2025年护理学基础A题库及答案

2025年护理学基础A题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，在未污染的情况下可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B4.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部红、肿、热、痛答案：D6.青霉素过敏试验液的浓度通常为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.鼻饲法中，验证胃管是否在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端置水中无气泡答案：C8.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D9.大量不保留灌肠时，成人每次灌入溶液量为（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回E.操作时手臂保持在腰部以上答案：ABCE2.影响体温的生理性因素有（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.药物答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括（）A.输液管内空气未排尽B.加压输液时无人守护C.输液完毕未及时拔针D.连续输液时衔接不紧密E.针头斜面紧贴血管壁答案：ABD4.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.坐骨结节D.足踝部E.肩胛骨答案：ABCDE5.药物过敏反应的特点有（）A.与剂量无关B.与用药次数有关C.反应性质与药物原有效应无关D.有个体差异性E.停药后反应逐渐消失答案：ACDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中铺无菌盘的步骤。答案：①检查无菌包名称、灭菌日期、包装是否完整；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾置于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角的外面，扇形折叠，开口向外；④放入无菌物品后，拉平上层治疗巾，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次；⑤注明铺盘时间，有效期不超过4小时。2.列举测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；②体位与心脏平齐（坐位肱动脉平第四肋，卧位平腋中线）；③袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒4mmHg为宜；⑥同一部位测量2次需间隔1-2分钟，取平均值；⑦偏瘫患者选择健侧肢体测量。3.简述导尿术的目的（以女性患者为例）。答案：①为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦；②协助临床诊断（如留取无菌尿标本，测量膀胱容量、压力等）；③盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤；④昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保持会阴部清洁干燥；⑤抢救休克或危重患者时，准确记录尿量、观察肾功能。4.压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；②小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；③大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后用无菌敷料包扎；④增加翻身次数，避免局部继续受压；⑤加强营养支持，补充蛋白质和维生素。5.简述青霉素过敏试验的操作步骤。答案：①配制皮试液（80万U青霉素加4ml生理盐水→20万U/ml；取0.1ml加0.9ml生理盐水→2万U/ml；取0.1ml加0.9ml生理盐水→2000U/ml；取0.1ml加0.9ml生理盐水→200U/ml）；②选择前臂掌侧下段（皮肤薄嫩、血管少），75%乙醇消毒皮肤；③左手绷紧皮肤，右手持注射器（针头斜面向上）与皮肤呈5°刺入皮内；④注入0.1ml（含20U），使局部形成直径约0.5cm的皮丘；⑤20分钟后观察结果，记录皮丘大小、有无红晕及伪足、患者有无自觉症状。四、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约2cm×3cm的水疱，部分水疱已破溃，露出潮湿红润的创面。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）炎性浸润期（部分已进入浅度溃疡期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护创面：水疱破溃处用0.05%碘伏消毒，无菌凡士林纱布覆盖后外层用无菌干纱布包扎；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，用温水清洗会阴部及骶尾部，避免潮湿刺激；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察病情：记录创面大小、渗出液颜色和量，观察有无感染迹象（如红肿热痛加重、脓性分泌物）。案例2（15分）：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”医嘱给予青霉素800万U静脉滴注。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）列出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入（4-6L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入