医学检验专业从业考试及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医学检验专业从业考试及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.下列关于血液样本采集的表述中，正确的是（）

A.采集静脉血时，应选择患者手臂内侧的血管，以便观察回流情况

B.采集血气样本时，需使用含肝素抗凝剂的采血管，并立即密封送检

C.采集儿童血常规样本时，可使用成人规格的采血针，以减少疼痛

D.采集尿液样本时，患者应在饮水量不足的情况下留取晨尿

2.在生化分析仪操作中，以下哪项属于日常维护的必要步骤？（）

A.每日校准仪器pH值

B.每月更换仪器滤光片

C.每周清洁样本针头

D.每年更换仪器主板

3.根据ISO15189：2012标准，医学实验室质量管理体系的核心要素不包括（）

A.组织结构与职责

B.文件与记录管理

C.设备校准与验证

D.实验室财务预算

4.以下哪种显微镜最适合观察细胞内部超微结构？（）

A.光学显微镜

B.相差显微镜

C.透射电子显微镜

D.荧光显微镜

5.血液凝固过程中，首先被激活的凝血因子是（）

A.因子II（凝血酶原）

B.因子X

C.因子III（组织因子）

D.因子V

6.下列哪种方法可用于检测尿液中的微量蛋白质？（）

A.离心法

B.比色法

C.显微镜观察

D.沉淀法

7.根据国家卫健委《临床实验室管理办法》，实验室生物安全等级划分中，最危险的是（）

A.生物安全水平1级（BSL-1）

B.生物安全水平2级（BSL-2）

C.生物安全水平3级（BSL-3）

D.生物安全水平4级（BSL-4）

8.以下哪种检验项目属于临床常规生化检测？（）

A.肿瘤标志物检测

B.血气分析

C.肝功能检测

D.基因测序

9.采血针针头规格的选择主要依据（）

A.患者年龄

B.血管粗细

C.检验项目要求

D.以上都是

10.医学实验室室内质控的目的是（）

A.检测仪器故障

B.评估检验结果准确性

C.确保实验室符合ISO15189

D.控制实验室环境温度

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.血液气体分析中，动脉血气样本采集的注意事项包括（）

A.使用肝素化注射器

B.采集后立即密封并混匀

C.样本需在10分钟内送检

D.采集时需避免血肿形成

E.样本采集前需禁食4小时

12.医学实验室的设备验证内容通常包括（）

A.精密度验证

B.线性范围验证

C.回收率验证

D.重复性验证

E.设备外观检查

13.以下哪些属于医学实验室的生物安全风险？（）

A.空气传播的病原体

B.化学试剂泄漏

C.医疗废物处理不当

D.仪器设备故障

E.实验室人员操作不规范

14.尿液分析仪的常规检测项目包括（）

A.尿比重

B.尿蛋白

C.尿糖

D.白细胞酯酶

E.血红蛋白

15.临床免疫检验中，酶联免疫吸附试验（ELISA）的常见应用包括（）

A.感染性疾病检测

B.肿瘤标志物检测

C.药物浓度监测

D.免疫缺陷病诊断

E.血清学抗体检测

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.采集血常规样本时，采血针可重复使用，但需确保清洁消毒。（×）

17.根据CLIA‘88法规，实验室需对所有检验项目进行室内质控。（√）

18.尿液沉渣镜检时，白细胞计数超过5个/HPF需考虑感染可能。（√）

19.透射电子显微镜的分辨率可达0.1纳米。（√）

20.医学实验室的废弃物处理需符合《医疗废物管理条例》要求。（√）

21.血气样本采集时，穿刺部位需用酒精消毒。（√）

22.实验室生物安全柜的进风口风速应高于出风口。（×）

23.尿液pH值异常可能反映患者消化系统疾病。（√）

24.采血管颜色不同代表不同的抗凝剂或添加剂。（√）

25.临床生化检验的常规项目包括肝功能、肾功能、血糖等。（√）

四、填空题（共15分，每空1分）

26.医学实验室的室内质控通常使用__________或__________进行监测。

27.采集静脉血时，采血部位应选择__________或__________，避免淤青。

28.根据ISO15189标准，实验室的设备校准需记录校准日期、校准人员及__________。

29.尿液分析仪的干化学法检测原理基于__________与__________的显色反应。

30.医学实验室的生物安全等级中，BSL-3适用于__________的病原体。

31.采血针规格通常用__________表示，如23G×1.5英寸。

32.临床生化检验的参考区间需根据__________和__________确定。

33.尿液沉渣镜检时，红细胞计数超过__________个/HPF需进一步检查。

34.医学实验室的废弃物分为__________、__________和感染性废物。

35.透射电子显微镜的样品需制备成__________或__________才能观察。

五、简答题（共30分）

36.简述医学实验室室内质控的三个主要目的。（6分）

37.结合实际案例，分析血气样本采集失败的可能原因及改进措施。（8分）

38.根据CLIA‘88法规，简述实验室人员资质认定的基本要求。（8分）

39.解释尿液分析仪干化学法检测原理，并说明常见干扰因素。（8分）

六、案例分析题（共10分）

40.某三甲医院检验科收到患者样本后，发现血常规样本出现凝块，检验科立即重新采集样本，但临床医生投诉流程延误。请分析：

（1）样本凝块的可能原因有哪些？（3分）

（2）检验科应如何优化样本接收流程以避免类似问题？（4分）

（3）临床投诉处理中需注意哪些关键点？（3分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.C

3.D

4.C

5.C

6.B

7.D

8.C

9.D

10.B

二、多选题

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABDE

三、判断题

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.×

23.√

24.√

25.√

四、填空题

26.质控品或质控物

27.上臂内侧或肘正中静脉

28.校准证书

29.试剂或试剂垫

30.高致病性

31.G型号及尺寸规格

32.人群特征或实验室条件

33.5

34.化学性废物或辐射性废物

35.超薄切片或超薄切片

五、简答题

36.答：

①监测检验结果的稳定性（3分）；

②识别系统误差（2分）；

③确保检验结果符合临床要求（1分）。

37.答：

（1）可能原因：①采血部位选择不当（如血管过细）；②采血针规格错误；③穿刺操作粗暴；④样本采集后未立即混匀（3分）。

（2）改进措施：①建立样本采集操作规范，明确采血部位和针头选择标准；②加强人员培训，避免粗暴操作；③配备样本混匀器，确保采集后立即混匀；④优化样本接收流程，设置优先处理机制（4分）。

（3）关键点：①及时沟通，了解临床诉求；②解释流程延误原因，提供解决方案；③记录投诉内容并跟进处理结果；④持续改进流程，避免类似问题（3分）。

38.答：

①人员需经过专业培训，获得相应资质认证（如检验技师证书）；

②实验室需配备足够数量的合格检验人员；

③人员需定期参加继续教育，更新知识技能；

④实验室需建立人员绩效考核制度，确保持续改进（8分）。

39.答：

原理：尿液干化学法基于酶促反应或pH指示剂变色，通过电极或光学系统检测反应产物，从而量化检测指标（4分）。

干扰因素：①高浓度尿酸盐或胆红素可干扰pH检测；②某些药物（如亚硝酸盐）可干扰特定项目检测；③样本污染（如防腐剂）可导致结果假阳性；④样本凝固或沉淀可影响检测准确性（4分）。

六、案例分析题

40.答：

（1）原因：①采血针规格不匹配；②止血带束缚时间过长；③抗凝剂比例错误；④样本采集后未充分混匀（3分）。