护理内科副高题库题无忧及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理内科副高题库题无忧及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人长期卧床易发生压疮，护士采取的预防措施中，以下哪项是错误的？

A.定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥

B.为病人提供气垫床，减少局部受压

C.每日使用酒精为皮肤消毒，预防感染

D.保持床单位整洁，避免潮湿和摩擦

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出现呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是？

A.高流量氧疗

B.低流量持续吸氧

C.面罩加压吸氧

D.硫酸镁雾化吸入

3.心力衰竭病人出现急性左心衰时，护士应立即采取的措施是？

A.立即给予吗啡镇静

B.快速利尿以减轻心脏负担

C.高流量吸氧并协助病人坐起

D.立即进行心肺复苏

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人出现意识模糊时，最可能的原因是？

A.低血糖反应

B.高血压脑病

C.酮体中毒导致的脑水肿

D.脑血管意外

5.肾病综合征病人长期使用糖皮质激素治疗，可能出现的并发症是？

A.高血压

B.血糖升高

C.白细胞减少

D.以上都是

6.脑血管意外病人出现一侧肢体瘫痪，护士进行康复训练时，应优先关注？

A.肢体肌张力恢复

B.语言功能改善

C.感觉功能恢复

D.心理状态调整

7.慢性胃炎病人出现上腹部疼痛，护士指导其采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

8.肝硬化病人出现腹水时，限制钠盐摄入的目的是？

A.减少水钠潴留

B.降低肝酶水平

C.预防肝性脑病

D.减轻肝脏负担

9.急性胰腺炎病人出现剧烈腹痛时，护士应采取的措施是？

A.给予止痛药并观察生命体征

B.禁食并持续胃肠减压

C.立即进行腹腔穿刺

D.静脉输注激素抗炎

10.肺癌晚期病人出现癌性胸水时，首要的治疗措施是？

A.胸腔穿刺抽液缓解呼吸困难

B.口服利尿剂促进水分排出

C.行胸腔闭式引流术

D.使用化疗药物控制肿瘤生长

11.糖尿病病人出现足部溃疡，护士进行伤口护理时，应重点注意？

A.保持伤口干燥

B.定期更换敷料

C.预防感染

D.以上都是

12.心力衰竭病人进行体位性低血压管理时，以下哪项是错误的？

A.起床时缓慢改变体位

B.早晨起床前先活动双脚

C.长期卧床病人避免突然下床

D.睡前抬高床头20°

13.肾衰竭病人进行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是？

A.低钾血症

B.高钠血症

C.温度过低

D.以上都是

14.脑血管意外病人出现吞咽困难时，护士应采取的饮食建议是？

A.细嚼慢咽，避免过饱

B.提供流质或半流质饮食

C.避免甜食，防止呛咳

D.以上都是

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，错误的护理措施是？

A.保持氧气装置通畅

B.鼓励病人深呼吸

C.氧气流量过高导致二氧化碳潴留

D.定时监测血氧饱和度

16.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张时，护士应重点观察？

A.呕血或黑便

B.腹胀或腹水

C.肝区疼痛

D.皮肤黄疸

17.糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人出现呼吸深快，可能的原因是？

A.酮体中毒导致呼吸中枢抑制

B.代谢性酸中毒刺激呼吸中枢

C.低血糖反应导致呼吸变浅

D.肺部感染引起呼吸急促

18.肾病综合征病人长期使用糖皮质激素治疗，护士应监测的指标是？

A.血糖、血压、电解质

B.肝功能、肾功能

C.血常规、尿常规

D.以上都是

19.脑血管意外病人出现失语症时，护士进行语言康复训练时，应优先选择？

A.书面沟通

B.手势交流

C.模仿发音训练

D.视频教学

20.慢性胃炎病人出现上腹部疼痛，护士指导其采取的饮食建议是？

A.少量多餐，避免辛辣刺激食物

B.餐后立即平卧

C.大量饮水促进胃动力

D.晚餐不宜过饱

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心力衰竭病人进行体位管理时，以下哪些体位有助于减轻心脏负担？

