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文档简介

2025年三亚保利瑰丽酒店员工出差意外险合同本合同由以下双方于____年____月____日签订:投保人(甲方):三亚保利瑰丽酒店法定代表人:__________注册地址:__________联系地址:__________联系电话:__________被保险人(乙方):三亚保利瑰丽酒店全体员工身份证号码分别为:____________________、____________________、____________________……(具体以投保人提供的员工名单为准)保险人(丙方):________保险公司法定代表人:__________注册地址:__________联系地址:__________联系电话:__________根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经甲乙双方平等协商,丙方同意为乙方在出差期间提供意外伤害保险,乙方同意投保并支付相应保险费。为明确双方权利义务,特订立本合同。第一条保险期间本合同有效期为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。第二条保险责任在本合同有效期内,丙方按照本合同约定,承担下列保险责任:2.1意外身故保障若被保险人在出差期间(指经甲方批准并领取出差证明的期间,包括在出差往返途中的时间,但不包括在本酒店工作期间)发生意外伤害,并因此身故的,丙方将按照本合同约定的身故保险金额,一次性给付身故保险金。2.2意外伤残保障若被保险人在出差期间发生意外伤害,并因此导致残疾的,丙方将根据《中华人民共和国国家标准GB/T16180-2014劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评定伤残等级,按照本合同约定的伤残保险金额与对应伤残等级的百分比,一次性给付伤残保险金。若评定为1级伤残的,给付对应伤残保险金额的100%;若评定为2级伤残的,给付对应伤残保险金额的90%;若评定为3级伤残的,给付对应伤残保险金额的80%;若评定为4级伤残的,给付对应伤残保险金额的70%;若评定为5级伤残的,给付对应伤残保险金额的60%;若评定为6级伤残的,给付对应伤残保险金额的50%;若评定为7级伤残的,给付对应伤残保险金额的40%;若评定为8级伤残的,给付对应伤残保险金额的30%;若评定为9级伤残的,给付对应伤残保险金额的20%;若评定为10级伤残的,给付对应伤残保险金额的10%。2.3意外医疗费用保障若被保险人在出差期间发生意外伤害,并因此产生合理且必须的医疗费用,丙方将按照本合同约定的医疗费用保险金额和免赔额、赔付比例及免赔期限的规定,在被保险人自行支付后,扣除免赔额,按照赔付比例对超出免赔额的部分进行赔付,直至赔付金额达到本合同约定的医疗费用保险金额上限或实际医疗费用发生额为止。本合同约定的免赔额为人民币____元,赔付比例为____%,免赔期限为自意外伤害发生之日起____日内。2.4附加意外住院津贴(可选)若被保险人在出差期间因意外伤害住院治疗,丙方将按照本合同约定的每日住院津贴标准,在被保险人住院期间(以医院出具的住院证明为凭),自住院之日起计算,每日支付一次住院津贴,直至住院治疗结束或达到本合同约定的津贴支付天数上限(以先发生者为准)。本合同约定的每日住院津贴标准为人民币____元/天,津贴支付天数上限为____天。2.5紧急医疗运送(可选)若被保险人在出差期间因意外伤害需要紧急医疗运送的,丙方将承担将被保险人从意外发生地点运送至指定医院或其所在地医院所需的合理且必须的运送费用,但该费用不超过本合同约定的紧急医疗运送费用上限人民币____元。第三条保险金额本合同约定的各项保险金额如下:(一)意外身故保险金额:人民币____元/人。(二)意外伤残保险金额:人民币____元/人。(三)意外医疗费用保险金额:人民币____元/人。(四)每日住院津贴:人民币____元/天/人。(五)紧急医疗运送费用上限:人民币____元/人。第四条保险费(一)本合同为团体保险,保险费由甲方一次性缴纳。(二)本合同约定的保险费率为____%,总保险费为人民币____元。(三)甲方应在本合同生效日前向丙方一次性缴清全部保险费。第五条理赔流程(一)报案:若发生保险事故,相关责任人员应立即通知丙方报案,并说明事故发生情况、原因等。报案电话:__________。(二)申请理赔:申请人(为被保险人或其受益人)应在本合同约定的时间内,持本合同、有效身份证件、意外事故证明、医疗费用发票、伤残鉴定报告、住院证明、紧急医疗运送服务协议等相关证明材料,向丙方申请理赔。(三)审核理赔:丙方收到理赔申请后,将对申请材料进行审核,核实事故的真实性和合理性,并根据本合同约定核定赔付金额。(四)赔付:丙方审核通过后,将在本合同约定的时间内,将应赔付的保险金支付给申请人。若申请人是被保险人且生存的,保险金支付至被保险人指定银行账户;若申请人是被保险人的受益人,保险金支付至受益人指定银行账户。第六条除外责任除本合同另有约定外,丙方不对下列原因造成的损失承担保险责任:(一)被保险人的故意行为;(二)被保险人因违法犯罪行为造成的损失;(三)被保险人因疾病(但本合同另有约定的除外);(四)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱;(五)核爆炸、核辐射或核污染;(六)从事高风险运动,包括但不限于攀岩、滑雪、潜水、赛跑、赛车等;(七)酒驾、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品;(八)感染艾滋病病毒(HIV阳性)期间或之后;(九)在本合同有效期内,被保险人曾患有合同约定的既往症;(十)被保险人未履行如实告知义务,导致保险人无法准确评估风险;(十一)其他不属于意外伤害保险责任范围的损失。第七条通知义务(一)甲方有义务向丙方如实告知被保险人的相关情况,并配合丙方进行风险管理和调查。(二)被保险人或其受益人应尽早通知甲方及丙方发生保险事故的情况。第八条不可抗力因不可抗力导致本合同无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取必要措施减少损失。第九条合同变更和解除(一)在本合同有效期内,经甲乙丙三方协商一致,可以变更本合同内容。(二)甲方未按时足额缴纳保险费的,丙方有权解除合同,并不退还已收取的保险费。(三)被保险人发生本合同约定的保险责任范围内的保险事故的,甲方有权解除合同,已收取的保险费扣除已发生保险责任的赔付金额后,剩余部分退还给甲方。第十条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他(一)本合同未尽事宜,由甲乙丙三方另行协商解决。(二)本合同一式三份,甲方执一份,丙方执两份,

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