山西三基护理题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山西三基护理题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，伴有脓性分泌物，护士首先应采取的措施是（）。

A.增加输液速度促进吸收

B.按摩穿刺部位缓解疼痛

C.拔针并消毒后更换部位

D.使用抗生素预防感染

2.给患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促进睡眠

B.增加舒适感

C.预防压疮发生

D.改善血液循环

3.口服给药时，若患者意识不清，护士应（）。

A.将药物研碎后用温水送服

B.将药物溶解在饮料中喂服

C.将药物放在患者手中让其自行吞服

D.联系家属协助喂药

4.长期卧床患者出现皮肤破损，直径约2cm，边缘红肿，护士应将其分类为（）。

A.I度压疮

B.II度压疮

C.III度压疮

D.IV度压疮

5.静脉输液时，患者主诉输液部位疼痛，局部无红肿，护士应首先考虑（）。

A.静脉炎

B.穿刺部位血肿

C.药物外渗

D.液体流速过快

6.护理记录中，关于患者生命体征的记录，以下说法错误的是（）。

A.应记录时间、测量值、单位

B.应记录测量方法

C.应记录患者反应

D.应记录测量者姓名

7.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，氧浓度为（）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

8.护士在执行医嘱时，发现医嘱违反原则，应（）。

A.按医嘱执行

B.与医生沟通确认

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长汇报

9.患者女，60岁，因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是（）。

A.给予吸氧

B.测量血压

C.减慢输液速度

D.按压患者胸部

10.护士在进行无菌操作时，以下做法错误的是（）。

A.手臂应保持在腰部以上

B.手臂应保持干燥

C.手臂应前后移动

D.手臂应避免跨越无菌区

11.患者男，50岁，因车祸导致股骨骨折，行石膏固定术后，护士应重点观察（）。

A.石膏松紧度

B.受伤部位血运

C.患者情绪变化

D.体温变化

12.护士在给患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）。

A.三角肌

B.肱二头肌

C.股外侧肌

D.以上都是

13.患者女，28岁，因急性阑尾炎入院，术前护士应进行哪些准备？（）

A.建立静脉通路

B.做好皮肤准备

C.行导尿术

D.以上都是

14.护士在采集患者血样时，以下做法错误的是（）。

A.严格执行无菌操作

B.根据检验项目选择合适的采血管

C.混匀血液

D.直接将血样滴入试管

15.患者男，72岁，因脑出血导致昏迷，护士应给予的护理级别是（）。

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

16.护士在进行口腔护理时，以下做法错误的是（）。

A.使用无菌生理盐水

B.用牙签剔牙

C.用漱口杯漱口

D.清洁口腔分泌物

17.患者女，65岁，因糖尿病导致足部溃疡，护士应采取哪些措施预防感染？（）

A.保持足部清洁干燥

B.定期换药

C.使用抗生素

D.以上都是

18.护士在执行医嘱时，发现医嘱剂量错误，应（）。

A.按医嘱执行

B.与医生沟通确认

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长汇报

19.患者男，40岁，因高血压入院，护士应指导患者进行哪些生活方式干预？（）

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.以上都是

20.护士在进行病情观察时，以下说法错误的是（）。

A.应观察患者生命体征

B.应观察患者神志

C.应观察患者皮肤

D.应观察患者费用支出

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在进行静脉输液时，应观察哪些内容？（）

A.液体滴速

B.穿刺部位有无红肿

C.患者有无不适

D.输液瓶有无松动

22.压疮的预防措施包括哪些？（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

23.护士在执行医嘱时，应遵循哪些原则？（）

A.安全性

B.准确性

C.及时性

D.经济性

24.患者进行氧气吸入时，可能出现的并发症包括哪些？（）

A.缺氧

B.氧中毒

C.呼吸抑制

D.肺部感染

25.护士在采集患者血样时，应注意事项哪些？（）

A.严格执行无菌操作

B.根据检验项目选择合适的采血管

C.避免采血部位有炎症

D.直接将血样滴入试管

26.护士在进行口腔护理时，应使用哪些用物？（）

A.生理盐水

B.氯己定溶液

C.棉球

D.吸水管

27.患者进行胸腔闭式引流时，护士应观察哪些内容？（）

A.引流液的颜色

B.引流液的量

C.引流液的性质

D.胸部伤口有无渗漏

28.护士在给患者进行肌肉注射时，应注意事项哪些？（）

A.选择合适的注射部位

B.按照无菌操作原则进行

C.推注速度要慢

D.注射后要回抽

