(2025年)(完整版)急救护理学试题及答案

(2025年)(完整版)急救护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.对无反应且无正常呼吸的成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A2.患者因锐器刺伤大腿导致动脉出血，现场急救首选的止血方法是A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢法答案：C3.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸表现为A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸C.间停呼吸D.叹气样呼吸答案：B4.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类症状A.毒蕈碱样（M样）症状B.烟碱样（N样）症状C.中枢神经系统症状D.迟发性多发性神经病答案：A（流涎、瞳孔缩小为M样症状，肌颤为N样症状，本题综合描述以M样为主）5.成人实施电除颤时，首次单相波除颤能量推荐为A.120JB.200JC.360JD.500J答案：B（2025年AHA更新推荐单相波首次200J，双相波120-200J）6.中暑患者体温持续＞40℃，伴意识障碍、多器官功能损伤，属于A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：D7.张力性气胸的紧急处理措施是A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.面罩高流量吸氧D.气管插管机械通气答案：B8.对怀疑颈椎损伤的患者进行气道开放时，应采用A.仰头抬颏法B.托颌法C.头部前屈法D.下颌前推法答案：B9.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰时，氧疗应选择A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧B.中流量（3-4L/min）面罩吸氧C.高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧D.无创正压通气答案：C10.百草枯中毒患者的关键救治措施是A.早期血液灌流B.大剂量抗生素C.激素冲击治疗D.保肝治疗答案：A11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.剑突下答案：C12.患者误食强酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.口服弱碱溶液（如氢氧化铝）答案：C13.创伤性休克患者早期最主要的病理生理改变是A.有效循环血量减少B.心输出量降低C.组织缺氧D.代谢性酸中毒答案：A14.对心脏骤停患者实施CPR时，胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C15.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是A.保持患肢低位B.用口吮吸伤口（无口腔破损时）C.近心端绑扎（每20分钟放松2-3分钟）D.清水冲洗伤口答案：B（2025年指南强调禁止口吸，避免毒素经口腔黏膜吸收）16.癫痫持续状态的首选治疗药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B17.张力性气胸患者典型的胸部体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.患侧叩诊鼓音D.双侧胸廓对称答案：C18.急性一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是A.鼻导管高流量吸氧B.面罩吸氧C.高压氧治疗D.无创机械通气答案：C19.腹部闭合性损伤怀疑肝破裂时，最有价值的辅助检查是A.腹部X线B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.CT检查答案：C20.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.属于急救护理学范畴的内容包括A.现场急救B.转运急救C.急诊室急救D.重症监护答案：ABCD2.胸外按压有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复答案：ABCD3.急性中毒的救治原则包括A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.特殊解毒药的应用答案：ABCD4.创伤急救的“VIPCO”程序包括A.保持气道通畅（Ventilation）B.恢复循环（Infusion）C.控制出血（Controlbleeding）D.脑保护（Oxygen）答案：ABC（注：VIPCO为Ventilation-通气，Infusion-输液，Pulsation-心搏，Controlbleeding-控制出血，Others-其他）5.中暑患者降温治疗的措施包括A.冰袋冷敷大血管处B.4℃生理盐水灌胃/灌肠C.冰毯降温D.血管内降温（如静脉输入4℃液体）答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.成人胸外按压的频率应为______次/分钟。答案：100-1202.有机磷农药中毒患者使用阿托品的指征是达到______。答案：阿托品化（瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少或消失）3.张力性气胸患者胸腔内压力为______（正压/负压）。答案：正压4.糖尿病低血糖症的诊断标准是血糖＜______mmol/L。答案：3.95.心肺复苏时，肾上腺素的常用剂量为______mg静脉推注，每______分钟重复1次。答案：1；3-56.创伤急救中，开放性气胸的紧急处理是______。答案：立即用无菌敷料封闭伤口（变开放性为闭合性）7.急性左心衰竭患者应取______体位。答案：端坐位（双腿下垂）8.海姆立克急救法适用于______患者。答案：气道异物梗阻四、简答题（每题5分，共20分）1.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即终止过敏原接触；②立即皮下或肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，1:1000），必要时5-15分钟重复；③保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），严重喉头水肿需气管插管或环甲膜穿刺；④建立静脉通道，快速补液（晶体液1000-2000ml）；⑤应用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静推）和抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌注）；⑥监测生命体征，若心跳骤停立即CPR。2.列举创伤出血的止血方法及适用场景。答案：①直接压迫止血法：适用于表浅伤口的小动脉、静脉或毛细血管出血；②加压包扎止血法：适用于四肢、躯干等部位的静脉或小动脉出血；③止血带止血法：适用于四肢大动脉出血（需记录时间，每30分钟放松1-2分钟）；④填塞止血法：适用于深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟）；⑤手术止血：适用于上述方法无效的严重出血。3.简述急性心肌梗死的急救护理措施。答案：①立即卧床休息，减少活动；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道；④遵医嘱给予硝酸甘油（0.5mg舌下含服）、吗啡（2-5mg静推）镇痛；⑤持续心电监护，观察心律失常；⑥准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦监测生命体征、心肌酶及心电图变化；⑧心理护理，缓解焦虑。4.简述热射病的降温目标及具体措施。答案：降温目标：2小时内将核心体温降至38.5℃以下，4小时内降至正常。具体措施：①物理降温：冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；冰盐水灌胃/灌肠（4℃）；冰毯或降温床垫；②药物降温：氯丙嗪25-50mg加入500ml生理盐水静滴（抑制体温调节中枢，扩张血管）；③血管内降温：静脉输入4℃林格液（500-1000ml）；④监测体温（肛温或食管温），避免体温过低（＜35℃）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分钟，R22次/分钟，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，面色苍白，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要急救护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立两条静脉通道（一条用于给药，一条用于补液）；④遵医嘱给予吗啡3-5mg静推（镇痛、镇静），硝酸甘油5-10μg/min静滴（扩张冠脉，注意监测血压）；⑤持续心电监护，观察有无室早、室速等心律失常（如出现室颤立即除颤）；⑥急查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能；⑦准备溶栓治疗（如无禁忌证，发病12小时内）或联系导管室行PCI；⑧监测生命体征，每15分钟记录BP、P、R一次；⑨心理护理，告知患者保持情绪稳定；⑩指导绝对卧床期间的生活护理（如床上排便、避免用力）。案例2：患者女性，28岁，被发现倒在密闭浴室30分钟，呼之不应。查体：意识丧失，口唇樱桃红色，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝，P105次/分钟，R18次/分钟（浅慢），BP90/60mmHg，四肢湿冷。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请描述现场及院内急救的关键步骤。答案：（1）诊断：急性重度一氧化碳中毒。（2）急救步骤：①现场急救：立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，解开衣领、腰带，保持气道通畅；评估意识、呼吸、心跳，若呼吸心跳骤停立即CPR；②院内急救：①高流量吸氧（8-