2025年肿瘤试题及答案

2025年肿瘤试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？A.癌胚抗原（CEA）B.糖类抗原125（CA125）C.甲胎蛋白（AFP）D.糖类抗原19-9（CA19-9）答案：C。甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP升高常见于肝癌，是目前诊断原发性肝癌最特异的标志物。癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的辅助诊断；糖类抗原19-9（CA19-9）是胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的重要标志物。2.恶性肿瘤最主要的生物学特征是：A.细胞分化不成熟B.生长迅速C.浸润性生长和转移D.出血坏死答案：C。恶性肿瘤细胞具有浸润性生长和转移的特性，这是其区别于良性肿瘤的最主要特征。细胞分化不成熟是恶性肿瘤的细胞学特征之一，但不是最主要的生物学特征；生长迅速也可见于一些良性肿瘤的快速生长期；出血坏死是肿瘤生长过程中的常见继发改变。3.以下哪项不是肿瘤的局部表现？A.肿块B.疼痛C.溃疡D.发热答案：D。肿瘤的局部表现主要有肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等。发热是肿瘤的全身性表现之一，可由于肿瘤组织坏死吸收、肿瘤产生的致热物质等原因引起。4.诊断恶性肿瘤最可靠的方法是：A.临床表现B.影像学检查C.实验室检查D.病理检查答案：D。病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的方法，它通过对病变组织进行显微镜观察，确定肿瘤的类型、分级、分期等，为治疗方案的制定提供关键依据。临床表现、影像学检查和实验室检查虽然对肿瘤的诊断有重要的提示作用，但都不能像病理检查那样准确地确诊肿瘤的性质。5.下列哪种肿瘤对放疗最敏感？A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.胃癌D.结肠癌答案：B。鼻咽癌大多为低分化鳞癌，对放疗敏感，放疗是鼻咽癌的主要治疗方法之一。骨肉瘤对放疗不敏感，主要治疗方法为手术联合化疗；胃癌和结肠癌对放疗的敏感性相对较低，通常采用手术、化疗等综合治疗。6.肿瘤TNM分期中，T代表：A.区域淋巴结B.远处转移C.原发肿瘤D.肿瘤分级答案：C。在肿瘤TNM分期系统中，T代表原发肿瘤，根据原发肿瘤的大小、侵犯范围等进行分级；N代表区域淋巴结，反映淋巴结转移的情况；M代表远处转移，判断是否有远处器官的转移；肿瘤分级通常用G表示，与TNM分期中的T、N、M概念不同。7.以下哪种药物属于细胞周期非特异性药物？A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.氟尿嘧啶答案：C。细胞周期非特异性药物能杀灭处于各种增殖状态的细胞，包括G0期细胞，环磷酰胺属于此类药物。长春新碱作用于M期，甲氨蝶呤作用于S期，氟尿嘧啶也主要作用于S期，它们都属于细胞周期特异性药物。8.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段；髓样癌相对少见。9.下列哪项不是肿瘤发生的内在因素？A.遗传因素B.免疫因素C.物理因素D.内分泌因素答案：C。肿瘤发生的内在因素包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素等。遗传因素可使某些人具有患肿瘤的易感性；免疫功能低下时，机体对肿瘤细胞的免疫监视作用减弱，容易发生肿瘤；内分泌失调也与某些肿瘤的发生发展有关。物理因素如电离辐射、紫外线等属于肿瘤发生的外在因素。10.我国最常见的恶性肿瘤是：A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.结直肠癌答案：A。近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。胃癌、肝癌和结直肠癌也是常见的恶性肿瘤，但发病率低于肺癌。11.肿瘤患者出现恶病质的主要原因是：A.肿瘤生长迅速B.营养摄入不足C.肿瘤代谢产物的影响D.以上都是答案：D。肿瘤患者出现恶病质是多种因素共同作用的结果。肿瘤生长迅速，消耗大量的营养物质；患者常因食欲减退、消化吸收功能障碍等导致营养摄入不足；肿瘤代谢产物还可影响机体的代谢，导致蛋白质、脂肪等分解增加，合成减少，从而引起恶病质。12.下列哪种检查方法可用于早期发现肺癌？A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰脱落细胞学检查D.以上都是答案：D。胸部X线检查可发现肺部的大致病变，是肺癌筛查的常用方法之一；胸部CT检查具有更高的分辨率，能发现一些早期的微小肺癌；痰脱落细胞学检查通过检查痰液中的癌细胞，可用于肺癌的早期诊断，尤其对于中央型肺癌的诊断有一定价值。13.