失智老年人照护员岗位风险评估参与考核试卷及答案

失智老年人照护员岗位风险评估参与考核试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.失智老年人最常见的走失高危时段是（）。A.清晨6:00—8:00B.上午9:00—11:00C.午后14:00—16:00D.傍晚17:00—19:00答案：D2.对长期卧床失智老人进行压疮风险评估时，首选量表为（）。A.Morse量表B.Braden量表C.Barthel量表D.GDS量表答案：B3.下列哪项不属于物理性约束带来的直接风险（）。A.皮肤破损B.深静脉血栓C.激越行为增加D.呼吸道感染答案：D4.失智老人出现“日落综合征”时，照护员首要的照明干预措施是（）。A.关闭所有灯光避免刺眼B.使用红色暗光营造安静氛围C.保持室内照度≥500lx并减少阴影D.仅开启夜灯节约能源答案：C5.口服药管理中，最能降低误吸风险的体位是（）。A.仰卧位B.左侧卧位C.半坐位≥30°D.俯卧位答案：C6.失智老年人跌倒后诉髋部疼痛，最优先评估的骨折部位是（）。A.股骨颈B.耻骨支C.髂骨翼D.骶骨答案：A7.使用坐便椅时，防止跌倒的关键技术是（）。A.椅背加软垫B.四脚均带防滑胶垫C.椅面加高5cmD.椅面加宽10cm答案：B8.对徘徊老人实施门口干预，下列做法错误的是（）。A.在门把手上方安装彩色丝带B.地面粘贴“STOP”红色标识C.门口放置镜子制造视觉屏障D.门口铺设与走廊同色地毯答案：D9.失智老人进食时出现呛咳，应立即采取的体位是（）。A.平卧并头偏向一侧B.坐位并身体前倾C.右侧卧位D.左侧卧位答案：B10.下列哪项不是导致照护员腰背痛的高危操作（）。A.单人抱起老人从床到轮椅B.使用滑板进行床—轮椅转移C.弯腰为老人系鞋带D.无升降设备时进行仰卧位擦浴答案：B11.对激越老人采用“情绪导向沟通”时，首要步骤是（）。A.立即纠正其错误认知B.与其建立眼神接触并微笑C.大声重复指令确保听见D.让其独处冷静答案：B12.失智老人夜间频繁起床，最易发生的药物副作用是（）。A.低血糖B.体位性低血压C.便秘D.尿潴留答案：B13.下列哪项属于环境风险中的“地表风险”（）。A.电视音量过大B.走廊铺设防滑地垫但边缘翘起C.灯光色温6500KD.室内湿度45%答案：B14.照护员被失智老人咬伤后，首要处理是（）。A.立即挤出伤口血液并用流动水冲洗B.用酒精棉球擦拭后包扎C.涂抹碘伏后贴创可贴D.先报告再处理答案：A15.对老人进行血糖监测时，针刺后最先出现的风险事件是（）。A.低血糖昏迷B.局部感染C.针刺伤照护员D.老人拒测并抓握采血笔答案：D16.失智老人突然攻击同室老人，最可能触发因素是（）。A.同室老人播放怀旧音乐B.同室老人使用了带有橘子味的香水C.同室老人坐在靠窗位置D.同室老人晚餐多食了鸡蛋答案：B17.下列哪项不是预防照护员职业倦怠的组织层面干预（）。A.弹性排班B.心理督导C.增加夜班津贴D.员工互助小组答案：C18.使用轮椅下坡时，照护员正确姿势是（）。A.面对老人倒退下坡B.背对老人正向下坡C.侧向缓慢移动D.让老人自行控制刹车答案：A19.失智老人出现“藏药”行为，最可靠的风险控制措施是（）。A.将药物研碎混入粥中B.口服后即刻检查口腔颊部C.使用缓释片减少给药次数D.增加家属陪护答案：B20.下列哪项属于化学性危害（）。A.被猫抓伤B.含氯消毒液溅入眼睛C.被热水袋烫伤D.被轮椅夹伤答案：B21.对失智老人进行热水擦浴时，安全水温为（）。A.60℃B.55℃C.50℃D.40℃答案：D22.老人佩戴的呼叫铃绳过长，最易导致（）。A.绕颈窒息B.电击伤C.皮肤过敏D.误吞电池答案：A23.照护员在协助老人如厕时，突然倒地抽搐，旁边无其他工作人员，老人最先面临的直接风险是（）。A.跌倒B.走失C.烫伤D.误吸答案：B24.对失智老人进行音乐治疗时，音量宜控制在（）。A.30dBB.50dBC.70dBD.90dB答案：B25.下列哪项不是预防食道异物的高危食物（）。A.汤圆B.鸡蛋羹C.整颗葡萄D.坚果答案：B26.失智老人出现“镜像攻击”时，照护员最佳站位是（）。A.老人正前方B.老人背后C.老人侧面45°角D.与老人保持2m以上距离答案：C27.对老人进行胰岛素注射后，针头最安全的处理是（）。