢得时间，从而提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率。避免医疗纠纷不是其核心意义；节省经济开支也不是主要目的；对患者起安慰作用有一定体现，但不是最重要的意义。所以答案是A。11.试题：关于网膜孔的描述，下述何者错误（）（）A:下方有十二指肠球B:后方有门静脉C:是腹膜腔与网膜囊的通道D:前方有胆总管E:上方有肝尾叶答案：(B)详解：网膜孔上方有肝尾叶，下方有十二指肠球，前方有胆总管，后方有下腔静脉，它是腹膜腔与网膜囊的通道。所以选项D中说后方有门静脉错误。12.试题：2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）A:静脉尿路造影B:CT或MRC:以上都可以D:B超E:放射性核素检查答案：(D)详解：对于儿童腹部包块的检查，B超是首选方法。它具有无创、便捷、可清晰显示包块的大小、形态、位置及与周围组织的关系等优点，能为初步诊断提供重要依据，所以该2岁女孩左上腹有包块，首选检查方法是B超。静脉尿路造影主要用于检查泌尿系统；放射性核素检查多用于评估器官功能等；CT或MR虽然对包块显示也较清晰，但相对费用高、有辐射等，不作为首选。13.试题：关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（）A:不典型肺型P波B:不完全左束支传导阻滞C:额面平均电轴≥-90°D:Sv+Rv≥1.05mVE:V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波答案：(E)详解：慢性肺源性心脏病心电图表现有多种，其中V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波是其较为特征性的表现之一。选项A，额面平均电轴≥+90°更常见；选项B，重度顺钟向转位时Sv1+Rv5≥1.05mV；选项C，多为右束支传导阻滞；选项D，典型肺型P波。14.试题：受体拮抗药的特点是（）（）A:有亲和力，有内在活性B:无亲和力，有内在活性C:有亲和力，无内在活性D:有亲和力，有较弱的内在活性E:无亲和力，无内在活性答案：(C)详解：受体拮抗药能与受体结合，具有较强亲和力，但不能激动受体产生效应，即无内在活性。15.试题：关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是（）A:孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降B:妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500gC:妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女D:妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症E:孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态答案：(B)详解：孕妇体重于妊娠13周前无明显变化，妊娠13周起体重开始增加，每周平均增加350g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg。A选项，孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态，正确；C选项，孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降，正确；D选项，妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女，正确；E选项，妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症，正确。16.试题：下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（）（）A:贫血、白细胞减少B:红斑狼疮细胞检查阳性C:补体减少D:血小板减少E:面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润答案：(E)详解：慢性盘状红斑狼疮的特征性病理表现为：面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润。贫血、白细胞减少、血小板减少、补体减少以及红斑狼疮细胞检查阳性虽可见于系统性红斑狼疮等疾病，但不是慢性盘状红斑狼疮的特征表现。17.试题：下列心电图改变不支持房性期前收缩的是（）A:P’R间期＞0.12秒B:P’波形态与窦性P波略有不同C:代偿间歇不完全D:QRS波群宽大畸形E:提前出现P’波答案：(D)详解：房性期前收缩心电图表现为：①提前出现的P’波，形态与窦性P波不同；②P’R间期＞0.12秒；③大多为不完全性代偿间歇。宽大畸形的QRS波群多见于室性心律失常，而不是房性期前收缩。18.试题：心电图出现提早出现的宽大畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多为（）A:室性逸搏B:交界性期前收缩C:房性期前收缩伴室内差异性传导D:室性期前收缩E:窦性期前收缩答案：(D)详解：室性期前收缩的心电图特点为：提早出现的宽大畸形QRS波群，时限通常>0.12s，T波方向与QRS波群主波方向相反，其前无相关P波。