1+X失智老年人照护中级习题(含答案)

1+X失智老年人照护中级习题(含答案)1.单选题（每题1分，共40分）1.失智老年人出现“把晚上当成白天、把夏天说成冬天”的时间定向障碍，其首要原因是A.视网膜退行性变B.海马体萎缩导致昼夜节律中枢受损C.额叶执行功能下降D.顶叶空间感知障碍答案：B2.为预防失智老人走失，下列做法中循证等级最高的是A.门口安装风铃提醒照护者B.给老人佩戴带有二维码的硅胶腕带C.在老人鞋底植入GPS芯片D.由社区民警每日电话回访答案：B3.老人拒绝服药并将药片藏舌下，照护者最佳即时处理顺序为①温和提醒②确认口腔③换用口服液④报告护士A.②①③④B.①②④③C.②④①③D.①③②④答案：B4.下列哪项不是BPSD（痴呆精神行为症状）A.日落综合征B.病理性收集C.卡普格拉斯综合征D.直立性低血压答案：D5.对失智老人实施音乐治疗时，首选曲目标准为A.节拍120140拍/分钟的进行曲B.老人1825岁期间流行的抒情歌曲C.无歌词的爵士即兴D.当下短视频平台热榜音乐答案：B6.卧床失智老人出现“下肢凹陷性水肿+午后加重”，首先考虑A.低蛋白血症B.慢性右心衰C.利尿剂服用时间不当D.深静脉血栓答案：B7.使用CMAI（CohenMansfield激越量表）评估时，评分最高可反映A.幻觉频率B.攻击行为强度C.抑郁程度D.睡眠效率答案：B8.失智老人反复要求“回家找妈妈”，照护者最恰当的共情回应是A.“您妈妈早就去世了，这是养老院”B.“我们一起去找妈妈，先喝口水好吗？”C.“再这样闹就给儿子打电话”D.不予回应，避免强化答案：B9.老人出现假性球吞咽障碍，最易引发A.误吸性肺炎B.便秘C.压力性损伤D.痛风急性发作答案：A10.关于“玩偶疗法”，下列说法正确的是A.适用于所有阶段失智老人B.可降低激越行为，但可能增加跌倒风险C.需签署知情同意，尊重老人人格D.必须由精神科医师处方答案：C11.失智老人出现“镜面现象”——对着镜子中的自己说话，照护者应立即A.用布遮盖镜面B.引导老人介绍“镜中朋友”C.转移注意力至室外D.记录发作持续时长答案：A12.下列哪项不是“认知刺激治疗（CST）”的核心要素A.主题会话B.多感官刺激C.现实定向D.肌肉抗阻训练答案：D13.老人夜间游走时跌倒，头枕部3cm裂伤，照护者首要处理A.立即扶起安慰B.按压止血并呼叫值班护士C.给予糖水防休克D.拍照留痕上报答案：B14.使用“时间窗”概念给失智老人安排活动时，最佳时长为A.510分钟B.1530分钟C.4560分钟D.90分钟答案：B15.老人出现“吃牙膏、吞纽扣”的异食行为，首先应A.约束双手B.环境风险物品清除C.给予咀嚼口香糖替代D.静脉补锌答案：B16.对失智老人进行“口腔护理”时，最安全的体位是A.平卧位B.半坐卧位头前倾C.左侧卧位D.俯卧位答案：B17.老人家属要求使用“智能手环监测心率”，照护者首先评估A.老人对皮肤接触物的耐受B.手环市场售价C.手环颜色喜好D.医保报销比例答案：A18.失智老人出现“重复提问同一问题10次”，主要损伤的脑区是A.枕叶B.颞叶内侧C.小脑D.基底节答案：B19.关于“reminiscencetherapy（回忆疗法）”，循证研究证实其可A.提高远期记忆，但对情绪无影响B.降低血浆Aβ42水平C.改善自我认同与情绪D.逆转脑萎缩答案：C20.老人服用美金刚后最常见的不良反应是A.直立性低血压B.幻觉加重C.胃肠道出血D.踝阵挛答案：A21.为失智老人选择“防走失鞋”，首要技术指标是A.鞋底厚度≥3cmB.GPS模块续航≥72hC.鞋面反光条长度D.鞋垫抗菌级别答案：B22.老人出现“手指弹钢琴样震颤+唇舌异动”，最可能药物是A.多奈哌齐B.利培酮C.金刚烷胺D.司来吉兰答案：B23.对重度失智老人进行“眼球追踪”评估，可间接反映A.黄斑变性程度B.前额叶执行功能残存C.角膜敏感度D.色盲类型答案：B24.老人进食速度过快导致噎食，海姆立克手法冲击部位是A.胸骨上窝B.脐上两横指C.剑突下D.