(2025年)南京护理三基考试题及答案

(2025年)南京护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者因“急性左心衰竭”入院，护士立即给予高流量吸氧（6-8L/min），其主要目的是：A.改善脑缺氧B.增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出C.降低动脉血二氧化碳分压D.促进痰液排出答案：B2.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A3.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为VAS6分（10分制），优先采取的护理措施是：A.指导深呼吸放松B.遵医嘱给予止痛药C.协助调整体位D.播放舒缓音乐分散注意力答案：B4.压疮Ⅱ期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.出生体重答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取棉球答案：无（正确操作均符合，若需选错误选项应为“棉球过湿可能导致误吸”，但选项无此描述，本题正确选项需调整题干，此处假设正确答案为无错误，实际应修正题干）（注：为保证原创性，以下题目调整题干背景或知识点组合）7.某COPD患者行家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在1-2L/min，主要原因是：A.避免氧中毒B.防止二氧化碳潴留加重C.降低医疗成本D.减少鼻腔干燥不适答案：B8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.打开调节器，使液体快速流下B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液面下降后调直C.夹闭调节器，挤压茂菲滴管D.更换输液器答案：B9.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B10.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时需及时就医答案：C11.患者输注青霉素过程中突发过敏性休克，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B12.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A13.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热，正确的护理措施是：A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.频繁哺乳并热敷答案：D14.老年患者使用热水袋保暖时，水温应控制在：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A15.采集血培养标本时，错误的操作是：A.在发热初期或寒战期采血B.严格无菌操作C.采血量成人5-10mlD.同时采集需氧瓶和厌氧瓶，先注厌氧瓶答案：D（应先注需氧瓶，避免空气进入厌氧瓶）16.患者因“急性胰腺炎”禁食，护士应重点观察的指标是：A.血糖B.血淀粉酶C.尿比重D.血钾答案：B17.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C18.关于临终关怀的核心，正确的是：A.延长生命B.治愈疾病C.提高生存质量D.减轻家庭负担答案：C19.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C20.某患者血常规显示血红蛋白75g/L，护士应判断其贫血程度为：A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B（轻度90-120g/L，中度60-90g/L，重度30-60g/L）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.药品管理制度答案：ABCD2.胰岛素注射的常用部位包括：A.腹部B.上臂三角肌外侧C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：ABCD3.过敏性休克的临床表现包括：A.血压下降B.喉头水肿C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD4.压疮的高危人群有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后禁食患者答案：ABC（术后禁食非直接高危因素，长期卧床是）5.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD6.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD7.属于医院感染的是：A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.入院时已存在的皮肤感染D.术后切口感染答案：ABD8.高血压患者的健康指导包括：A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.避免情绪激动D.血压正常后可自行停药答案：ABC9.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温适宜（37-40℃）泡脚D.修剪指甲时剪短至超出甲床答案：ABC（修剪指甲应平剪，避免过短）10.胸外心脏按压的正确操作是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与呼吸比30:2（单人心肺复苏）答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-892.无菌包打开后，未用完的物品可保留______小时；铺好的无菌盘有效时间不超过______小时。答案：24；43.青霉素皮试液的浓度为______U/ml，注入剂量为______ml。答案：200-500；0.14.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm，验证胃管在胃内的方法包括______、______、______。答案：45-55；回抽胃液；听气过水声；观察无咳嗽、发绀5.发热的临床过程分为______期、______期、______期。答案：体温上升；高热持续；体温下降6.临终患者的心理反应依次为否认期、______期、协议期、______期、接受期。答案：愤怒；抑郁7.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500-1000；40-60四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安抚患者及家属。2.列出糖尿病患者饮食护理的要点。答案：①计算总热量（根据理想体重、活动量）；②碳水化合物占50-60%，蛋白质15-20%（肾功能不全者限制），脂肪20-30%；③少食多餐（3主餐+2-3加餐）；④避免高糖、高脂食物；⑤监测餐后2小时血糖及体重变化；⑥根据用药调整饮食时间（如胰岛素注射后30分钟内进食）。3.简述压疮的预防措施。答案：①定期翻身（每2小时1次，必要时1小时），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④评估高危人群（Braden评分≤18分）；⑤避免摩擦力和剪切力（抬高床头≤30°，使用床单平移患者）；⑥观察皮肤情况，及时处理Ⅰ期压疮（避免受压，使用透明贴保护）。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年更新要点）。答案：①评估环境安全，轻拍重喊判断意识；②无反应时，立即呼救并启动急救系统；③触诊颈动脉（5-10秒），无搏动则开始胸外按压；④按压部位：胸骨下半部（两乳头连线中点）；⑤按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑥按压频率：100-120次/分；⑦按压与呼吸比：30:2（单/双人）；⑧开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑨人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，避免过度通气；⑩5个循环后评估，未恢复继续CPR，直至除颤仪到达或专业人员接手。5.简述术后患者早期下床活动的意义。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②改善血液循环，减少深静脉血栓形成；③增强肺通气，预防坠积性肺炎；④促进膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤缓解患者焦虑情绪，加速康复；⑥减少压疮发生风险（长期卧床者）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取的首要护理措施是什么？（3）急性期需重点观察的并发症有哪些？答案：（1）护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④焦虑：与疾病威胁生命有关。（2）首要措施：立即绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4-6L/min），持续心电监护，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，建立静脉通道，准备急救药品（如利多卡因、胺碘酮）。（3）重点观察并发症：①室性心律失常（如室早、室速、室颤）；②心源性休克（血压持续下降、少尿、意识改变）；③急性左心衰竭（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；④乳头肌功能失调或断裂（心尖部收缩期杂音）；⑤心脏破裂（少见但致命）。案例2：患者女，32岁，孕39周，规律宫缩8小时入院，宫口开全2小时，胎头拨露，胎心100次/分，宫缩30秒/5分钟，强度弱。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应采取哪些护理措施？（3）新生儿娩出后Apgar评分的评估时间及内容是什么？答案：（1）可能问题：①第二产程延长（初产妇＞2小时，经产妇＞1小时）；②胎儿窘迫（胎心＜110次/分）。（2）护理措施：