河北省护理对口试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河北省护理对口试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38℃

（）B.腿部肿胀

（）C.主诉“头痛2天”

（）D.呼吸音减弱

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.液体渗出

（）C.血管受压

（）D.液体浓度过高

3.给予患者鼻饲时，插管深度约（）

（）A.10cm

（）B.15cm

（）C.25cm

（）D.35cm

4.以下哪种药物属于强效镇痛药？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.对乙酰氨基酚

5.患者发生压疮，皮肤出现红斑、硬结，属于（）

（）A.I度压疮

（）B.II度压疮

（）C.III度压疮

（）D.IV度压疮

6.静脉输液时，患者突然呼吸困难、发绀，应立即（）

（）A.减慢输液速度

（）B.抬高输液瓶

（）C.氧气吸入

（）D.拔除针头

7.以下哪种卧位适用于昏迷患者？（）

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.去枕平卧位

（）D.侧卧位

8.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“感觉不适”

（）B.体温37℃

（）C.主诉“疼痛加剧”

（）D.患者情绪低落

9.口服给药时，发现患者吞咽困难，应（）

（）A.嘱患者干吞

（）B.用温水送服

（）C.将药片碾碎

（）D.建议改为注射

10.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.穿无菌衣

（）D.以上都是

11.患者输液时，护士发现溶液不滴，可能的原因是（）

（）A.针头堵塞

（）B.针头位置不当

（）C.压力过低

（）D.以上都是

12.以下哪种情况需立即报告医生？（）

（）A.患者发热

（）B.呼吸困难

（）C.皮肤瘙痒

（）D.以上都是

13.给予患者雾化吸入时，应指导患者（）

（）A.张口呼吸

（）B.用口含住喷嘴

（）C.深吸气

（）D.以上都是

14.护理工作中，属于法律文书的是（）

（）A.护理记录

（）B.医嘱单

（）C.病危通知

（）D.以上都是

15.患者发生休克的早期表现是（）

（）A.面色苍白

（）B.皮肤湿冷

（）C.脉搏细速

（）D.以上都是

16.患者术后疼痛评估，使用疼痛评分法，评分为7分，属于（）

（）A.轻度疼痛

（）B.中度疼痛

（）C.重度疼痛

（）D.极重度疼痛

17.给予患者肌肉注射时，应选择的部位是（）

（）A.上臂三角肌

（）B.臀大肌

（）C.大腿外侧肌

（）D.以上都是

18.护理工作中，属于职业道德的是（）

（）A.尊重患者

（）B.保护隐私

（）C.实事求是

（）D.以上都是

19.患者发生过敏性休克，首选药物是（）

（）A.肾上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

20.护理工作中，属于健康教育的是（）

（）A.患者出院指导

（）B.慢性病管理

（）C.用药指导

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.生命体征

（）D.心理状态

22.静脉输液时，常见的不良反应包括（）

（）A.静脉炎

（）B.液体渗出

（）C.空气栓塞

（）D.发热反应

23.给予患者鼻饲时，需要注意的事项包括（）

（）A.检查鼻饲管是否通畅

（）B.插管深度要适宜

（）C.定时冲洗管道

（）D.观察患者反应

24.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.体温37℃

（）C.患者情绪低落

（）D.呼吸音减弱

25.口服给药时，需要注意的事项包括（）

（）A.核对患者身份

（）B.用温水送服

（）C.观察患者反应

（）D.告知患者注意事项

26.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.洗手

（）B.戴无菌手套

（）C.穿无菌衣

（）D.无菌容器开口朝上

27.患者输液时，溶液不滴的可能原因包括（）

（）A.针头堵塞

（）B.针头位置不当

（）C.压力过低

（）D.输液管受压

28.护理工作中，需要立即报告医生的情况包括（）

（）A.患者发热

（）B.呼吸困难

（）C.皮肤出现皮疹

（）D.心律失常

29.给予患者雾化吸入时，需要注意的事项包括（）

（）A.检查雾化器是否正常

（）B.嘱患者张口呼吸

（）C.观察患者反应

（）D.用后清洁消毒

30.护理工作中，属于法律文书的是（）

（）A.护理记录

（）B.医嘱单

（）C.病危通知

（）D.护理鉴定

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是护士通过观察、测量获得的。

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即报告医生。

33.给予患者鼻饲时，插管深度约15cm。

34.芬太尼属于强效镇痛药。

35.患者发生压疮，皮肤出现红斑、硬结，属于II度压疮。

36.静脉输液时，患者突然呼吸困难、发绀，应立即拔除针头。

37.仰卧位适用于昏迷患者。

38.护理记录中，主诉“疼痛加剧”属于客观资料。

39.口服给药时，发现患者吞咽困难，应将药片碾碎。

40.护理操作中，戴口罩属于无菌技术。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是_________________________。

42.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑_________________________。

43.给予患者鼻饲时，插管深度约_________________________。

44.给予患者雾化吸入时，应指导患者_________________________。

45.护理工作中，属于职业道德的是_________________________。

46.患者发生过敏性休克，首选药物是_________________________。

47.护理工作中，属于健康教育的是_________________________。

48.护理评估中，属于主观资料的是_________________________。

49.护理记录中，属于客观资料的是_________________________。

50.护理操作中，属于无菌技术的是_________________________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时，溶液不滴的常见原因及处理方法。