A.回套针帽后丢生活垃圾桶B.单手放入锐器盒C.折断后冲入马桶D.用纸巾包裹后放治疗盘答案：B28.照护员在夜班巡视时，发现老人赤足行走，地面刚拖过尚潮湿，此时首要措施是（）。A.立即搀扶回床并穿防滑袜B.大声提醒“别滑倒”C.取干拖把再次拖地D.让老人站在原地等待答案：A29.失智老人出现“幻视”并指向空中有蛇，照护员应（）。A.立即否认“没有蛇”B.转移其注意力至安全活动C.拉窗帘避免刺激D.给予镇静药物答案：B30.下列哪项最能体现“以人为本”的风险沟通原则（）。A.“你必须听话，否则摔倒我不负责”B.“这里很安全，您不用担心”C.“我陪您一起走，好吗？”D.“你再乱走我就约束你”答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于失智老年人跌倒的内在风险因素（）。A.视力下降B.地面湿滑C.服用苯二氮卓类药物D.既往跌倒史E.室内光线昏暗答案：A、C、D32.照护员搬运老人时，降低腰椎损伤的生物力学要点包括（）。A.双脚分开与肩同宽B.屈膝屈髋C.腰部前屈抓取老人D.保持负荷靠近身体E.利用下肢发力答案：A、B、D、E33.对激越老人实施“空间缓冲”策略，可采取（）。A.降低环境噪音B.减少无关人员围观C.使用强光照射使其安静D.提供柔软抱枕E.播放快节奏音乐答案：A、B、D34.下列哪些表现提示老人可能发生误吸（）。A.进食后声音嘶哑B.突发咳嗽C.口唇发绀D.呼吸急促E.呕吐咖啡样物答案：A、B、C、D35.照护员发生针刺伤后，报告内容应包括（）。A.受伤时间B.老人姓名及感染状态C.针刺深度与出血量D.现场处理措施E.照护员婚姻状况答案：A、B、C、D36.下列哪些做法可降低夜间游走风险（）。A.白天安排充足光照活动B.睡前给予大量饮水C.夜间走廊使用小夜灯D.睡前排空膀胱E.晚间提供含咖啡因饮料答案：A、C、D37.对失智老人进行口腔护理时，防止误吸的措施有（）。A.使用少量牙膏B.侧卧位或半坐位C.使用海绵棒代替牙刷D.操作前后检查口腔残留E.快速冲洗减少时间答案：A、B、C、D38.下列哪些属于照护员心理暴力的表现（）。A.对老人大声呵斥B.故意忽视老人需求C.用力拍打老人手背D.威胁将老人送医院E.强行约束老人答案：A、B、D39.对失智老人进行沐浴时，预防烫伤的措施包括（）。A.先放冷水后放热水B.使用恒温阀设定40℃C.让老人先试水温D.照护员用手背测温E.关闭热水器电源答案：A、B、D40.下列哪些属于环境改造中的“视觉提示”策略（）。A.卫生间门贴彩色马桶标识B.卧室门口挂老人年轻时照片C.地面贴“小心台阶”黄黑胶带D.家具采用对比色E.走廊安装镜子答案：A、B、C、D3.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.失智老人出现攻击行为时，首要目的是保护照护员自身安全。（）答案：√42.使用约束带前无需医生医嘱，只要家属同意即可。（）答案：×43.老人佩戴定位手表后，可完全取消人工巡视。（）答案：×44.照护员可单独为体重超过自身的失智老人进行站立位转移。（）答案：×45.失智老人进食速度过快时，可提供小汤匙降低误吸风险。（）答案：√46.夜班时段是照护员发生困倦相关事故的最高发时段。（）答案：√47.对老人进行血糖监测时，同一采血部位可连续采血不影响结果。（）答案：×48.失智老人出现“藏药”行为，提示其认知功能可能进一步下降。（）答案：√49.照护员发现老人皮肤出现Ⅰ期压疮，可继续按摩发红区域促进血液循环。（）答案：×50.使用轮椅安全带可预防老人站立时跌倒，但需每30分钟检查一次皮肤情况。（）答案：√4.填空题（每空1分，共20分）51.失智老人最常见的走失时间段被称为__________现象。答案：日落52.压疮Ⅱ期表现为局部皮肤__________或出现水疱。答案：破损53.使用约束带时，应保证能插入__________横指为宜。答案：一到两54.老人进食后应保持坐位__________分钟以上，防止反流误吸。答案：3055.照护员搬运老人时，腰部应保持__________状态，避免扭转。答案：直立56.失智老人出现“幻视”时，照护员应避免与其__________幻觉内容。答案：争辩57.对老人进行热水袋保暖时，水温不宜超过__________℃。