群体性不明原因疾病事件专项应急演练脚本

群体性不明原因疾病事件专项应急演练脚本适用主体：××市××区××街道××社区应对事件：群体性不明原因发热、皮疹、呼吸道症状聚集事件（疑似新发传染病或未知毒物暴露）一、风险评估1.诱因识别1.1生物性：新型呼吸道病毒、蚊媒病毒变异株、人畜共患病原体外溢。1.2化学性：居民楼二次供水蓄水池误投高浓度含氯清洁剂、地下管网交叉污染、沿街餐饮燃气燃烧不完全导致一氧化碳富集。1.3物理性：集中式空调冷却塔军团菌滋生、地下车库通风系统故障致气溶胶滞留。1.4社会性：暑期托管班、老年合唱团、广场舞等高密度聚集；毗邻的××批发市场日均外来人员2.3万人次，输入风险高。2.发生等级2.1Ⅳ级（社区级）：同一建筑物3例及以上，24h内出现，症状相似，无死亡。2.2Ⅲ级（街道级）：跨2个小区10例及以上，或出现1例重症；学校、养老院等脆弱人群场所出现聚集。2.3Ⅱ级（区级）：跨街道50例及以上，或出现1例死亡；病因未明，媒体关注，舆情升温。2.4Ⅰ级（市级）：跨区100例及以上，或出现3例及以上死亡；已发生社区传播，需市级资源统筹。3.脆弱性分析3.1人口：常住人口4.7万，60岁以上占28%，婴幼儿占6%，慢性病患者1.1万。3.2基础设施：2000年前建成无电梯多层住宅63栋，二次供水水池47座，地下车库19处，集中空调建筑21栋。3.3应急资源：社区卫生服务中心仅12张隔离留观床；最近三甲医院8km，早高峰通行时间35min；AED配置8台，可调用负压救护车2辆。4.风险矩阵发生概率：中高（评分4）后果严重度：高（评分5）综合风险等级：极高（20分），需立即启动专项预案并开展演练。二、职责分工（到人到岗）1.指挥层1.1总指挥：社区党委书记张××（手机139××××0001），负责决策、对外发布、资源统筹。1.2副总指挥：居委会主任李××（139××××0002），负责现场协调、与街道专班对接。1.3医疗专家组：区疾控中心急传科科长王××（138××××0003），负责病因初判、采样方案、流调质控。2.功能组2.1流调溯源组：组长赵××（137××××0004），成员6人，负责个案访谈、轨迹绘制、密接判定。2.2采样检测组：组长陈××（136××××0005），成员4人，负责鼻咽拭子、血液、水样、气样采集及冷链送检。2.3医疗救治组：组长社区卫生服务中心副主任孙××（135××××0006），负责分诊、留观、转诊、药品耗材盘点。2.4封控管控组：组长社区民警周××（134××××0007），成员8人，负责楼宇封控、出入口管制、秩序维护。2.5环境消杀组：组长街道城管科吴××（133××××0008），成员10人，负责疫点消毒、医废收集、空调系统清洗。2.6物资保障组：组长居委会社工郑××（132××××0009），成员5人，负责N95、防护服、抗原试剂、生活包采购与分发。2.7信息发布与舆情组：组长街道宣传办何××（131××××0010），成员3人，负责“××社区通”推文、居民群答疑、谣言澄清。2.8心理干预组：组长区精神卫生中心马××（130××××0011），成员4人，负责热线值守、重点人群心理疏导。3.网格责任3.1第一网格（东片区1–6栋）：网格员高××（129××××0012），负责逐户排查、重点人群台账、协助送医。3.2第二网格（中片区7–12栋）：网格员林××（128××××0013）3.3第三网格（西片区13–18栋）：网格员黄××（127××××0014）3.4第四网格（沿街商铺、市场）：网格员梁××（126××××0015）三、分阶段处置流程阶段0日常监测（常态化）0.1症状哨点：社区卫生服务中心预检分诊、药店退热止咳药扫码登记、学校晨午检、养老院体温监测。0.2数据汇交：每日16:00前由社区卫生服务中心网络直报员徐××将数据上传“××区症候群监测平台”。0.3阈值触发：同一症候群3例即自动短信提醒王××；若24h增至5例，立即启动阶段1。阶段1先期处置（0–2h）1.1信息核实：王××率流调组30min内到达现场，核实病例定义（发热≥37.3℃伴咳嗽/皮疹/呼吸困难）。1.2临时指挥部搭建：居委会一楼大厅为现场指挥所，开通视频会议专线，张××任总指挥。1.3风险沟通：何××在“××社区通”发布“健康提示”，告知居民避免聚集、佩戴口罩、主动报告症状。1.4资源调集：郑××30min内完成物资出库——N95500只、防护服100套、抗原试剂300份、免洗手消50瓶、生活包（含速食、矿泉水）200份。1.5区域封控预准备：周××完成1栋、2栋出入口硬质隔离栏调配，安保8人现场待命。阶段2快速评估（2–6h）2.1扩大搜索：流调组分组入户，使用“××疾控”小程序扫码登记，2h完成1栋168户排查，发现新发病例4例。2.2采样送检：陈××按“一病例一套管”原则，采集鼻咽拭子7份、血液7份、二次供水末梢水3份、电梯按钮环境拭子10份；样本经冷链车2小时内送达区疾控中心PCR实验室。2.3密接判定与管理：赵××依据“同楼层同电梯同活动室”原则判定密接23人，转运至社区隔离点，发放《健康告知书》。