国家开放大学电大专科《药理学》2025期末试题及答案

国家开放大学电大专科《药理学》2025期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于药物首过效应的描述，正确的是（）A.舌下含服药物时发生的代谢过程B.药物经胃肠道吸收后首次进入肝脏被代谢的现象C.肌肉注射药物后经肝代谢的过程D.静脉注射药物后经肾脏排泄的过程2.某药半衰期为6小时，若按常规剂量每6小时给药1次，约需多久达到稳态血药浓度（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时3.竞争性拮抗药的特点是（）A.与受体结合不可逆B.可使激动药的最大效应降低C.增加激动药浓度可恢复其效应D.对激动药的量效曲线无影响4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹5.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（）A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道腺体分泌C.松弛支气管平滑肌D.降低血压6.青霉素最严重的不良反应是（）A.赫氏反应B.二重感染C.过敏反应D.耳毒性7.关于地高辛的叙述，错误的是（）A.主要用于慢性心功能不全B.过量易导致心律失常C.与排钾利尿药合用需监测血钾D.起效快，适用于急性心衰急救8.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）A.收缩冠状动脉B.增加心肌耗氧量C.扩张外周血管，降低心脏负荷D.阻断β受体9.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）A.阻断中枢多巴胺D2受体B.激动5-HT受体C.抑制NA再摄取D.增强GABA功能10.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制血小板环氧酶，减少TXA2提供B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制凝血酶原激活物D.促进纤维蛋白溶解11.氢氯噻嗪的主要不良反应是（）A.高血钾B.高尿酸血症C.耳毒性D.低血糖12.吗啡急性中毒的特异性解救药是（）A.纳洛酮B.阿托品C.肾上腺素D.地西泮13.治疗甲状腺功能亢进症的硫脲类药物作用机制是（）A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺过氧化物酶，减少激素合成C.破坏甲状腺组织D.促进甲状腺激素代谢14.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（）A.中和胃酸B.阻断H2受体C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶D.保护胃黏膜15.糖皮质激素长期大剂量使用不会引起的不良反应是（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.低血糖D.诱发感染16.异烟肼抗结核的特点不包括（）A.穿透力强，可进入细胞内B.单用易耐药C.对静止期结核杆菌无效D.主要不良反应为周围神经炎17.磺胺类药物的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制DNA回旋酶18.普萘洛尔禁用于（）A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.心律失常19.胰岛素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.高血钾D.胃肠道反应20.苯二氮䓬类药物的主要作用机制是（）A.增强GABA能神经传递B.阻断多巴胺受体C.抑制Na+内流D.激动5-HT受体二、填空题（每空1分，共20分）1.药物的基本作用包括__________和__________。2.药物跨膜转运的主要方式是__________，其特点是顺浓度差、不耗能、无饱和性。3.长期应用激动药可使受体数目减少，称为__________；长期应用拮抗药可使受体数目增多，称为__________。4.有机磷农药中毒的解救药主要是__________和__________。5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括__________、__________和过敏反应。6.抗高血压药中，卡托普利属于__________类，氯沙坦属于__________类。7.解热镇痛抗炎药的共同作用机制是抑制__________，减少__________的合成。8.治疗军团菌感染的首选药是__________；治疗鼠疫的首选药是__________。9.抗疟药中，主要用于控制症状的是__________，主要用于病因性预防的是__________。10.缩宫素用于催产时需严格掌握剂量，避免因子宫__________收缩导致胎儿窘迫或子宫破裂。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述药物副作用与毒性反应的区别。2.列举5类常用抗心律失常药及其代表药物。3.简述糖皮质激素的临床应用。4.比较青霉素G与头孢菌素类抗生素的异同点。四、案例分析题（8分）患者，男，65岁，有高血压病史10年，近2年出现活动后气促、下肢水肿，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）。医生给予地高辛0.25mg/日、氢氯噻嗪25mg/日、卡托普利12.5mg/日治疗。1周后患者出现恶心、呕吐、心悸，心电图示室性早搏二联律。问题：（1）患者出现上述症状的可能原因是什么？（2）应采取哪些处理措施？---答案一、单项选择题1.B2.B（通常需4-5个半衰期达稳态，6×4=24小时）3.C4.A5.B6.C7.D（地高辛起效较慢，急性心衰首选毛花苷丙）8.C9.A10.A11.B（氢氯噻嗪可抑制尿酸排泄）12.A13.B14.C15.C（糖皮质激素升高血糖）16.C（异烟肼对静止期结核杆菌有杀菌作用）17.C18.C（普萘洛尔阻断β2受体，诱发支气管痉挛）19.B20.A二、填空题1.兴奋作用；抑制作用2.简单扩散3.向下调节（脱敏）；向上调节（增敏）4.阿托品；胆碱酯酶复活药（如碘解磷定）5.耳毒性；肾毒性6.血管紧张素转化酶抑制（ACEI）；血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）7.环氧酶（COX）；前列腺素（PG）8.红霉素；链霉素9.氯喹；乙胺嘧啶10.强直性三、简答题1.区别：①副作用：治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有的作用，可预知，多数较轻微（如阿托品用于解痉时引起口干）；②毒性反应：因用药剂量过大或用药时间过长引起的严重不良反应，可分为急性毒性（多损害循环、呼吸、神经）和慢性毒性（多损害肝、肾、骨髓），一般较严重，需避免。2.5类抗心律失常药及代表药：①Ⅰ类（钠通道阻滞药）：Ⅰa类（奎尼丁）、Ⅰb类（利多卡因）、Ⅰc类（普罗帕酮）；②Ⅱ类（β受体阻断药）：普萘洛尔；③Ⅲ类（延长动作电位时程药）：胺碘酮；④Ⅳ类（钙通道阻滞药）：维拉帕米；⑤其他类：腺苷。3.糖皮质激素的临床应用：①严重感染（如中毒性菌痢），需与足量有效抗生素合用；②自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、过敏性疾病（如严重哮喘）；③抗休克（尤其是感染性休克）；④血液系统疾病（如急性淋巴细胞白血病）；⑤局部应用（如接触性皮炎）；⑥替代疗法（用于肾上腺皮质功能减退症）。4.青霉素G与头孢菌素类的异同：相同点：①均为β-内酰胺类抗生素，作用机制均为抑制细菌细胞壁合成；②均易产生过敏反应（交叉过敏）。不同点：①抗菌谱：青霉素G主要对G+球菌（如链球菌）、G+杆菌（如破伤风梭菌）、螺旋体有效；头孢菌素分四代，抗菌谱更广（如第三代对G-杆菌作用强）。②耐酶性：青霉素G易被β-内酰胺酶破坏；头孢菌素（尤其三代后）对酶稳定性高。③临床应用：青霉素G用于敏感菌感染（如肺炎链球菌肺炎）；头孢菌素用于复杂感染（如医院获得性肺炎）。④不良反应：青霉素G最严重为过敏性休克；头孢菌素可能引起双硫仑样反应（如头孢哌酮）。四、案例分析题（1）可能原因：地高辛中毒。患者有慢性心衰病史，长期使用排钾利尿药氢氯噻嗪可导致低血钾（增加地高