房性期前收缩伴室内差异性传导的QRS波群多为正常或轻度增宽畸形，且前面有提早出现的P波。交界性期前收缩QRS波群形态多正常，也可出现轻度增宽畸形，其前可有逆行P波。窦性期前收缩较少见，心电图表现为提前出现的P波、QRS波群和T波，形态与窦性基本相同。室性逸搏的QRS波群宽大畸形，频率较慢。所以根据题干中描述的心电图特点，多为室性期前收缩，答案选A。19.试题：有关血氧饱和度的叙述，正确的是（）A:血氧饱和度是指氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比B:在大量异常血红蛋白存在的条件下，脉氧仪所测得的血氧饱和度不能正确反映血氧含量C:脉氧仪可以通过对血红蛋白吸光度的测定区分正常血红蛋白和异常血红蛋白D:经皮测定血氧饱和度不受皮肤灌注等因素的影响E:血氧饱和度的正常参考值应大于97%答案：(B)20.试题：有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（）（）A:可发现叶、段支气管腔阻塞B:可直接窥视1～4级支气管内肿块C:可直接窥视肺野浸润性病灶D:可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检E:可进行选择性支气管造影答案：(C)详解：纤维支气管镜检查可直接窥视1～4级支气管内病变，包括肿块等，可发现叶、段支气管腔阻塞情况，可进行选择性支气管造影，也可对肺浸润性病灶或肺外周肿块进行活检获取病理诊断，但它不能直接窥视肺野浸润性病灶，所以选项D不正确。二、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：心血池动态、心肌灌注平面和断层显像对心肌缺血、心肌梗死均有较好的临床价值。（）（）A:正确B:错误答案：(A)2.试题：血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效疗法。（）（）A:正确B:错误答案：(A)3.试题：面部白色乃脾虚湿蕴之象。因脾失健运，水湿内停，气血不充。（）（）A:正确B:错误答案：(B)4.试题：手术前放疗可以使肿瘤缩小，减少癌性粘连和肿瘤转移，以提高手术成功率。（）（）A:正确B:错误答案：(A)5.试题：高压氧舱内禁用二氧化碳灭火器。（）（）A:正确B:错误答案：(A)6.试题：黑色为阴寒水盛之色，主肾虚、水饮和瘀血。（）（）A:正确B:错误答案：(A)7.试题：对确实患有严重遗传性疾病的人，可以强制实施绝育。（）（）A:正确B:错误答案：(B)8.试题：胰岛素瘤发生于胰腺β细胞。（）（）A:正确B:错误答案：(A)9.试题：寻常型天疱疮的水疱是在表皮下，棘层松解征（尼可斯基征）阴性。（）（）A:正确B:错误答案：(B)10.试题：心肌的有效不应期很长，有0.3～0.4秒。（）（）A:正确B:错误答案：(A)11.试题：剪刀步态是小儿麻痹后遗症常见的步态。（）（）A:正确B:错误答案：(B)12.试题：慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。（）（）A:正确B:错误答案：(A)13.试题：正常成人脊髓下端达第1腰椎下缘水平。（）（）A:正确B:错误答案：(A)14.试题：会阴指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。（）（）A:正确B:错误答案：(A)15.试题：用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。（）（）A:正确B:错误答案：(B)16.试题：代谢性酸中毒时SB降低。（）（）A:正确B:错误答案：(A)17.试题：三环类抗抑郁药的主要不良反应是锥体外系反应。（）（）A:正确B:错误答案：(B)18.试题：减压时，舱内病人身上的引流管都要关闭。（）（）A:正确B:错误答案：(B)19.试题：雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。（）（）A:正确B:错误答案：(A)20.试题：藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血，“象”是指人体的形象。（）（）A:正确B:错误答案：(B)21.试题：原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他脑神经麻痹的症状和体征。（）（）A:正确B:错误答案：(B)22.试题：呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。（）（）A:正确B:错误答案：(B)23.试题：可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。（）（）A:正确B:错误答案：(B)24.试题：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。（）（）A:正确B:错误答案：(A)25.试题：新病人的入院记录应在入院后24小时