2.4专家会商：王××组织区卫健、市疾控、三甲医院感染科专家5人视频会商，初步结论：呼吸道传播可能性大，尚不能排除新发病毒；建议升级防控。2.5舆情监测：何××发现微博话题××小区神秘感染阅读量12万，立即推送权威帖并上报区网安大队。阶段3现场控制（6–24h）3.1封控实施：张××宣布1栋、2栋实行“区域封闭、足不出户”，周××负责24h值守，出入口安装人脸识别门禁。3.2医疗通道：孙××划定1栋前50m为救护车专用通道，设置红、黄、绿三区，落实“两通道三缓冲”。3.3环境消杀：吴××组织3支消杀队，使用5000mg/L含氯消毒剂对电梯、楼梯、门把手、垃圾房进行首次全面消毒，面积1.2万m²；地下车库采用过氧化氢雾化2h。3.4生活保供：郑××对接××超市线上平台，建立“楼栋长—楼层长—户代表”三级微信群，每日10:00前收集需求，14:00前配送到位。3.5线上诊疗：社区卫生服务中心开通视频门诊，马××提供24h心理热线，当日接听47人次。阶段4实验室结果与风险调整（24–48h）4.1检测结果：区疾控中心回报——常见呼吸道12联检阴性；血液炎症指标升高；二代测序提示疑似新型副黏病毒片段，同源性87%，已送省疾控复核。4.2风险升级：王××建议提升为Ⅱ级响应，张××立即向区政府报告，启动区级统筹。4.3扩大筛查：陈××对1、2栋全部居民412人进行抗原+核酸双检，发现阳性18例，感染率4.4%。4.4医疗资源外扩：孙××联系××医院，腾空20张负压病房，开通绿色转诊；当夜转出2例重症。4.5信息公开：何××发布第二号通告，说明“已发现新型病毒核酸片段，传播力中等，社区已封控”，阅读量38万，舆情平稳。阶段5精准防控（48–72h）5.1分区管控：依据“最小单元”原则，将1栋划分为3个管控单元，2栋划分为2个单元，分别由网格员+民警+医护组成“三人小组”包干。5.2健康监测：对412名居民每日两次体温、血氧监测，数据实时上传“××防疫云平台”，异常自动预警。5.3病毒分离与药敏：省疾控完成病毒分离，命名为“××副黏病毒2024α株”；体外实验提示对奈玛特韦/利托那韦敏感。5.4治疗指南：医疗专家组制定《××社区新型副黏病毒感染诊疗方案（试行）》，推荐早期使用上述抗病毒药+低流量氧疗。5.5特殊人群照护：对37名80岁以上老人、11名透析患者、3名孕晚期孕妇建立“一人一档”，安排定点医院单间收治或上门采样。阶段6响应终止与恢复（72h后）6.1终止标准：连续3天无新发病例、环境样本阴性、所有密接解除隔离。6.2专家评估：区卫健组织7人评估组，现场核查4h，一致同意终止Ⅱ级响应，降为Ⅳ级监测。6.3有序解封：张××发布解封通告，实行“错峰、错时、错门”出行，继续7天自我健康监测。6.4环境终末消毒：吴××完成1、2栋二次集中消毒，采集60份环境样本，全部阴性。6.5复盘总结：李××组织各组召开3h复盘会，形成28条改进建议，包括“增加移动PCR方舱”“优化生活包菜单”等。四、资源清单（示例节选）A.防护物资：N95口罩5000只、医用外科1万只、防护服2000套、面屏2000个、靴套3000双、抗原试剂1万份、采样管（10混1）2万支。B.消杀药械：含氯泡腾片500kg、过氧化氢500kg、电动超低容量喷雾器6台、手动常量喷雾器20台、医废袋1000个。C.医疗设备：移动DR1台、便携式彩超1台、AED8台、指夹式血氧仪200个、负压救护车2辆、普通救护车1辆。D.生活物资：速食饭5000份、矿泉水1万瓶、奶粉200罐、成人纸尿裤500包、宠物饲料300kg。E.信息化：对讲机50部、4G单兵图传5套、移动PCR方舱1座（96通量）、平板电脑20台、VPN账号50个。五、演练计划1.演练形式：双盲实战拉动，不预先通知具体场景。2.演练时间：2024年9月15日（周日）08:00–12:00。3.演练场景设计：3.1背景：××社区1栋302室1名7岁男童发热39℃、皮疹，同一午托班3例类似症状，家长在微博发帖。3.2拉动点1：8:05区疾控中心值班电话收到网络舆情告警。3.3拉动点2：8:30社区卫生服务中心预检分诊又报告2例，达到Ⅳ级阈值。3.4拉动点3：9:00演练导调组突然增加“二次供水水质浑浊、余氯为0”的线索，要求采样组30min内完成末梢水采集。3.5拉动点4：10:00导调组投放“居民聚集冲卡”舆情，要求封控管控组10min内处置并直播回应。4.评估标准：4.1时间：从首发病例网络直报到指挥部成立≤30min；封控物理隔断完成≤60min；大规模核酸采样完成≤4h。4.2质量：流调核心信息完整率≥95%；核酸采样合格率≥98%；居民满意度（问卷星）≥90%。4.3安全：工作人员零感染、医废零泄漏、群众零踩踏。5.观摩与点评：市应急局、区卫健、街道领导班子现场观摩；省级疾控专家2人独立打分；12:00召开点评会，现场通报问题。六、动态更新机制1.预案版本号：V2024.09，每半年集中修订一次，发生重大疫情后15日内完成评估修订。2.数据驱动：接入××区城市运行管理平台，自动抓取发热、缺勤、药店销售、120呼叫、学校缺课数据，每日8:30