2025年护士资格证《内科护理》真题答案

2025年护士资格证《内科护理》真题答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，最重要的紧急处理措施是？A.立即进行心肺复苏B.迅速建立静脉通路并给予利尿剂C.立即给予高流量吸氧D.立即进行心脏电复律E.给予吗啡缓解呼吸困难2.患者男性，65岁，吸烟史30年，诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期。护士进行健康教育，下列哪项内容最为重要？A.强调戒烟的重要性及方法B.指导进行有效咳嗽和排痰C.教授缩唇呼吸和腹式呼吸训练D.告知预防感染的方法E.指导合理使用支气管扩张剂3.消化性溃疡患者遵医嘱服用奥美拉唑，护士告知该药物最适宜的服用时间是？A.早餐后立即服用B.睡前服用C.餐中服用D.餐后2小时服用E.随时服用4.糖尿病患者进行自我血糖监测，发现空腹血糖持续偏高，可能的因素不包括？A.摄入过多碳水化合物B.运动量不足C.应激状态D.药物剂量不足E.监测方法错误（如未空腹）5.患者女性，40岁，诊断为系统性红斑狼疮。护士评估其皮肤时，发现面部出现蝶形红斑，应重点指导患者注意？A.避免日晒，使用遮阳伞和防晒霜B.保持皮肤清洁干燥，避免搔抓C.使用温和无刺激的护肤品D.定期进行皮肤瘙痒评分E.监测体温变化6.慢性肾衰竭患者处于尿毒症期，最主要的死亡原因是？A.心力衰竭B.贫血C.骨质疏松D.肾性高血压E.尿毒症脑病7.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院。溶栓治疗前，护士需要重点评估的内容是？A.既往出血史B.血压水平C.心率快慢D.血氧饱和度E.胸痛性质8.对高血压患者进行健康教育，关于血压控制目标，下列说法错误的是？A.一般主张血压降至140/90mmHg以下B.老年患者（>65岁）血压控制目标可放宽至150/90mmHgC.合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标应更严格，如<130/80mmHgD.所有高血压患者均应将血压控制在120/80mmHg以下E.血压控制目标应根据患者个体情况制定9.患者女性，50岁，确诊为原发性醛固酮增多症。其主要临床表现通常不包括？A.高血压B.低钾血症C.高钠血症D.严重水肿E.心律失常10.患者男性，55岁，确诊为类风湿关节炎。护士评估其关节时，发现关节出现梭形肿胀，提示？A.滑膜炎B.骨质破坏C.关节半脱位D.肌肉萎缩E.韧带损伤二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.心力衰竭患者给予利尿剂治疗时，护士需要观察哪些不良反应？A.体位性低血压B.电解质紊乱（低钾、低钠）C.脱水D.肾功能恶化E.水肿加重2.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗，护士需要告知患者哪些注意事项？A.氧流量通常为1-2L/minB.最好在夜间睡眠时也进行氧疗C.氧疗时注意保持呼吸道通畅D.观察患者有无氧中毒迹象（如面部潮红、兴奋）E.氧疗设备应定期检查3.糖尿病患者进行足部护理，以下哪些是重要的措施？A.每天检查足部皮肤，包括趾间B.使用锋利的指甲钳修剪指甲C.选择透气性好的鞋袜D.水温适宜时进行足浴E.定期进行足部肌肉锻炼4.患者女性，诊断肝硬化失代偿期，出现腹水。护士为其提供护理措施，正确的包括？A.限制钠盐摄入（通常<2g/天）B.摄入足够的热量，避免饥饿性脂肪肝C.指导患者采取半卧位或平卧位D.严密监测腹围、体重变化及尿量E.腹胀严重时，可协助患者进行腹部按摩5.系统性红斑狼疮患者出现关节疼痛时，护士的护理措施应包括？A.指导患者进行关节功能锻炼B.遵医嘱给予非甾体抗炎药C.指导患者夜间卧向疼痛侧D.避免长时间保持一个姿势E.观察关节有无红肿热痛三、简答题1.简述心力衰竭患者急性左心衰竭的主要临床表现及护理要点。2.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在病情观察中应注意哪些关键指标？如何进行氧疗护理？3.针对糖尿病患者的健康教育，请列举至少五项重要的内容。4.简述肝硬化患者发生上消化道出血时的主要护理措施。5.患者女性，诊断类风湿关节炎，护士在对其进行关节功能锻炼指导时应遵循哪些原则？