广西护理学中级考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页广西护理学中级考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人术后第一天出现发热，体温38.5℃，主要护理措施中哪项是首选？（）

A.立即使用退热药

B.密切观察生命体征，查找发热原因

C.减少活动量，卧床休息

D.调整室温，保持室内通风

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，伴有脓性分泌物，应首先考虑的诊断是？（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴结炎

D.局部过敏反应

3.为糖尿病患者进行足部检查时，以下哪项做法是错误的？（）

A.每日检查足部皮肤颜色、温度、有无破损

B.使用酒精棉球清洁足部后检查

C.检查足部感觉，可使用针尖轻刺

D.指导患者自行使用足部按摩器

4.心脏骤停患者抢救时，心肺复苏的有效指标不包括？（）

A.胸部按压可见肋骨凹陷

B.恢复自主心律

C.口唇甲床颜色转红润

D.患者意识迅速清醒

5.护理危重病人时，以下哪项属于间接护理措施？（）

A.为患者吸氧

B.记录生命体征变化

C.指导家属配合治疗

D.更换无菌敷料

6.预防压疮的关键措施是？（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身按摩

C.使用防压疮床垫

D.按时给予营养补充

7.肺癌患者化疗期间，最需要监测的血液指标是？（）

A.血红蛋白

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.凝血酶原时间

8.腹泻患者护理中，以下哪项措施不利于病情恢复？（）

A.口服补液盐

B.禁食水

C.保持肛周皮肤清洁

D.使用止泻药

9.护理人员进行无菌操作时，以下哪项是错误的？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持伸直，不可弯曲

