(2025年)长护护理员理论考试题附答案

(2025年)长护护理员理论考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为长期卧床老人进行床上擦浴时，室温应保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B2.失能等级评估中，"无法自主完成进食，需他人全程喂食"属于（）A.轻度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：C（依据2024版《长期护理失能等级评估标准》，进食需全程协助属重度失能指标）3.为留置导尿老人更换集尿袋时，操作错误的是（）A.先消毒导尿管与集尿袋接口处B.集尿袋高度低于膀胱水平C.更换后记录尿量和尿液性状D.操作前后无需清洁双手答案：D4.阿尔茨海默病老人出现wandering（漫游）行为时，正确的处理方式是（）A.限制其活动范围B.大声喝止C.陪伴引导至安全区域D.捆绑约束答案：C（应采用非约束性干预，避免加重认知障碍）5.为吞咽障碍老人喂食时，食物性状应选择（）A.稀流质B.普通软食C.糊状食物D.固体块状答案：C（糊状食物可降低误吸风险）6.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，有指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死达肌肉或骨骼层答案：B7.老年糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，首先应（）A.注射胰岛素B.喂食含糖食物C.立即送医D.测量血压答案：B（疑似低血糖反应，需快速补充糖分）8.使用轮椅转运老人时，应首先固定（）A.脚轮B.扶手C.安全带D.靠背答案：A（确保轮椅稳定）9.为临终老人进行疼痛管理时，首选的评估工具是（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述量表（VDS）D.行为疼痛评估量表（BPS）答案：D（针对无法沟通的老人，行为评估更适用）10.老年人夜间睡眠时，适宜的环境湿度是（）A.20-30%B.30-40%C.40-60%D.60-70%答案：C11.预防坠积性肺炎的关键护理措施是（）A.每日口腔清洁B.定期翻身拍背C.控制室温D.限制液体摄入答案：B12.为尿失禁老人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C（长期不更换易导致皮肤浸渍）13.老年抑郁症患者最危险的症状是（）A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自杀倾向答案：D14.协助偏瘫老人穿脱衣物时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B15.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C16.老年人跌倒后，怀疑有骨折时，错误的处理是（）A.立即扶起B.制动受伤部位C.观察生命体征D.呼叫急救答案：A17.留置胃管的老人，鼻饲前应先回抽胃液，若回抽量超过（）需暂停鼻饲A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C（提示胃潴留，需报告医生）18.为认知障碍老人进行记忆训练时，最有效的方法是（）A.强制背诵B.反复使用记忆辅助工具C.批评纠正错误D.隔离刺激答案：B19.老年便秘患者的饮食指导，错误的是（）A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500-2000mlC.多吃香蕉、火龙果D.减少活动量答案：D20.临终关怀的核心目标是（）A.延长生命B.治愈疾病C.提高生命质量D.减轻家属负担答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.为昏迷老人漱口时，应使用开口器从臼齿处放入。（）答案：√2.压疮预防中，每2小时翻身一次适用于所有卧床老人。（）答案：×（需根据皮肤情况调整间隔）3.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂外侧。（）答案：√4.老年人口腔护理时，棉球蘸水应饱和，避免干燥刺激黏膜。（）答案：×（棉球需拧至不滴水，防止误吸）5.协助老人坐起时，应先将床头摇高至90度，再扶助坐起。（）答案：×（应逐步摇高，避免体位性低血压）6.尿潴留老人导尿时，首次放尿量不超过1000ml，防止腹压骤降。（）答案：√7.阿尔茨海默病老人出现攻击行为时，应立即强行约束。（）答案：×（需先评估触发因素，采用安抚措施）8.为糖尿病老人测量血糖时，采血部位首选耳垂。（）答案：×（首选手指末梢）9.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在50℃以下，避免烫伤。（）答案：√10.长期卧床老人出现下肢肿胀，应立即进行按摩促进血液循环。（）答案：×（可能为深静脉血栓，按摩会导致血栓脱落）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲操作的关键步骤及注意事项。答案：关键步骤：①核对老人信息，评估胃管位置（回抽胃液/听气过水声）；②抬高床头30-45度；③鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；④注入前回抽胃液，若≥150ml暂停；⑤注入后用20-30ml温水冲洗胃管；⑥保持半卧位30分钟。注意事项：操作前后洗手，避免空气注入；观察有无呛咳、呕吐；长期鼻饲者每日口腔护理2次；胃管每4周更换1次（硅胶管）。2.压疮的分期及各期处理原则。答案：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不变白红斑。处理：解除压迫，避免摩擦，使用减压工具，观察进展。Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮破损，表浅溃疡。处理：保护创面，使用水胶体敷料，避免感染。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪。处理：清创坏死组织，使用藻酸盐敷料，控制感染。Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死达肌肉/骨骼。处理：外科清创，联合负压吸引，全身营养支持。3.简述噎食的急救流程（海姆立克法）。答案：①识别噎食：无法说话、咳嗽，手抓喉部（窒息表现）；②意识清醒者：站立位，施救者站背后，双臂环抱上腹部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；③意识不清者：平卧位，骑跨于大腿，双手重叠置于脐上，快速冲击；④若异物排出，检查呼吸，无呼吸则CPR；⑤无效立即拨打急救电话，持续急救至专业人员到达。4.列举5项预防老年人跌倒的环境改造措施。答案：①地面防滑处理（防滑地砖/防滑垫）；②卫生间安装扶手（马桶旁、淋浴区）；③夜间走廊/卧室设置感应小夜灯；④移除地面障碍物（电线、杂物）；⑤家具固定（避免移动）；⑥楼梯加装防滑条和双侧扶手（任选5项）。5.简述失智老人激越行为的应对策略。答案：①环境调整：减少噪音、强光等刺激源；②非语言沟通：保持眼神接触，用温和语气；③转移注意力：提供熟悉物品（照片、旧物）或喜爱活动（听音乐、简单手工）；④评估诱因：检查是否饥饿、疼痛、尿便不适；⑤避免对抗：不强行纠正错误认知（如"这不是你家"）；⑥必要时遵医嘱使用药物（非首选）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：张奶奶，78岁，脑梗死遗留右侧偏瘫，长期卧床，鼻饲饮食，近日发现骶尾部皮肤发红，触之较硬，压之不褪色。问题：（1）判断压疮分期及依据；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）分期：Ⅰ期淤血红润期。依据：皮肤完整，出现指压不变白的红斑，局部皮肤温度升高、硬度改变。（2）护理措施：①每1-2小时翻身，使用气垫床/减压坐垫；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦（翻身时抬空身体）；③加强营养（增加蛋白质、维生素摄入，鼻饲液中添加蛋白粉）；④观察红斑变化（颜色、范围、温度）；⑤告知家属压疮风险及预防方法。案例2：李爷爷，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中晚期），近日出现夜间频繁起床、翻找物品，白天嗜睡，照护者反映夜间难以入睡。问题：（1）分析可能的诱因；（2）提出干预措施。答案：（1）可能诱因：①昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少）；②环境刺激不足（白天活动少，夜间无困意）；③未满足需求（饥饿、口渴、尿意）；④药物影响（镇静药剂量不当）；⑤认知障碍导致"日落综合征"（傍晚至夜间症状加重）。（2）干预措施：①建立规律作息：白天增加光照（上午户