布加综合症护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页布加综合症护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者出现布加综合征时，最先出现的症状通常是（______）。

A.腹胀、食欲不振

B.腹痛、发热

C.下肢水肿、尿量减少

D.呼吸困难、胸痛

2.布加综合征患者进行下腔静脉滤器置入术的适应证不包括（______）。

A.下腔静脉血栓形成

B.下腔静脉狭窄伴血栓

C.深静脉血栓脱落风险高

D.患者合并严重心功能不全

3.护理布加综合征患者时，以下哪项措施不属于抗凝治疗期间的常规监测内容？（______）

A.国际标准化比值（INR）

B.出血时间（BT）

C.血常规

D.心电图

4.布加综合征患者行经皮肝穿刺引流术后的主要护理重点是（______）。

A.维持水、电解质平衡

B.观察穿刺点渗血情况

C.监测肝功能变化

D.以上都是

5.患者因布加综合征入院，查体发现肝区叩击痛（+），提示可能存在（______）。

A.肝脓肿

B.肝包膜下血肿

C.肝硬化

D.肝静脉血栓

6.布加综合征患者出现下肢急性深静脉血栓时，首选的治疗措施是（______）。

A.下肢弹力袜

B.抗凝治疗

C.下肢截肢

D.下肢静脉切开

7.护理布加综合征患者时，以下哪项饮食建议不正确？（______）

A.低盐、高蛋白饮食

B.限制液体入量

C.少量多餐，避免饱餐

D.补充富含维生素的食物

8.布加综合征患者行下腔静脉-右心房分流术后的并发症不包括（______）。

A.肺栓塞

B.心律失常

C.门脉高压加重

D.下肢静脉曲张

9.护士指导布加综合征患者进行下肢主动运动时，错误的做法是（______）。

A.避免长时间站立或行走

B.早期进行踝泵运动

C.运动后立即抬高下肢

D.运动强度应逐渐增加

10.布加综合征患者出现腹水时，腹腔穿刺放液后的护理措施不包括（______）。

A.监测生命体征

B.定期复查血常规

C.预防性使用抗生素

D.指导患者卧床休息

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.布加综合征的病因包括（______）。

A.肝静脉血栓形成

B.下腔静脉肿瘤压迫

C.门静脉高压

D.肝硬化

12.布加综合征患者进行抗凝治疗时，需注意的潜在风险有（______）。

A.出血倾向

B.血小板减少

C.感染

D.血栓脱落

13.护理布加综合征患者时，以下哪些属于病情观察的重点？（______）

A.腹胀程度

B.尿量变化

C.腿部肿胀情况

D.肝脏质地

14.布加综合征患者行经皮肝穿刺引流术时，术前准备包括（______）。

A.肝功能检查

B.凝血功能评估

C.心电图检查

D.下肢血管超声

15.布加综合征患者康复期护理措施包括（______）。

A.定期复查静脉超声

B.保持适度运动

C.避免重体力劳动

D.心理疏导

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.布加综合征患者出现肝性脑病时，应立即给予高蛋白饮食。

17.下腔静脉滤器置入术是布加综合征的根治性手术。

18.布加综合征患者的腹水通常为漏出液。

19.护理布加综合征患者时，应避免使用热敷缓解下肢水肿。

20.布加综合征患者术后出现发热、寒战时应警惕感染。

21.布加综合征患者的下肢静脉曲张可通过穿弹力袜完全改善。

22.布加综合征患者行分流术后，无需限制液体入量。

23.布加综合征患者的尿量减少主要由于肾静脉受压。

24.护理布加综合征患者时，应定期监测下肢皮肤颜色及温度。

25.布加综合征患者的腹水蛋白含量通常低于漏出液标准。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.布加综合征是由于肝静脉和（________）__系统阻塞导致的肝后型门脉高压。

27.布加综合征患者进行抗凝治疗时，常用药物包括（________）__和肝素。

28.护理布加综合征患者时，应避免（________）__，以免加重下肢水肿。

29.布加综合征患者行下腔静脉-右心房分流术后，需（________）__监测下肢静脉回流情况。

30.布加综合征患者的腹水主要通过（________）__和（________）__途径形成。

五、简答题（共30分）

31.简述布加综合征患者进行抗凝治疗的护理要点。（6分）

32.结合临床案例，分析布加综合征患者术后出现下肢急性深静脉血栓的可能原因及护理措施。（8分）

33.针对布加综合征患者，如何进行心理护理？（7分）

34.简述布加综合征患者进行康复期运动指导的注意事项。（9分）

六、案例分析题（共15分）

某患者，男，58岁，因“腹胀、尿少3天”入院。查体：腹部膨隆，肝区叩击痛（+），双下肢凹陷性水肿，腹水征（+）。超声提示：肝静脉及下腔静脉血栓形成，肝后门脉高压。诊断为布加综合征。

问题：

（1）分析该患者的主要护理问题。（5分）

（2）制定该患者的护理措施（包括抗凝治疗、体位管理、饮食指导等）。（7分）

（3）针对该患者的康复期，提出预防复发的生活建议。（3分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.D3.C4.D5.A6.B7.B8.C9.C10.C

