河南专升本护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河南专升本护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（A）收集主观资料

（B）进行客观检查

（C）查阅病历记录

（D）评估患者心理状态

2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

（A）减慢输液速度

（B）抬高输液瓶位置

（C）嘱患者左侧卧位并头低脚高位

（D）给予高流量氧气吸入

3.做好口腔护理时，关于漱口液选择的描述错误的是（）

（A）昏迷患者禁用漱口液

（B）溃疡患者可选用朵贝尔溶液

（C）真菌感染患者宜用制霉菌素溶液

（D）一般患者可使用生理盐水

4.下列哪种卧位适用于腹部手术后的患者？（）

（A）去枕平卧位

（B）半卧位

（C）头高脚低位

（D）侧卧位

5.护理记录书写的基本原则不包括（）

（A）及时性

（B）准确性

（C）隐私性

（D）文学性

6.预防压疮的关键措施是（）

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）定时变换体位

（C）使用减压床垫

（D）以上都是

7.急性阑尾炎患者术后第一天，应重点观察的体征是（）

（A）体温变化

（B）切口渗血情况

（C）肠鸣音恢复情况

（D）以上都是

8.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，正确的做法是（）

（A）立即执行医嘱

（B）与医生沟通确认后再执行

（C）自行修改医嘱

（D）向患者解释后执行

9.关于无菌技术的描述错误的是（）

（A）操作前需洗手并戴口罩

（B）无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态

（C）手持无菌物品时需保持朝上

（D）无菌容器盖子应朝下放置

10.患者因疼痛无法入睡，护士应采取的措施不包括（）

（A）遵医嘱给予止痛药

（B）调整病房环境

（C）与患者交谈分散注意力

（D）强迫患者多休息

11.脱水患者补液时，优先选择的液体是（）

（A）5%葡萄糖溶液

（B）0.9%生理盐水

（C）复方氯化钠溶液

（D）林格氏液

12.传染病患者的隔离措施中，错误的是（）

（A）严密消毒患者接触的物品

（B）患者外出时需佩戴口罩

（C）医护人员接触患者后可不洗手

（D）室内空气需定期消毒

13.做好基础护理的目的是（）

（A）预防并发症

（B）提高患者舒适度

（C）促进康复

（D）以上都是

14.关于心力衰竭患者的护理，错误的是（）

（A）限制钠盐摄入

（B）给予高流量氧气吸入

（C）保持安静休息

（D）避免剧烈咳嗽

15.患者因长期卧床出现下肢静脉血栓，护士应指导患者进行（）

（A）踝泵运动

（B）股四头肌收缩

（C）直腿抬高

（D）以上都是

16.护士与患者沟通时，应避免（）

（A）使用专业术语

（B）倾听患者诉求

（C）保持眼神接触

（D）给予鼓励性语言

17.关于静脉输液速度调节的描述错误的是（）

（A）儿童输液速度应比成人慢

（B）老年患者需根据心肺功能调整速度

（C）脱水患者输液速度可较快

（D）发热患者输液速度需加快

18.护理质量管理的核心是（）

（A）患者满意度

（B）护理操作规范

（C）护理记录完整

（D）护理团队协作

19.患者因药物过敏出现皮疹，护士应首先（）

（A）报告医生

（B）停药并观察

（C）给予抗过敏药物

（D）冷敷皮疹部位

20.关于护理科研的描述错误的是（）

（A）需遵循伦理规范

（B）以临床问题为导向

（C）强调理论创新

（D）需获得患者知情同意

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）患者生理状况

（B）患者心理状态

（C）患者社会支持系统

（D）患者经济状况

22.关于压疮预防的描述正确的有（）

（A）保持床铺干燥平整

（B）定时翻身拍背

（C）使用气垫床

（D）保持皮肤清洁干燥

23.护理记录的内容包括（）

（A）患者病情变化

（B）治疗措施及效果

（C）医嘱执行情况

（D）患者及家属反馈

24.传染病患者的隔离措施包括（）

（A）佩戴口罩

（B）穿隔离衣

（C）手部消毒

（D）病房通风

25.患者术后早期活动的好处包括（）

（A）预防静脉血栓

（B）促进肠功能恢复

（C）减少肺部并发症

（D）促进伤口愈合

26.护士与患者沟通时，应具备（）

（A）同理心

（B）专业能力

（C）良好的听力

（D）适当的肢体语言

27.关于静脉输液并发症的描述正确的有（）

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）过敏反应

（D）液体外渗

28.护理质量管理的常用方法包括（）

（A）PDCA循环

（B）根本原因分析

（C）标杆管理

（D）层次分析法

29.患者出院护理包括（）

（A）健康指导

（B）用药指导

（C）复诊安排

（D）费用结算

30.护理科研的伦理要求包括（）

（A）保护患者隐私

（B）获取知情同意

（C）避免利益冲突

（D）数据真实可靠

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估应从患者主观资料开始。（）

32.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即取左侧卧位。（）

33.口腔护理时，应先清洗臼齿后清洗门齿。（）

34.半卧位适用于腹部手术后的患者。（）

35.护理记录只需记录医嘱执行情况。（）

36.压疮预防的关键是保持皮肤干燥。（）

37.急性阑尾炎患者术后第一天，体温升高是正常现象。（）

38.护士执行医嘱时，发现医嘱错误可自行修改。（）

39.无菌技术操作时，手部应保持朝下。（）

40.患者因疼痛无法入睡，护士应立即给予止痛药。（）

41.脱水患者补液时，晶体液应先于胶体液输入。（）

42.传染病患者的隔离措施包括对患者进行健康监测。（）

43.基础护理对患者的康复没有直接影响。（）

44.心力衰竭患者应绝对卧床休息。（）

45.静脉输液时发生液体外渗，应立即停止输液并热敷。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的四个基本步骤是________、________、________和________。