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

22.肾衰竭病人进行血液透析时，常见的并发症包括？

A.低血压

B.出血

C.感染

D.电解质紊乱

23.脑血管意外病人进行康复训练时，护士应关注哪些方面？

A.肢体功能恢复

B.语言功能改善

C.生活自理能力提升

D.心理状态调整

24.糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人的临床表现包括？

A.呼吸深快

B.嗜睡或昏迷

C.呕吐或腹泻

D.皮肤干燥脱水

25.肝硬化病人出现腹水时，护士应采取的护理措施包括？

A.限制钠盐摄入

B.卧床休息，避免剧烈活动

C.定期监测体重和腹围

D.使用利尿剂促进水分排出

26.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，护士应观察哪些指标？

A.血氧饱和度

B.呼吸频率

C.神经精神状态

D.心率

27.肾病综合征病人进行护理时，应重点预防哪些并发症？

A.感染

B.血栓形成

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

28.脑血管意外病人出现吞咽困难时，护士应采取哪些措施？

A.提供易吞咽的食物

B.嘱咐病人小口慢食

C.避免食物过热或过冷

D.必要时进行鼻饲

29.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张时，护士应避免哪些行为？

A.饮用酒精

B.摄入粗硬食物

C.频繁变换体位

D.长期使用激素药物

30.糖尿病病人足部护理时，护士应指导病人注意哪些事项？

A.每日检查足部皮肤

B.避免穿过紧的鞋袜

C.定期修剪趾甲

D.避免使用化学物质泡脚

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，应保持高流量吸氧以快速提高血氧饱和度。（×）

32.心力衰竭病人进行体位管理时，应避免半卧位，以免增加心脏负担。（×）

33.肾衰竭病人进行血液透析时，透析液温度应维持在37℃左右。（√）

34.脑血管意外病人出现失语症时，护士应避免与病人进行语言交流，以免加重病情。（×）

35.糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人出现呼吸深快，可能是由于酮体中毒导致呼吸中枢抑制。（×）

36.肝硬化病人出现腹水时，应限制蛋白质摄入，以免加重肝性脑病。（×）

37.肾病综合征病人长期使用糖皮质激素治疗，应定期监测血糖、血压和电解质。（√）

38.脑血管意外病人进行康复训练时，应优先关注肢体功能恢复，忽视语言功能改善。（×）

39.慢性胃炎病人出现上腹部疼痛时，应立即给予止痛药，无需观察病因。（×）

40.肺癌晚期病人出现癌性胸水时，应立即进行胸腔穿刺抽液，以免影响呼吸。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.肾衰竭病人进行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是__________或__________。

42.脑血管意外病人出现失语症时，护士应优先选择__________进行沟通。

43.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，应保持__________流量吸氧，避免二氧化碳潴留。

44.肝硬化病人出现腹水时，应限制__________摄入，以减少水钠潴留。

45.糖尿病病人足部护理时，应每日检查足部__________，预防感染。

46.心力衰竭病人进行体位管理时，应采取__________位，以减轻心脏负担。

47.肾衰竭病人进行血液透析时，透析液温度应维持在__________℃左右。

48.脑血管意外病人出现吞咽困难时，应提供__________或半流质饮食，避免呛咳。

49.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张时，应避免__________，以免引起大出血。

50.糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人出现呼吸深快，可能是由于__________刺激呼吸中枢。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述心力衰竭病人进行体位管理的原因和具体措施。

52.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人的主要临床表现和护理措施。

53.简述肝硬化病人出现腹水时的护理要点。

54.简述脑血管意外病人进行康复训练的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

某65岁男性病人，因“突发右侧肢体无力、语言不清2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，感觉正常，语言含糊不清。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。护士接到病人后，应如何进行初步处理和护理评估？

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：酒精会破坏皮肤屏障，加重皮肤干燥和感染风险，正确措施是保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性消毒剂。