答案：5058.老人跌倒后髋部疼痛、下肢外旋，高度怀疑__________骨折。答案：股骨颈59.照护员发生针刺伤后，应在__________小时内完成HIV暴露后预防评估。答案：160.预防照护员腰背痛的核心肌群训练重点在__________和__________肌群。答案：腹横肌、多裂肌61.失智老人出现“镜像攻击”时，可在镜子表面贴__________纸减少刺激。答案：磨砂62.对激越老人进行“情绪导向沟通”时，语速应控制在每分钟__________字左右。答案：10063.老人佩戴的呼叫铃绳长度应小于__________厘米，防止绕颈。答案：3064.失智老人沐浴时，室温宜保持在__________℃。答案：24—2665.使用轮椅下坡时，照护员应__________行走，确保老人安全。答案：倒退66.老人夜间频繁起床，首要排除的泌尿系统因素是__________。答案：尿潴留67.对失智老人进行口腔护理，每次漱口液量不宜超过__________毫升。答案：1068.老人进食汤圆出现噎食，应立即采用__________法急救。答案：海姆立克69.照护员职业倦怠三维度的情绪耗竭、去人格化和__________感降低。答案：个人成就70.环境改造中，地面与墙面色彩对比度应大于__________，便于老人识别。答案：30%5.简答题（每题6分，共30分）71.简述失智老年人跌倒后的现场评估流程。答案：（1）确保现场安全，避免二次伤害；（2）判断意识与呼吸，必要时启动CPR；（3）检查有无明显骨折、出血，止血固定；（4）询问疼痛部位，观察肢体畸形；（5）测量血压、脉搏，判断有无休克；（6）记录时间、表现，通知医生并交接。72.列举并说明预防照护员腰背痛的四项核心技术。答案：（1）靠近负荷：搬运时让老人贴近照护员身体，减少力臂；（2）稳定基底：双脚分开与肩同宽，一前一后呈弓步；（3）膝髋发力：下蹲时屈膝屈髋，保持腰部直立，用下肢力量站起；（4）避免扭转：转身时整体移动脚步，不扭腰。73.说明“日落综合征”的环境干预要点。答案：（1）傍晚增加室内照度≥500lx，减少阴影；（2）关闭窗帘，避免窗外光线快速变暗；（3）减少噪音与无关人员走动；（4）安排熟悉照护员陪伴，进行熟悉的手工或音乐活动；（5）避免咖啡因与大量饮水；（6）必要时使用小剂量短效镇静药物，遵医嘱。74.简述约束带使用的伦理原则。答案：（1）最小限制原则：选择最低限度、最短时间；（2）替代优先：尝试环境调整、陪伴、药物等替代措施；（3）知情同意：告知老人（能力允许）与家属，取得书面同意；（4）医嘱支持：由医生评估并开具医嘱；（5）持续评估：每2小时检查循环皮肤，每8小时重新评估必要性；（6）记录完整：记录原因、时间、部位、皮肤情况、解除时间。75.说明照护员发生针刺伤后的处理步骤。答案：（1）立即挤出伤口血液，用流动清水冲洗5分钟；（2）用75%酒精或0.5%碘伏消毒；（3）报告护士长及院感科，填写职业暴露表；（4）评估老人HBV、HCV、HIV感染状态；（4）抽血基线检测：照护员HBV、HCV、HIV；（5）必要时在1小时内启动HIV暴露后预防，28天疗程；（6）随访3—6个月，复查抗体。6.案例分析题（每题10分，共40分）76.案例：85岁失智老人王爷爷，夜间2点起床如厕，未开灯，跌倒在地，额头擦伤，自述右腕剧痛。查体：右腕肿胀、畸形，生命体征平稳，意识模糊，不能回忆跌倒过程。问题：（1）列出4项最优先的护理诊断；（2）写出3项即刻护理措施；（3）指出2项后续风险防控要点。答案：（1）护理诊断：①急性疼痛与右腕骨折有关；②有跌倒再次发生的危险；③皮肤完整性受损与额头擦伤有关；④意识模糊与失智疾病有关。（2）即刻措施：①立即制动右腕，用软枕固定并冷敷；②清洁额头伤口，碘伏消毒贴无菌敷料；③通知医生拍X片，遵医嘱止痛。（3）风险防控：①夜间安装小夜灯，床旁放置防滑垫；②睡前排空膀胱，减少夜间独自行走。77.案例：照护员小李独自为体重70kg的失智老人张奶奶进行轮椅—床转移，未使用滑板，腰部扭转后剧痛，不能直立。MRI示L4—5椎间盘突出。问题：（1）指出小李操作中3项错误；（2）写出正确转移流程；（3）提出2项机构层面改进建议。答案：（1）错误：①单人搬运超重老人；②未使用滑板或升降设备；③扭转腰部而非整体转身。（2）正确流程：①评估老人能