29.护士在护理危重患者时，应具备哪些能力？（）

A.观察病情的能力

B.沟通能力

C.应急处理能力

D.文书书写能力

30.护士在进行健康教育时，应遵循哪些原则？（）

A.科学性

B.针对性

C.实用性

D.个性化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱违反原则，可以自行修改。（）

32.给患者进行氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。（）

33.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）

34.护士在采集患者血样时，应先采血常规，再采生化。（）

35.压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥。（）

36.护士在给患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。（）

37.护士在执行医嘱时，应遵循安全、准确、及时、经济的原则。（）

38.患者进行氧气吸入时，可能出现的并发症包括氧中毒。（）

39.护士在采集患者血样时，应避免采血部位有炎症。（）

40.护士在护理危重患者时，应具备观察病情、沟通、应急处理、文书书写等能力。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循______、______、______、______的原则。

42.给患者进行氧气吸入时，氧流量为2L/min，氧浓度为______。

43.护士在采集患者血样时，应根据______选择合适的采血管。

44.压疮的预防措施包括______、______、______。

45.护士在给患者进行肌肉注射时，应选择______、______、______的部位。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.简述静脉输液时，护士应观察哪些内容？

47.简述压疮的预防措施有哪些？

48.简述护士在执行医嘱时，应遵循哪些原则？

六、案例分析题（共1题，共25分）

49.患者男，65岁，因脑出血导致昏迷，护士在护理过程中发现患者出现以下情况：

（1）头部伤口敷料被浸湿。

（2）患者呼吸困难，呼吸急促。

（3）患者四肢肌张力增高。

（4）患者大小便失禁。

请结合案例，分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.B

5.D

6.D

7.B

8.B

9.A

10.C

11.B

12.D

13.D

14.D

15.A

16.B

17.D

18.B

19.D

20.D

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.BCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.安全性准确性及时性经济性

42.21%

43.检验项目

44.定期翻身保持皮肤清洁干燥使用气垫床

45.肌肉丰满离神经血管较远易于固定

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.答：

①液体滴速是否通畅，有无阻塞。

②穿刺部位有无红肿、热痛、渗出等感染迹象。

③患者有无不适，如头晕、恶心等。

④输液瓶有无松动，液体有无沉淀。

解析：静脉输液时，护士应密切观察输液情况，确保输液安全、有效。观察内容包括液体滴速、穿刺部位、患者反应、输液瓶状态等，以便及时发现并处理问题。

47.答：

①定期翻身，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

③使用气垫床等辅助工具，减轻局部压力。

④加强营养，提高皮肤抵抗力。

解析：压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用辅助工具、加强营养等，以减轻局部压力，避免皮肤受损。

48.答：

①安全性：确保用药安全，避免用药错误。

②准确性：确保用药剂量、用法、时间准确无误。

③及时性：及时执行医嘱，确保患者及时得到治疗。

④经济性：合理用药，避免浪费。

解析：护士在执行医嘱时，应遵循安全性、准确性、及时性、经济性的原则，确保患者用药安全、有效、经济。

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例背景分析：患者男，65岁，因脑出血导致昏迷，出现头部伤口敷料浸湿、呼吸困难、四肢肌张力增高、大小便失禁等情况，可能存在感染、呼吸衰竭、肢体痉挛、尿失禁等问题。

问题解答：

问题1：头部伤口敷料浸湿。

答：①可能导致感染。

②应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

③使用无菌操作，预防感染。

解析：头部伤口敷料浸湿可能导致感染，护士应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，并使用无菌操作，预防感染。

问题2：患者呼吸困难，呼吸急促。

答：①可能导致呼吸衰竭。

②应给予吸氧，改善呼吸。

③监测呼吸频率、节律、深度，以及血氧饱和度。

解析：患者呼吸困难，呼吸急促，可能导致呼吸衰竭，护士应给予吸氧，改善呼吸，并监测呼吸情况，以便及时发现并处理问题。

问题3：患者四肢肌张力增