2.B解析：COPD病人呼吸衰竭时，低流量持续吸氧可避免二氧化碳潴留，高流量氧疗可能导致呼吸抑制。

3.C解析：急性左心衰时，应立即高流量吸氧并协助病人坐起，减少回心血量，减轻心脏负担。

4.C解析：DKA病人出现意识模糊，可能是酮体中毒导致脑水肿，需及时纠正酸中毒和补充液体。

5.D解析：糖皮质激素可能导致高血压、血糖升高、白细胞减少等并发症，需密切监测。

6.A解析：肢体肌张力恢复是早期康复的重点，可预防关节挛缩和肌肉萎缩。

7.B解析：半卧位可减轻胃酸反流，缓解上腹部疼痛。

8.A解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻腹水。

9.A解析：剧烈腹痛时，应先给予止痛药缓解疼痛，并观察生命体征，必要时进行进一步检查。

10.A解析：癌性胸水可导致呼吸困难，首要措施是胸腔穿刺抽液缓解症状。

11.D解析：足部溃疡护理需综合考虑伤口干燥、敷料更换和感染预防。

12.D解析：长期卧床病人睡前抬高床头20°可预防体位性低血压，但过度抬高可能影响呼吸，一般抬高15°-30°即可。

13.A解析：血液透析时低钾血症可导致肌肉痉挛，需监测电解质。

14.D解析：吞咽困难病人需综合考虑饮食建议、预防呛咳和心理支持。

15.C解析：氧气流量过高可能导致二氧化碳潴留，应保持低流量吸氧。

16.A解析：食管胃底静脉曲张病人需重点观察呕血或黑便，预防上消化道出血。

17.B解析：代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，导致呼吸深快。

18.D解析：糖皮质激素可能导致多种代谢紊乱，需全面监测。

19.C解析：失语症病人早期康复应优先选择模仿发音训练，逐步改善语言功能。

20.A解析：慢性胃炎病人应少量多餐，避免辛辣刺激食物，缓解胃部不适。

二、多选题

21.AB解析：半卧位和侧卧位可减少回心血量，俯卧位和头高脚低位可能加重心脏负担。

22.ABCD解析：血液透析常见并发症包括低血压、出血、感染和电解质紊乱。

23.ABCD解析：康复训练需综合关注肢体、语言、生活自理和心理状态。

24.ABCD解析：DKA临床表现包括呼吸深快、嗜睡、呕吐和皮肤干燥。

25.ABCD解析：腹水护理需限制钠盐、卧床休息、监测体重腹围和使用利尿剂。

26.ABCD解析：氧疗需关注血氧饱和度、呼吸频率、神经精神状态和心率。

27.ABCD解析：肾病综合征并发症包括感染、血栓、肾功能衰竭和心力衰竭。

28.ABCD解析：吞咽困难护理需注意饮食、小口慢食、避免过热过冷食物和必要时鼻饲。

29.ABCD解析：食管胃底静脉曲张病人应避免饮酒、粗硬食物、频繁变换体位和长期使用激素。

30.ABCD解析：足部护理需检查皮肤、避免穿过紧鞋袜、修剪趾甲和避免化学物质泡脚。

三、判断题

31.×解析：COPD病人氧疗应保持低流量，避免二氧化碳潴留。

32.×解析：半卧位可减轻心脏负担，但需根据病情调整角度。

33.√解析：血液透析液温度应维持在37℃左右，避免低温刺激。

34.×解析：护士应积极与失语症病人沟通，帮助其改善语言功能。

35.×解析：DKA病人呼吸深快是代谢性酸中毒刺激呼吸中枢的表现。

36.×解析：腹水病人可适量摄入优质蛋白质，但需避免过量。

37.√解析：糖皮质激素可能导致代谢紊乱，需密切监测。

38.×解析：康复训练需综合关注肢体、语言和心理状态。

39.×解析：上腹部疼痛需观察病因，避免盲目用药。

40.×解析：胸腔穿刺需在病情评估后进行，避免盲目操作。

四、填空题

41.低钾血症；高钠血症

42.书面沟通

43.低流量

44.钠盐

45.皮肤

46.半卧

47.37

48.流质

49.饮酒

50.代谢性酸中毒

五、简答题

51.答：

原因：心力衰竭病人卧床休息可减少回心血量，减轻心脏负担，改善呼吸困难。

措施：

①卧床病人采取半卧位或侧卧位，避免平卧，以减少回心血量。

②定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

③饮食上少食多餐，避免过饱，减轻心脏负担。

④监测生命体征，及时调整体位。

52.答：

临床表