护理各科基础知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理各科基础知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.呼吸频率24次/分

D.肿胀部位面积5cm×5cm

（）________

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（______）。

A.血管粗直

B.靠近神经

C.患者自觉舒适

D.位于关节部位

（）________

3.护理文书中，记录患者病情变化的优先顺序是（______）。

A.时间先后

B.重要程度

C.患者要求

D.医生指示

（）________

4.给患者发药时，属于“三查七对”内容的是（______）。

A.对床号、姓名

B.对药名、浓度

C.对剂量、用法

D.以上都是

（）________

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.使用气垫床

D.以上都是

（）________

6.心肺复苏（CPR）中，按压与通气的比例是（______）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:3

（）________

7.采集血气分析标本时，正确的止血方法是（______）。

A.用力按压穿刺点

B.用干棉签按压

C.自然止血

D.使用止血带

（）________

8.胃肠减压时，观察引流液颜色异常的是（______）。

A.黄绿色

B.暗红色

C.乳白色

D.草绿色

（）________

9.护理操作中，属于无菌技术的是（______）。

A.洗手

B.戴口罩

C.灭菌器械

D.以上都是

（）________

10.患者自述“感觉不到疼痛”，属于（______）。

A.疼痛评估错误

B.患者不配合

C.疼痛性质改变

D.患者耐受性强

（）________

11.静脉注射时，针头斜面朝向是（______）。

A.上方

B.下方

C.侧方

D.任意方向

（）________

12.护理记录中，描述患者“面色苍白”属于（______）。

A.主观资料

B.客观资料

C.评估内容

D.护理措施

（）________

13.患者术后发热，可能的原因是（______）。

A.体温调节异常

B.创伤反应

C.感染

D.以上都是

（）________

14.口腔护理时，用于清洁舌苔的工具是（______）。

A.压舌板

B.吸痰管

C.刷子

D.去污刷

（）________

15.输液速度调节为60滴/分，属于（______）。

A.微量泵输注

B.微滴管输注

C.持续输注

D.静脉推注

（）________

16.患者意识障碍分级中，最严重的是（______）。

A.格拉斯哥3分

B.格拉斯哥5分

C.昏迷

D.植物状态

（）________

17.采集尿培养标本时，正确操作是（______）。

A.先排尿再收集

B.用消毒棉签擦拭尿道口

C.标本量5ml

D.采集后2小时送检

（）________

18.患者因疼痛遵医嘱使用止痛药，护士需重点观察（______）。

A.药物疗效

B.副作用

C.用药依从性

D.以上都是

（）________

19.护理查对制度中，不包括（______）。

A.执行前查

B.执行中查

C.执行后查

D.患者自查

（）________

20.脉搏细速且不规则，可能提示（______）。

A.心律失常

B.休克

C.甲状腺功能亢进

D.以上都是

（）________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的资料来源包括（______）。

A.患者自述

B.查体发现

C.医疗记录

D.检验结果

E.亲属代述

（）________

22.静脉输液并发症中，属于感染性的是（______）。

A.静脉炎

B.菌血症

C.穿刺点渗血

D.药物过敏

E.静脉血栓

（）________

23.护理记录中，需要体现（______）。

A.时间

B.内容

C.签名

D.评估方法

E.患者反应

（）________

24.预防压疮的措施包括（______）。

A.定时翻身

B.皮肤护理

C.使用减压床垫

D.持续抬高患肢

E.改善营养

（）________

25.CPR中的“C”代表（______）。

A.清除气道

B.压迫胸骨

C.通气

D.按压频率

E.心脏按压

（）________

26.口腔护理的目的是（______）。

A.保持清洁

B.预防感染

C.促进食欲

D.观察黏膜

E.舒适患者

（）________

27.输液时需调节滴速的情况包括（______）。

A.老年患者

B.儿童患者

C.心力衰竭患者

D.脱水患者

E.药物浓度高

（）________

28.护理操作中，属于无菌区域的是（______）。

A.手术切口

B.无菌器械台

C.护士手

D.无菌手套

E.患者皮肤

（）________

29.患者疼痛评估工具包括（______）。

A.数字评分法

B.面部表情法

C.视觉模拟法

D.行为观察法

E.听觉评估法

（）________

30.护理文书的种类包括（______）。

A.护理记录单

B.护理计划

C.特殊护理记录

D.手术护理记录

E.护理查对单

（）________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，患者主诉“头晕”属于客观资料。

（）________

32.静脉输液时，针头刺入血管的深度为1-2cm。

（）________

33.护理记录中，手写内容需字迹工整，不允许涂改。

（）________

34.长期卧床患者每天至少翻身2次。

（）________

35.CPR时，按压深度为5-6cm。

（）________

36.口腔护理时，棉球不可重复使用。

（）________

37.输液速度调节为15ml/h，相当于25滴/分（假设滴系数为15）。

（）________

38.患者意识障碍分级中，格拉斯哥3分提示轻度障碍。

（）________

39.尿培养标本采集前需停用抗生素24小时。

（）________

40.护理操作中，患者自述“不舒服”可不记录。

（）________

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理评估的四个步骤是：______、______、______、______。