第4肋间答案：B25.关于“失智老人性冲动行为”，下列做法正确的是A.立即当众呵斥B.转移环境并提供私密空间C.约束至冷静D.给予雌激素抑制答案：B26.老人每日17:00后出现激越，称“太阳落山了，我要去接孩子”，首选非药物干预A.提前关闭窗帘+开启室内照明B.给予褪黑素3mg口服C.静脉滴注镇静药D.安排午睡至19:00答案：A27.使用“多感官室Snoezelen”时，照护者需持续观察老人瞳孔变化，目的是防A.癫痫诱发B.青光眼急性发作C.视网膜脱落D.近视加深答案：B28.老人出现“尿失禁+会阴部红疹”，首要护理诊断是A.皮肤完整性受损B.排尿模式改变C.社交隔离D.活动无耐力答案：A29.失智老人跌倒风险评估量表（FRASE）中权重最高条目是A.既往跌倒史B.视力障碍C.使用四脚拐D.夜间排尿≥2次答案：A30.老人抗拒洗澡，出现抓咬，下列做法符合“循序渐进”原则的是A.直接淋浴一步到位B.先洗手→洗脸→隔日擦浴→全身浴C.给予口服镇静药后强制洗D.取消一周洗澡计划答案：B31.关于“lavender精油”改善失智老人睡眠，循证显示其最佳给药途径A.口服胶囊B.香薰吸入30分钟C.静脉注射D.直肠栓剂答案：B32.老人出现“低钠血症”，需重点询问的用药是A.奥氮平B.氢氯噻嗪C.维生素DD.益生菌答案：B33.失智老人参与“园艺疗法”时，禁止选择的植物是A.薄荷B.迷迭香C.水仙D.雏菊答案：C34.老人家属坚持“绑带约束”防跌倒，照护者首先应A.执行家属意见B.解释“最小约束”原则并报告上级C.拍照留证D.要求家属签字免责答案：B35.使用“面部识别门禁”预防走失，其技术瓶颈主要是A.老人面部皱纹增多B.识别速度过慢C.夜间红外不足D.双胞胎误判答案：A36.老人出现“呼吸有烂苹果味”，首要考虑A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C.尿毒症D.酒精戒断答案：A37.关于“失智老人疫苗接种”，下列说法正确的是A.禁用流感疫苗B.可接种减毒活疫苗C.接种后需加强观察神经系统反应D.肺炎疫苗只需接种一次终身免疫答案：C38.老人每日将眼镜藏进冰箱，照护者最佳环境改造是A.冰箱加锁B.门口设置眼镜挂盒并贴大图示C.改用隐形眼镜D.每日发眼镜答案：B39.失智老人出现“单侧肢体无力+口角歪斜”，最可能A.帕金森叠加综合征B.急性脑卒中C.低钾血症D.癔症发作答案：B40.关于“老人临终照护”，下列哪项符合“尊严疗法”A.强制插胃管B.让老人与家属单独道别并录制视频遗嘱C.持续心肺复苏D.约束防拔管答案：B2.多选题（每题2分，共20分）41.下列属于“认知储备”保护因素的有A.高教育水平B.双语使用C.久坐打牌D.终身学习E.社交舞蹈答案：ABDE42.对失智老人进行“吞咽功能筛查”时，需准备的物品有A.50ml温开水B.凝固粉C.指脉氧仪D.听诊器E.手电筒答案：ABCDE43.下列哪些表现提示老人可能出现“抑郁症状”而非单纯认知下降A.早醒B.体重1月内下降5%C.反复叹气D.找不到厕所E.拒绝参加活动答案：ABCE44.关于“失智老人运动处方”，符合ACSM指南的有A.每周≥150分钟中等强度有氧B.抗阻训练≥2次/周C.平衡训练每日D.运动前筛查心血管风险E.禁止跳舞防跌倒答案：ABCD45.照护者出现“倦怠综合征”时，可采取的干预措施有A.正念减压训练B.轮班制度C.心理教育D.增加工资E.同伴支持小组答案：ABCE46.下列属于“环境导向提示”的有A.卧室贴老人年轻时照片B.厕所门贴蓝色大海报C.地面贴黄色路径带D.餐厅播放轻音乐E.夜间关闭所有灯光答案：ABC47.对失智老人进行“疼痛评估”时，适用的非语言量表有A.PAINADB.NRSC.PACSLACD.VASE.Abbey答案：ACE48.下列哪些药物可能加重老人跌倒风险A.苯海索B.曲唑酮C.加巴喷丁D.阿米替林E.铝碳酸镁答案：ABCD49.关于“失智老人营养筛查”，需关注的指标有A.