卵巢癌最常见的转移途径是：A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移答案：D。卵巢癌最常见的转移途径是种植转移，癌细胞可脱落并种植在腹腔、盆腔的腹膜及脏器表面。血行转移、淋巴转移和直接蔓延也是卵巢癌的转移途径，但相对种植转移来说较少见。14.下列哪种肿瘤与EB病毒感染有关？A.鼻咽癌B.肝癌C.胃癌D.结肠癌答案：A。EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，大量研究表明，鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体的滴度明显升高。肝癌与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有关；胃癌和结肠癌的发生主要与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯等有关。15.肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时需要进行保护性隔离？A.1.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.3.0×10⁹/LD.4.0×10⁹/L答案：A。当肿瘤患者化疗期间白细胞计数低于1.0×10⁹/L时，机体的免疫功能严重低下，容易发生感染，此时需要进行保护性隔离，以防止患者受到外界病原体的侵袭。二、多选题（每题3分，共30分）1.肿瘤的治疗方法包括：A.手术治疗B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中医中药治疗答案：ABCDE。手术治疗是许多肿瘤的主要治疗方法，可切除肿瘤组织；化疗通过使用化学药物杀死肿瘤细胞；放疗利用高能射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤生长；生物治疗包括免疫治疗、基因治疗等，通过调节机体的免疫系统或基因来治疗肿瘤；中医中药治疗在肿瘤的综合治疗中也有一定的作用，可减轻放化疗的不良反应，提高患者的生活质量。2.常见的癌前病变有：A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂C.大肠腺瘤性息肉D.慢性萎缩性胃炎E.皮肤慢性溃疡答案：ABCDE。黏膜白斑可发生于口腔、外阴等部位，有一定的恶变倾向；慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂长期不愈，可能发展为宫颈癌；大肠腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变，其癌变率较高；慢性萎缩性胃炎可伴有肠化生和不典型增生，增加胃癌的发生风险；皮肤慢性溃疡长期不愈合，也可能发生癌变。3.肿瘤患者的营养支持原则包括：A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化E.个体化答案：ABCDE。肿瘤患者由于肿瘤的消耗和治疗的影响，常处于营养不良状态，营养支持十分重要。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足患者的能量需求和促进机体恢复；食物应易消化，避免加重胃肠道负担；同时，要根据患者的具体情况，如病情、消化功能等进行个体化的营养支持。4.下列哪些是肿瘤的全身症状？A.发热B.消瘦C.乏力D.贫血E.恶病质答案：ABCDE。肿瘤患者可出现多种全身症状。发热可由于肿瘤组织坏死吸收、感染等原因引起；消瘦和乏力是由于肿瘤消耗、营养摄入不足等导致；贫血可因肿瘤出血、骨髓抑制等原因引起；恶病质是肿瘤晚期的严重表现，患者出现极度消瘦、乏力、贫血等症状。5.肿瘤的预防措施包括：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.避免接触致癌因素E.保持健康的生活方式答案：ABCDE。肿瘤的预防分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防主要是避免接触致癌因素，如戒烟限酒、避免过度暴露于紫外线和电离辐射等，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等；二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，通过定期体检、筛查等手段实现；三级预防是对肿瘤患者进行综合治疗和康复，提高患者的生活质量，延长生存期。6.乳腺癌的高危因素包括：A.家族遗传史B.月经初潮早C.绝经晚D.未生育或生育晚E.乳腺良性疾病史答案：ABCDE。家族遗传史是乳腺癌的重要高危因素，携带某些基因突变的人群患乳腺癌的风险明显增加；月经初潮早、绝经晚，使乳腺组织暴露于雌激素的时间延长，增加了患癌风险；未生育或生育晚，乳腺组织缺乏孕激素的保护作用；乳腺良性疾病史，如乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，也可能增加乳腺癌的发生风险。