53.简述给予患者鼻饲时的注意事项。

54.简述患者发生过敏性休克时的处理措施。

55.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男，68岁，因“脑出血”入院，意识模糊，生命体征平稳。护士为其进行护理评估时，发现患者左侧肢体活动受限，皮肤出现红斑，患者自述“感觉疼痛”。

问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对患者的护理问题，提出相应的护理措施。

（3）总结该案例的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：主观资料是患者自述的资料，如主诉、症状等。

2.B

解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑液体渗出。

3.C

解析：给予患者鼻饲时，插管深度约25cm。

4.B

解析：芬太尼属于强效镇痛药。

5.B

解析：皮肤出现红斑、硬结，属于II度压疮。

6.D

解析：静脉输液时，患者突然呼吸困难、发绀，应立即拔除针头。

7.C

解析：去枕平卧位适用于昏迷患者。

8.B

解析：体温37℃属于客观资料。

9.C

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应将药片碾碎。

10.D

解析：护理操作中，戴口罩、穿无菌衣都属于无菌技术。

11.D

解析：溶液不滴的可能原因包括针头堵塞、针头位置不当、压力过低、输液管受压等。

12.B

解析：呼吸困难属于紧急情况，需立即报告医生。

13.D

解析：给予患者雾化吸入时，应指导患者张口呼吸、深吸气。

14.D

解析：护理记录、医嘱单、病危通知都属于法律文书。

15.D

解析：患者发生休克的早期表现包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等。

16.B

解析：根据疼痛评分法，评分为7分属于中度疼痛。

17.D

解析：给予患者肌肉注射时，应选择的部位包括上臂三角肌、臀大肌、大腿外侧肌。

18.D

解析：尊重患者、保护隐私、实事求是都属于护理职业道德。

19.A

解析：患者发生过敏性休克，首选药物是肾上腺素。

20.D

解析：患者出院指导、慢性病管理、用药指导都属于健康教育。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生命体征、心理状态等。

22.ABCD

解析：静脉输液时，常见的不良反应包括静脉炎、液体渗出、空气栓塞、发热反应等。

23.ABCD

解析：给予患者鼻饲时，需要注意的事项包括检查鼻饲管是否通畅、插管深度要适宜、定时冲洗管道、观察患者反应等。

24.AC

解析：患者自述“疼痛”、患者情绪低落属于主观资料。

25.ABCD

解析：口服给药时，需要注意的事项包括核对患者身份、用温水送服、观察患者反应、告知患者注意事项等。

26.ABC

解析：洗手、戴无菌手套、穿无菌衣都属于无菌技术。

27.ABCD

解析：患者输液时，溶液不滴的可能原因包括针头堵塞、针头位置不当、压力过低、输液管受压等。

28.ABCD

解析：患者发热、呼吸困难、皮肤出现皮疹、心律失常都需要立即报告医生。

29.ABCD

解析：给予患者雾化吸入时，需要注意的事项包括检查雾化器是否正常、嘱患者张口呼吸、观察患者反应、用后清洁消毒等。

30.ABCD

解析：护理记录、医嘱单、病危通知、护理鉴定都属于法律文书。

三、判断题

31.×

解析：主观资料是患者自述的资料，不是护士通过观察、测量获得的。

32.√

解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即报告医生。

33.×

解析：给予患者鼻饲时，插管深度约45-55cm。

34.√

解析：芬太尼属于强效镇痛药。

35.×

解析：皮肤出现红斑、硬结，属于II度压疮。

36.√

解析：静脉输液时，患者突然呼吸困难、发绀，应立即拔除针头。

37.√

解析：仰卧位适用于昏迷患者。

38.×

解析：主诉“疼痛加剧”属于主观资料。

39.√

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应将药片碾碎。

40.×

解析：戴口罩不属于无菌技术。

四、填空题

41.收集、整理、分析患者健康信息

42.液体渗出

43.45-55cm

44.张口呼吸、深吸气

45.尊重患者、保护隐私、实事求是

46.肾上腺素

47.患者出院指导、慢性病管理、用药指导

48.患者自述“疼痛”

49.体温37℃

50.戴口罩、穿无菌衣

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括：①收集资料；②整理资料；③分析资料；④提出护理诊断。

52.答：溶液不滴的常见原因及处理方法：

①针头堵塞：更换针头；

②针头位置不当：调整针头位置；

③压力过低：抬高输液瓶；

④输液管受压：放松输液管。

53.答：给予患者鼻饲时的注意事项：

①检查鼻饲管是否通畅；

②插管深度要适宜；

③定时冲洗管道；

④观察患者反应。

54.答：患者发生过敏性休克时的处理措施：

①立即停药；

②保持呼吸道通畅；

③给予氧气吸入；

④静脉注射肾上腺素；

⑤立即报告医生。

55.答：护理记录的书写要求：

①及时、准确、完整；

②书写清晰、整洁；

③不得涂改、刮擦；

④隐私保护。

六、案例分析题

（