42.静脉输液时，针头刺入血管的标志是______。

43.护理记录中，描述患者“咳嗽，咳痰”属于______资料。

44.预防压疮的“M”字翻身法适用于______患者。

45.CPR时，每30次按压后通气的次数是______次。

46.口腔护理的顺序通常是______、______、______、______。

47.输液时，调节滴速的公式是______。

48.护理查对制度的核心是______。

49.患者意识障碍分级中，最轻的是______。

50.尿培养标本采集时，需留取______ml尿液。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的主观资料和客观资料的区别。

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52.长期卧床患者如何预防压疮？请列举至少三种措施。

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53.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

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54.护理记录中，哪些内容需要重点记录？

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六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸入院，诊断为“骨盆骨折、失血性休克”。入院时，患者面色苍白，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分，自述“头晕、心慌”。护士接到医嘱：“静脉输液500ml生理盐水，60滴/分；输血400ml；心电监护。”

问题：

1.患者目前可能出现哪些问题？（5分）

2.护士在执行医嘱时需注意哪些事项？（5分）

3.如何观察患者的病情变化？（5分）

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参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是患者自述的内容，如头痛；客观资料是护士通过观察、检查、检验获得的，如体温、呼吸频率、肿胀面积。

2.A

解析：选择血管时，优先选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节、神经附近。

3.B

解析：护理记录需按重要程度排序，优先记录危及生命或重要的病情变化。

4.D

解析：“三查七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期，确保用药安全。

5.D

解析：预防压疮需综合措施，包括皮肤清洁、定时翻身、减压设备、营养支持。

6.A

解析：CPR中按压与通气的比例为30:2，即每30次按压后通气2次。

7.B

解析：采集血气标本时需用干棉签擦拭鼻腔，避免血液污染。

8.B

暗红色提示消化道出血；黄绿色、乳白色、草绿色为正常或轻微异常。

9.D

解析：无菌技术包括洗手、戴口罩、灭菌器械等，均需严格执行。

10.A

解析：患者自述“感觉不到疼痛”属于主观感受，需进一步评估疼痛原因。

11.C

解析：静脉注射时针头斜面朝向侧方，确保针尖完全进入血管。

12.B

解析：客观资料是护士可观察到的内容，如面色苍白。

13.D

解析：术后发热可能由创伤反应、感染、体温调节异常等引起。

14.A

解析：压舌板用于张口，吸痰管用于吸痰，刷子用于清洁牙齿，去污刷用于口腔护理。

15.B

解析：滴系数为15时，60滴/分相当于60÷15=4ml/min=240ml/h，换算成15ml/h时为15÷4=25滴/分。

16.D

解析：植物状态属于最严重的意识障碍，患者仅有呼吸和心跳。

17.B

解析：采集尿培养标本时需用消毒棉签擦拭尿道口，避免污染。

18.D

解析：止痛药需观察疗效、副作用、依从性，确保用药安全。

19.D

解析：护理查对制度包括执行前、中、后查，但患者自查不属于制度范畴。

20.D

解析：脉搏细速且不规则可能提示心律失常、休克、甲亢等。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估资料来源包括患者自述、查体、医疗记录、检验结果、亲属代述等。

22.AB

解析：静脉炎和菌血症属于感染性并发症；渗血、过敏、血栓属于非感染性。

23.ABCDE

解析：护理记录需体现时间、内容、签名、评估方法、患者反应，确保完整性。

24.ABCDE

解析：预防压疮需综合措施，包括翻身、皮肤护理、减压设备、抬高患肢、营养支持。

25.ABCE

解析：“C”代表清除气道、胸骨按压、按压频率、心脏按压。

26.ABCDE

解析：口腔护理可保持清洁、预防感染、促进食欲、观察黏膜、舒适患者。

27.ABCDE

解析：老年、儿童、心衰、脱水、高浓度药物输液时需调节滴速。

28.BDE

解析：无菌区域包括无菌器械台、无菌手套、手术切口；护士手、患者皮肤为非无菌区。

29.ABCD

解析：疼痛评估工具包括数字评分法、面部表情法、视觉模拟法、行为观察法；听觉评估法不常用。

30.ABCDE

解析：护理文书包括护理记录单、护理计划、特殊护理记录、手术护理记录、护理查对单等。

三、判断题

31.×

解析：主诉是患者自述的症状，属于主观资料。

32.×

解析：静脉输液针头刺入血管深度为2-3cm。

33.×

解析：护理记录允许涂改，需在原内容上划线，签名注明时间。

34.√

解析：长期卧床患者需每2小时翻身一次。

35.√

解析：CPR按压深度为5-6cm。

36.√

解析：口腔护理棉球需一次性使用，避免交叉感染。

37.×

解析：滴系数为15时，15ml/h相当于15÷4=3.75滴/分，非25滴/分。

38.×

解析：格拉斯哥3分提示重度障碍，5分为轻度。

39.×

解析：尿培养标本采集前需停用抗生素5-7天。

40.×

解析：患者自述“不舒服”需记录，体现人文关怀。

四、填空题

41.评估、收集、整理、分析

解析：护理评估四步骤为系统化收集信息的过程。

42.回血

解析：针头刺入血管时可见回血，是判断穿刺成功的标志。

43.主观

解析：主观资料是患者自述的内容，如咳嗽、咳痰。

44.体重较重

解析：M字翻身法适用于肥胖或体重较重的患者，减少压疮风险。

45.2

解析：CPR按压与通气比例为30:2。