7.下列哪些检查可用于诊断结直肠癌？A.结肠镜检查B.钡剂灌肠检查C.肿瘤标志物检查（如CEA、CA19-9）D.腹部CT检查E.直肠指诊答案：ABCDE。结肠镜检查可直接观察肠道黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断结直肠癌的金标准；钡剂灌肠检查可显示肠道的形态和结构，有助于发现肠道占位性病变；肿瘤标志物检查如CEA、CA19-9可作为结直肠癌的辅助诊断和病情监测指标；腹部CT检查可了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等情况；直肠指诊可发现直肠下段的病变，对于直肠癌的诊断有重要意义。8.肿瘤患者放疗期间可能出现的不良反应包括：A.皮肤反应B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.骨髓抑制E.胃肠道反应答案：ABCDE。放疗是利用高能射线照射肿瘤部位，在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织造成损伤，引起一系列不良反应。皮肤反应表现为皮肤红斑、瘙痒、脱皮等；放射性食管炎可导致吞咽疼痛、吞咽困难等症状；放射性肺炎可引起咳嗽、气短、发热等；骨髓抑制可导致白细胞、血小板等减少；胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等也较为常见。9.下列哪些是甲状腺癌的病理类型？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案：ABCD。甲状腺癌主要有四种病理类型，即乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是最常见的类型，预后较好；滤泡状癌次之；髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞；未分化癌恶性程度高，预后差。鳞状细胞癌在甲状腺癌中极为罕见。10.肿瘤的综合治疗原则包括：A.根据患者的机体状况B.根据肿瘤的病理类型C.根据肿瘤的分期D.合理应用各种治疗手段E.提高患者的生活质量和生存率答案：ABCDE。肿瘤的综合治疗需要综合考虑患者的机体状况，如年龄、身体基础疾病等；肿瘤的病理类型和分期，不同的病理类型和分期治疗方法有所不同；合理应用手术、化疗、放疗、生物治疗等各种治疗手段，以达到最佳的治疗效果；最终目的是提高患者的生活质量和生存率。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述肿瘤的三级预防策略。答：肿瘤的三级预防策略是针对肿瘤发生、发展的不同阶段采取的不同预防措施，旨在降低肿瘤的发病率、死亡率，提高患者的生活质量。一级预防：又称病因预防，是最积极、最有效的预防措施。主要是针对肿瘤的病因和危险因素进行预防，具体包括以下方面：-避免接触致癌因素：如戒烟限酒，烟草中含有多种致癌物质，吸烟是肺癌、膀胱癌等多种肿瘤的重要危险因素；限制酒精摄入，过量饮酒与肝癌、食管癌等肿瘤的发生有关。避免过度暴露于紫外线和电离辐射，如减少不必要的X线检查，在户外活动时做好防晒措施。-合理饮食：保持均衡的饮食结构，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高蛋白、高盐、腌制、熏制等食物的摄入。例如，多吃富含维生素C、维生素E、胡萝卜素等抗氧化物质的食物，有助于预防肿瘤的发生。-保持健康的生活方式：坚持适量运动，控制体重，避免肥胖；保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。-预防感染：某些病毒和细菌感染与肿瘤的发生密切相关，如接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝癌的发生风险；及时治疗幽门螺杆菌感染，可减少胃癌的发生。二级预防：又称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。其目的是在肿瘤处于早期阶段时进行干预，提高治愈率和生存率。具体措施包括：-定期体检：对于高危人群，如家族中有肿瘤患者、长期接触致癌物质等，应定期进行全面的体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。例如，40岁以上的女性应每年进行一次乳腺钼靶检查，以早期发现乳腺癌。-筛查：开展针对特定肿瘤的筛查项目，如对结直肠癌进行粪便潜血试验、结肠镜检查等筛查；对宫颈癌进行宫颈涂片检查、HPV检测等筛查。-自我检查：教会人们进行自我检查，如乳房自我检查、皮肤自我检查等，以便及时发现异常情况并就医。三级预防：主要是针对肿瘤患者进行综合治疗和康复，以提高患者的生活质量，延长生存期，减轻痛苦。具体措施包括：-综合治疗：根据患者的病情、身体状况等，合理应用手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药治疗等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。