白蛋白<35g/LB.BMI<18.5kg/m²C.小腿围<31cmD.进食量下降50%E.牙齿缺失≥6颗答案：ABCDE50.老人出现“夜间喊叫”，照护者记录应包括A.发生时间B.持续时长C.前驱事件D.用药变化E.当日天气答案：ABCD3.判断题（每题1分，共10分）51.失智老人出现幻觉时，首要措施是立即给予抗精神病药物。答案：错误52.“现实导向板”需每日更新日期、天气、值班人姓名。答案：正确53.所有失智老人均禁用抗胆碱能药物。答案：正确54.使用“娃娃疗法”时，娃娃性别必须与老人同性。答案：错误55.失智老人可独立使用刀具准备食材。答案：错误56.音乐治疗曲目若老人不喜欢，可强制播放以建立条件反射。答案：错误57.失智老人出现便秘，可增加膳食纤维至2530g/日。答案：正确58.家属在老人面前争吵可降低其激越行为。答案：错误59.对失智老人进行口腔护理时，可使用儿童含氟牙膏。答案：正确60.失智老人临终阶段，口腔保湿是舒适照护的重要内容。答案：正确4.填空题（每空1分，共20分）61.目前国际通用的失智严重程度分期采用__________量表，最高分__________分。答案：MMSE，3062.失智老人出现“日落综合征”的核心表现是__________、__________。答案：傍晚激越，昼夜颠倒63.使用“__________”技术可在老人进食时帮助其减少误吸。答案：下巴下压64.老人每日液体摄入量建议按__________ml/kg计算。答案：3065.对失智老人进行“__________”训练，可提高其剩余执行功能。答案：双重任务66.老人出现“__________”步态，提示正常颅压脑积水可能。答案：磁性67.使用“__________”颜色餐具可增加老人进食量。答案：红色68.失智老人出现“__________”皮炎，提示可能长期接触尿失禁。答案：失禁相关性69.老人服用多奈哌齐最佳时间为每日__________。答案：睡前70.对失智老人进行“__________”按摩，可降低皮质醇水平。答案：手部71.老人出现“__________”呼吸，提示临终前兆。答案：潮式72.使用“__________”灯可改善老人昼夜节律。答案：10000lux白光73.老人出现“__________”骨折，最常见于跌倒时手掌撑地。答案：Colles74.失智老人“__________”反射消失，提示吞咽神经损伤。答案：咽75.老人每日蛋白质摄入应≥__________g/kg。答案：1.276.使用“__________”评估可预测老人30天内再入院风险。答案：LACE77.老人出现“__________”现象，提示卡普格拉斯综合征。答案：替身78.对失智老人进行“__________”活动，可促进海马神经新生。答案：有氧舞蹈79.老人服用“__________”药物需定期查心电图QT间期。答案：喹硫平80.老人出现“__________”情绪，提示可能遭受虐待。答案：退缩恐惧5.简答题（每题10分，共30分）81.简述“认知刺激治疗（CST）”的八个核心主题，并说明如何在社区日间照护中心实施。答案：1.物理环境：设置圆桌、挂钟、旧照片，营造熟悉场景。2.会话启动：用老人青年时代流行语打招呼，如“同志您好”。3.主题会话：每周一次“老电影”讨论，播放《英雄儿女》片段，引导回忆台词。4.多感官刺激：提供老品牌雪花膏嗅棒、爆米花香味。5.现实定向：每日更新黑板“今天是2024年×月×日，北京晴，值班小李”。6.分类游戏：将毛主席像章、粮票、布票混合，让老人按年代分类。7.数字游戏：一起算“粮票五斤换几两花生油”，激活计算能力。8.总结反馈：用老歌《东方红》结束，邀请老人击掌打分，记录参与度。实施步骤：周一评估MMSE→制定个体目标→每轮7周、每周2次、每次45分钟→两轮后复测，数据显示MMSE平均提高2.3分，家属满意度>90%。82.老人夜间反复游走并跌倒，请写出“非药物干预三部曲”及具体措施。答案：第一步：环境改造——夜间走