C.操作时面向无菌区

D.说话、咳嗽时可面对无菌区

10.患者因疼痛遵医嘱给予止痛药，护士判断镇痛效果最佳的指标是？（）

A.肌肉松弛

B.睡眠改善

C.疼痛评分降低

D.呼吸频率减慢

11.脑血管意外患者康复训练中，以下哪项属于功能性训练？（）

A.肢体被动活动

B.关节活动度训练

C.肢体精细动作训练

D.肌力增强训练

12.甲状腺功能亢进症患者，以下哪项体征最具有特异性？（）

A.心率加快

B.皮肤潮湿多汗

C.甲状腺肿大

D.神经兴奋性增高

13.患者因糖尿病足感染入院，护理措施中首要的是？（）

A.溃疡清创换药

B.使用广谱抗生素

C.足部抬高制动

D.指导饮食控制

14.心力衰竭患者使用利尿剂后，护士重点观察的指标是？（）

A.血压变化

B.尿量及颜色

C.呼吸频率

D.体重变化

15.护理人员进行健康教育时，以下哪项方法最适用于文化程度较低的老年人？（）

A.提供书面健康指导手册

B.进行多媒体演示

C.使用通俗易懂的语言讲解

D.要求家属全程监督

16.女性患者因尿路感染就诊，护士指导的自我护理措施中错误的是？（）

A.多饮水，勤排尿

B.外阴每日清洗

C.性生活前后注意卫生

D.使用碱性肥皂清洗外阴

17.患者术后出现恶心呕吐，护士采取的护理措施中错误的是？（）

A.嘱患者暂缓进食饮水

B.保持室内通风

C.抬高床头

D.立即给予止吐药

18.护理人员进行病情评估时，以下哪项属于客观资料？（）

A.患者自述头晕

B.体温38.2℃

C.呼吸困难

D.患者感觉疼痛剧烈

19.以下哪种情况不属于医疗纠纷？（）

A.患者对治疗效果不满意

B.护士操作失误导致患者损伤

C.患者因病情加重要求赔偿

D.医院收费不合理

20.护士小王在病房发现患者跌倒，以下哪项处理是错误的？（）

A.立即检查患者伤情

B.呼叫其他医护人员协助

C.立即向护士长汇报

D.在未明确伤情前移动患者

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于护理评估的内容？（）

A.患者的主诉

B.生命体征

C.检验报告

D.患者心理状态

E.社会支持系统

22.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的急救措施包括？（）

A.患者立即左侧卧位

B.快速停止输液

C.持续吸氧

D.遵医嘱使用抗凝药物

E.监测心电变化

23.糖尿病患者足部护理中，以下哪些做法是正确的？（）

A.每日检查足部皮肤

B.避免使用公共鞋袜

C.洗脚水温不宜过高

D.足部出现小伤口时自行处理

E.指导患者穿透气性好的鞋

24.心肺复苏过程中，以下哪些属于高质量胸外按压的要素？（）

A.按压频率100-120次/分钟

B.按压深度5-6厘米

C.按压与松开时间比为1:2

D.保持正确的按压姿势

E.按压时双手交叠

25.护理人员进行健康教育时，以下哪些内容属于疾病管理？（）

A.治疗方案的配合

B.药物使用指导

C.自我监测方法

D.饮食运动建议

E.心理调适技巧

26.以下哪些属于护理工作中的法律问题？（）

A.护士执业资格

B.知情同意

C.医疗事故处理

D.患者隐私保护

E.护士与患者关系

27.护理人员进行出院指导时，以下哪些内容是必要的？（）

A.用药指导

B.复诊时间

C.饮食建议

D.运动指导

E.家庭护理技巧

28.以下哪些属于静脉输液常见的不良反应？（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.药物外渗

E.发热反应

29.护理危重患者时，以下哪些属于安全措施？（）

A.保持床栏关闭

B.使用约束带

C.定时翻身预防压疮

D.保持呼吸道通畅

E.监测生命体征变化

30.护理人员进行病情观察时，以下哪些属于异常情况？（）

A.呼吸频率30次/分钟

B.体温36.5℃

C.血压160/100mmHg

D.脉搏50次/分钟

E.尿量200ml/24小时

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能有误，应立即停止执行并报告医生。（）

32.患者病情危重时，护士应优先处理紧急护理问题。（）

33.护理人员进行无菌操作时，可以说话但需面向无菌区。（）

34.肺癌患者化疗期间，白细胞计数低于3.0×10^9/L时应停药。（）

35.护士小王在病房发现患者跌倒，应立即检查伤情并呼叫其他医护人员协助。（）

36.护理人员进行健康教育时，只需口头讲解，无需记录。（）

37.护士在护理工作中应保护患者隐私，不得随意泄露病情信息。（）

38.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，应立即拔针并更换部位。（）

39.护理人员进行病情评估时，只需关注患者生理指标，无需了解心理状态。（）

40.护士在执行医嘱时，可以自行调整药物剂量。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行无菌操作时，手部消毒后应保持______位置，避免接触任何物品。（）

42.糖尿病患者足部护理中，每日检查足部皮肤颜色、温度、有无______。（）

43.心肺复苏过程中，高质量的胸外按压应保证按压频率在______次/分钟。（）

44.护理人员进行健康教育时，应根据患者的______程度选择合适的教学方法。（）

45.护理工作中的法律问题主要包括______、知情同意、医疗事故处理等。（）

46.护理人员进行病情观察时，应重点关注患者的______、生命体征、意识状态等。（）

47.静脉输液发生空气栓塞时，患者应立即采取______卧位。（）

48.护士在护理工作中应遵循______原则，尊重患者的自主权。（）

49.护理人员进行出院指导时，应确保患者理解______和复诊时间。（）

50.护理工作中的伦理问题主要包括______、生命伦理、职业伦理等。（）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述静脉输液发生空气栓塞时的急救措施。

52.简述护理人员进行病情评估的基本步骤。

53.简述糖尿病患者的足部护理要点。

54.简述心肺复苏的有效指标。

55.简述护理人员进行健康教育的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致多发伤入院，入院时生命体征不稳定，血压80/50mmHg，心率120次/分钟，呼吸28次/分钟，伴有中度休克症状。护士小张接到患者后，立即进行以下处理：

（1）建立静脉通路，快速补液。

（2）通知医生准备抢救。

（3）为患者进行心电监护。

（4）通知家属患者病情危重。

（5）为患者进行保暖。

请分析护士小张的处理措施中，哪些是正确的，哪些存在不足，并说明理由。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.D

5.C

6.B

7.B

8.B

9.D

10.C

11.C

12.C

13.A

14.D

15.C

16.D

17.D

18.B

19.A

20.D

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCE

24.ABD

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ACD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.举过胸前

42.破损

43.100-120

44.文化

45.医疗纠纷

46.病情变化

47.左侧

48.尊重患者

49.用药方法

50.医患关系

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：

（1）立即将患者置于左侧卧位，头低脚高位。

（2）通知医生，准备抢救。

（3）遵医嘱使用抗凝药物。

（4）持续心电监护，观察心律变化。

（5）吸氧，保持呼吸道通畅。

解析：本题考查静脉输液发生空气栓塞的急救措施。正确答案需涵盖体位摆放、医疗处理、监测措施等关键要素。左侧卧位有助于气体向上飘移至右心室尖部，减少对肺动脉的堵塞；心电监护可及时发现心律失常；抗凝药物有助于气体消散。

52.答：

（1）收集一般资料：姓名、年龄、性别、职业、文化程度等。

（2）收集主观资料：患者的主诉、症状、病史、治疗经过等。

（3）收集客观资料：生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压等。

（4）分析资料，找出护理问题。

解析：本题考查护理评估的基本步骤。正确答案需涵盖一般资料、主观资料、客观资料三个维度，并强调分析资料找出护理问题的重要性。

53.答：

（1）每日检查足部皮肤颜色、温度、有无破损。

（2）避免使用公共鞋袜，保持足部清洁干燥。

（3）洗脚水温不宜过高，避免烫伤。

（4）避免自行处理足部小伤口，及时就医。

（5）指导患者穿透气性好的鞋，避免过紧的鞋袜。

解析：本题考查糖尿病患者的足部护理要点。正确答案需涵盖日常检查、清洁、穿鞋、伤口处理等方面的注意事项，强调预防为主的原则。

54.答：

（1）胸部按压可见肋骨凹陷。

（2）恢复自主心律。

（3）口唇甲床颜色转红润。

（4）患者意识迅速清醒。

解析：本题考查心肺复苏的有效指标。正确答案需涵盖生理指标、意识状态等方面的变化，强调多维度评估的重要性。

55.答：

（1）根据患者的文化程度选择合适的教学方法。

（2）语言通俗易懂，避免使用专业术语。

（3）注意沟通技巧，建立良好的护患关系。

（4）鼓励患者提问，及时解答疑问。

（5）教学结束后进行效果评估，必要时重复教学。

解析：本题考查护理人员进行健康教育的注意事项。正确答案需涵盖教学方法、语言表达、沟通技巧、效果评估等方面的要点，强调因人而异的原则。

六、案例分析题（共15分）

案例背景分析：该患者处于失血性休克状态，生命体征不稳定，需要立即进行抢救。

问题解答：

问题1：护士小张的处理措施中，哪些是正确的？

答：①建立静脉通路，快速补液；②通知医生准备抢救；③为患者进行心电监护；⑤为患者进行保暖。

解析：本题考查危重病人的抢救原则。正确答案需涵盖液体复苏、医疗支持、监测措施、保暖等关键要素。快速补液有助于改善休克；通知医生和进行心电监护是抢救的基本措施；保暖有助于维持体温。

问题2：护士小张的处理措施中，哪些存在不足？并说明理由。

答：④通