-康复治疗：包括心理康复、营养支持、功能锻炼等。心理康复可帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑、抑郁等不良情绪；营养支持可改善患者的营养状况，提高机体抵抗力；功能锻炼可促进患者身体功能的恢复，提高生活自理能力。-姑息治疗：对于晚期肿瘤患者，采取姑息治疗措施，如止痛、缓解呼吸困难等，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。2.简述化疗药物的不良反应及护理要点。答：化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害，引起多种不良反应。以下是常见的化疗药物不良反应及相应的护理要点：（1）骨髓抑制：-不良反应：表现为白细胞、血小板、红细胞等减少。白细胞减少可导致机体抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少可引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；红细胞减少可导致贫血，患者出现乏力、头晕、心慌等症状。-护理要点：定期监测血常规，了解血细胞的变化情况。当白细胞低于1.0×10⁹/L时，应进行保护性隔离，限制探视，病房定期消毒，保持空气清新；加强口腔、皮肤、会阴等部位的护理，防止感染。对于血小板减少的患者，应注意避免碰撞、跌倒，避免使用尖锐的物品，如剃须刀等；密切观察有无出血倾向，如有异常及时报告医生。对于贫血患者，可根据贫血的程度给予相应的治疗，如输血、补充铁剂、维生素B₁₂等，并指导患者多休息，避免剧烈运动。（2）胃肠道反应：-不良反应：常见的有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应之一，严重的呕吐可导致患者脱水、电解质紊乱等；腹泻和便秘可影响患者的营养吸收和生活质量。-护理要点：化疗前可遵医嘱给予止吐药物，以减轻恶心、呕吐症状。饮食上应给予清淡、易消化、营养丰富的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，少食多餐。对于呕吐严重的患者，应及时补充水分和电解质，必要时进行静脉补液。对于腹泻患者，应注意饮食卫生，避免食用生冷食物，遵医嘱给予止泻药物；对于便秘患者，可鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，适当增加活动量，必要时给予缓泻剂。（3）脱发：-不良反应：化疗药物可损伤毛囊细胞，导致脱发。脱发不仅影响患者的外观形象，还可能对患者的心理造成一定的影响。-护理要点：向患者解释脱发是化疗的常见不良反应，停药后头发会逐渐再生，以减轻患者的心理负担。可建议患者佩戴假发、帽子等，以改善外观形象。同时，应注意保护头皮，避免使用刺激性强的洗发水，避免过度梳理头发。（4）肝肾功能损害：-不良反应：化疗药物可对肝脏和肾脏造成损害，导致肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等；肾功能异常，如血肌酐、尿素氮升高等。-护理要点：定期监测肝肾功能，了解肝肾功能的变化情况。鼓励患者多饮水，以促进化疗药物的排泄，减轻肾脏负担。对于肝功能损害的患者，可遵医嘱给予保肝药物治疗，并指导患者注意休息，避免使用对肝脏有损害的药物。对于肾功能损害的患者，应根据肾功能情况调整化疗药物的剂量，必要时进行透析治疗。（5）口腔黏膜反应：-不良反应：表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等，严重影响患者的进食和口腔卫生。-护理要点：保持口腔清洁，每日早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用生理盐水或漱口水漱口。避免食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物，以免加重口腔黏膜损伤。对于口腔黏膜溃疡的患者，可遵医嘱给予口腔溃疡贴膜、口腔喷雾剂等药物治疗，以促进溃疡愈合。四、病例分析题（20分）患者，女性，55岁，因“发现右乳房肿块2个月”入院。患者2个月前无意中发现右乳房有一肿块，无疼痛，未予重视。近1个月来，肿块逐渐增大。查体：右乳房外上象限可触及一约3cm×4cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛。右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度可。乳腺钼靶检查提示右乳房外上象限占位性病变，考虑乳腺癌可能。1.该患者最可能的诊断是什么？为明确诊断，还需要进行哪些检查？答：该患者最可能的诊断是右乳腺癌伴右侧腋窝淋巴结转移。为明确诊断，还需要进行以下检查：-乳腺超声检查：进一步了解乳房肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于判断肿块的性质。-乳腺磁共振