二、多选题

11.A,B12.A,B,C13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D

三、判断题

16.×17.×18.√19.√20.√21.×22.×23.√24.√25.√

四、填空题

26.肝静脉和门静脉27.华法林28.压力性活动29.超声30.肝脏静脉系统、淋巴系统

五、简答题

31.答：

①严格遵医嘱给药，监测凝血指标（INR、PT等）；

②观察出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血等）；

③指导患者避免剧烈运动，防止血栓脱落；

④定期超声监测下肢及盆腔静脉情况；

⑤指导患者识别异常症状（如突发胸痛、呼吸困难）并及时就医。

32.答：

可能原因：

①分流术后血流动力学改变，促进血栓形成；

②抗凝不足或过度；

③下肢活动减少，静脉淤血。

护理措施：

①急性期卧床休息，抬高患肢；

②持续抗凝治疗，监测凝血指标；

③穿弹力袜，促进静脉回流；

④定期超声监测血栓进展；

⑤指导患者进行踝泵运动，避免肌肉萎缩。

33.答：

①建立信任关系，耐心倾听患者主诉；

②解释疾病及治疗方案，减轻焦虑情绪；

③鼓励患者表达感受，提供心理支持；

④帮助患者树立康复信心，避免过度担忧；

⑤必要时请心理咨询师介入。

34.答：

①运动强度循序渐进，避免过度劳累；

②选择低强度运动（如散步、太极拳）；

③避免长时间站立或行走；

④运动后抬高下肢，促进静脉回流；

⑤定期复查超声，监测静脉通畅情况；

⑥保持健康体重，避免肥胖加重静脉负担。

六、案例分析题

（1）主要护理问题：

①体液过多（腹水、下肢水肿）；

②潜在并发症（血栓脱落、肝性脑病）；

③活动无耐力；

④营养失调（低于机体需要量）；

⑤焦虑、恐惧。

（2）护理措施：

①抗凝治疗：遵医嘱使用华法林，监测INR（目标2.0-3.0）；

②体位管理：半卧位，双腿下垂，减轻腹水压迫；

③饮食指导：低盐、高蛋白（如鸡蛋、鱼肉），限制液体入量（每日1000-1500ml）；

④下肢护理：穿弹力袜，每日踝泵运动3次，每次10分钟；

⑤心理护理：倾听并安抚情绪，讲解疾病知识；

⑥监测：定期超声、肝功能、尿量。

（3）康复期建议：

①避免久坐久站，定期活动；

②保持低盐饮食，控制体重；

③定期复查超声，监测静脉情况；

④避免剧烈运动和重体力劳动；

⑤保持乐观心态，遵医嘱服药。

解析

一、单选题

1.C解析：布加综合征早期主要表现为下肢水肿和尿量减少，因肝静脉受压导致肾血流量下降。A、B选项为非特异性症状，D选项为肺栓塞表现。

2.D解析：严重心功能不全者行分流术风险高，属于手术禁忌证。其他选项均为适应证。

3.C解析：血常规主要用于监测感染或溶血，抗凝期间重点监测凝血指标。

4.D解析：引流术后需综合管理水、电解质及穿刺点情况。

5.A解析：肝区叩击痛提示肝脏炎症或包膜下出血。

6.B解析：抗凝是DVT首选治疗。

7.B解析：腹水患者需限制液体入量，防止加重心衰。

8.C解析：分流术后可能加重门脉高压。

9.C解析：运动后抬高下肢可促进回流，而非立即。

10.C解析：放液后无需常规使用抗生素。

二、多选题

11.A,B解析：病因包括血栓和压迫，C、D为并发症。

12.A,B,C解析：抗凝风险包括出血、感染、血小板减少。

13.A,B,C,D解析：需全面监测腹部、泌尿、下肢及肝脏状况。

14.A,B,C,D解析：术前需评估多方面指标。

15.A,B,C,D解析：康复期需综合管理。

三、判断题

16.×解析：肝性脑病时需限制蛋白摄入。

17.×解析：分流术为姑息性治疗。

18.√解析：腹水为漏出液。

19.√解析：热敷可能加重血栓。

20.√解析：发热需警惕感染。

21.×解析：弹力袜可缓解但不能根治。

22.×解析：分流术后需限制液体。

23.√解析：肾静脉受压导致尿少。

24.√解析：需监测静脉曲张进展。

25.√解析：漏出液蛋白含量低。

四、填空题

26.门静脉27.华法林28.压力性活动29.超声30.肝脏静脉系统、淋巴系统

五、简答题

31.解析：

-遵医嘱给药：强调华法林需稳定剂量，避免药物相互作用；

-出血监测：凝血指标异常需及时调整药物；

-血栓预防：避免久坐，穿戴弹力袜；

-超声监测：定期评估静脉通畅情况。

32.解析：

-原因分析需结合术后病理生理变化，如血流动力学紊乱；

-护理措施需个体化，如运动强度需根据患者耐受度调整。

33.解析：

-心理护理需结合患者文化背景，避免机械说