四、案例分析题患者男性，65岁，吸烟史40年，有高血压病史10年，近日因咳嗽、咳痰、气喘加重入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，合并II型呼吸衰竭。患者自述呼吸困难明显，夜间不能平卧，双下肢水肿。护士接到患者后，请列举你将采取哪些主要的护理措施？试卷答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.E5.A6.A7.A8.D9.D10.A二、多项选择题1.A,B,D2.A,C,D3.A,C,E4.A,B,D,E5.A,B,D,E三、简答题1.主要临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率快，心尖搏动强弱不定，肺部可闻及湿啰音、哮鸣音，心界扩大，血压可下降（急性泵衰竭）。护理要点：立即给予高流量吸氧（湿化），端坐位或半卧位，双腿下垂；迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等；密切监测生命体征、血氧饱和度、尿量及出入量；观察病情变化，警惕急性肺水肿加重或心源性休克；做好心理护理，减轻患者焦虑；必要时做好气管插管和机械通气的准备与配合。2.关键观察指标：呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度，心率，血压，神志状态，末梢循环，尿量，咳嗽、咳痰情况，有无发绀、出汗等。氧疗护理：遵医嘱给予合适的氧流量和氧浓度（一般吸氧流量1-2L/min，严重者可增加），保持呼吸道通畅（鼓励深呼吸、有效咳嗽），观察氧疗效果及有无氧中毒（如面部潮红、烦躁）迹象，注意用氧安全，定期检查氧疗设备。3.健康教育内容（至少五项）：(1)饮食指导：控制总热量摄入，合理分配三餐，限制碳水化合物和脂肪摄入，适量蛋白质，高纤维饮食，定时定量进餐；(2)运动指导：根据病情选择合适的运动方式（如散步、太极拳），循序渐进，避免过度劳累；(3)血糖监测：指导患者正确自我血糖监测的方法、时间和记录；(4)药物管理：强调按时按量服药的重要性，了解药物作用及副作用；(5)疾病知识：讲解糖尿病的危害、并发症预防及早期症状识别；(6)足部护理：指导每日检查足部，选择合适鞋袜，避免赤脚行走，保持足部清洁干燥等。4.主要护理措施：迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充血容量；严密监测生命体征、神志、尿量、呕血及黑便情况；保持呼吸道通畅，必要时吸氧或行气管插管；观察有无活动性出血迹象；配合医生进行止血治疗（如药物、内镜下止血等）；加强监护，防止并发症（如休克、肝性脑病、感染等）；做好心理护理，安抚患者情绪；加强饮食管理，出血停止后遵医嘱逐步恢复饮食。5.关节功能锻炼原则：(1)循序渐进：从被动到主动，从轻柔到稍用力，避免过度疲劳；(2)尽早开始：病情允许下尽早开始锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩；(3)全面性：锻炼应包括关节的活动度、肌肉力量和耐力；(4)避免暴力：动作轻柔，避免引起疼痛或损伤；(5)持续性：坚持长期锻炼，巩固效果；(6)疼痛调整：锻炼中若感疼痛应立即停止，疼痛缓解后再进行。四、案例分析题主要护理措施：1.氧疗：根据血气分析结果和患者呼吸困难程度，遵医嘱给予合适的氧流量和氧浓度，维持血氧饱和度在目标范围。2.体位管理：指导患者采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担和呼吸困难。3.呼吸道管理：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，帮助患者翻身、拍背，促进痰液排出；必要时遵医嘱给予雾化吸入、吸痰等。4.病情监测：密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度；监测心率、血压、心律；观察神志状态、末梢循环、尿量及出入量；注意有无肺性脑病、心力衰竭加重等并发症迹象。5.液体管理：遵医嘱严格控制液体入量，记录24小时出入量；准确给予利尿剂，观察尿量及水肿消退情况。6.药物治疗护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素、利尿剂等，观察药物疗效及不良反应（如心率、血压变化，药物副作用等）。7.饮食护理：根据患者情况给予高