47.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取________位并给予高流量氧气吸入。

48.口腔护理时，溃疡患者可选用________溶液。

49.压疮分为________、________、________和________四个阶段。

50.护理记录应遵循________、________和________的原则。

51.传染病患者的隔离措施包括________、________和________。

52.患者术后早期活动的好处包括________、________和________。

53.护士与患者沟通时应保持________、________和________。

54.静脉输液时发生液体外渗，应首先________，然后进行________。

55.护理科研的伦理要求包括________、________和________。

五、简答题（共30分）

56.简述护理评估的基本步骤及其目的。（6分）

57.分析压疮发生的原因及预防措施。（8分）

58.阐述护士在执行医嘱时应遵循的原则及注意事项。（8分）

59.结合实际案例，说明如何做好基础护理以提高患者舒适度。（8分）

六、案例分析题（共25分）

案例：患者，女，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者入院后情绪焦虑，夜间因疼痛无法入睡，护士给予安慰并遵医嘱给予止痛药。次日患者出现呼吸困难，护士发现患者咳嗽时胸痛加剧，叩诊心界扩大，听诊闻及舒张期杂音。

问题：

（1）分析患者夜间因疼痛无法入睡的原因及护理措施。（7分）

（2）分析患者次日出现呼吸困难的原因及应对措施。（8分）

（3）总结该案例中护士应吸取的教训。（10分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.C3.D4.B5.D6.D7.D8.B9.D10.D

11.B12.C13.D14.B15.D16.A17.D18.A19.B20.C

二、多选题

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABC30.ABCD

三、判断题

31.√32.√33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.×

41.√42.√43.×44.×45.×

四、填空题

46.评估主观资料评估客观资料分析评估资料沟通评估结果

47.左侧48.制霉菌素49.Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期

50.及时性准确性完整性

51.佩戴口罩穿隔离衣手部消毒

52.预防静脉血栓促进肠功能恢复减少肺部并发症

53.尊重性有效性非语言沟通

54.停止输液热敷

55.保护患者隐私获取知情同意避免利益冲突

五、简答题

56.答：

①评估主观资料：通过询问患者了解其症状、感受等。

②评估客观资料：通过检查患者体征、实验室检查等获取信息。

③分析评估资料：综合主观和客观资料，判断患者病情。

④沟通评估结果：向医生和其他医护人员汇报评估结果。

解析：护理评估是护理工作的基础，通过四个步骤全面了解患者情况，为后续治疗提供依据。

57.答：

压疮发生的原因包括：

①搏动性压力：如长期卧床导致局部组织受压。

②剪切力：如翻身不当时皮肤与床单之间的摩擦。

③水合作用：如潮湿环境导致皮肤软化。

④氧化作用：如营养不良导致组织缺氧。

预防措施包括：

①定时翻身拍背，减少局部受压。

②保持床铺干燥平整，避免潮湿环境。

③使用减压床垫，分散压力。

④保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。

解析：压疮是长期卧床患者的常见并发症，通过分析原因并采取预防措施可有效降低发生率。

58.答：

护士执行医嘱应遵循的原则包括：

①遵循医嘱：严格按照医生开具的医嘱执行。

②核对医嘱：确认医嘱的准确性，如有疑问及时与医生沟通。

③及时执行：在规定时间内完成医嘱。

④记录医嘱：详细记录医嘱执行情况。

注意事项包括：

①确认患者身份：避免执行错误医嘱。

②注意用药安全：避免药物相互作用。

③密切观察患者反应：及时发现不良反应。

解析：护士执行医嘱时需严格遵守原则，注意安全，确保患者用药安全。

59.答：

基础护理是护理工作的核心，通过以下措施提高患者舒适度：

①保持患者清洁：定期进行口腔护理、皮肤护理等。

②保持患者舒适：调整卧位，使用减压床垫等。

③保持患者安全：预防跌倒、压疮等并发症。

④保持患者心理舒适：给予心理支持，缓解焦虑情绪。

解析：基础护理通过日常护理措施，可显著提高患者的舒适度，促进康复。

六、案例分析题

（1）答：

原因：患者因急性心肌梗死入院，情绪焦虑，夜间疼痛无法入睡。

护理措施：

①给予心理支持，安慰患者，缓解焦虑情绪。

②遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛。

③调整病房环境，保持安静，减少干扰。

④教授放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等。

解析：患者因疼痛无法入睡，需综合心理和生理措施，缓解疼痛并改善睡眠。

（2）答：

原因：患者出现呼吸困难，胸痛加剧，叩诊心界扩大，听诊闻及舒张期杂音，可能是心力衰竭加重。

应对措施：

①立即报告医生