护理内科题库高中及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理内科题库高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.在护理内科患者时，发现患者出现呼吸困难、发绀、血压下降，首先应采取的措施是（）。

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.立即进行心肺复苏

D.立即通知家属

2.内科护理中，用于测量血压的袖带宽度应为上臂周径的（）。

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

3.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是（）。

A.保持足部干燥

B.定期更换敷料

C.每日测量血糖

D.穿宽松的棉袜

4.心力衰竭患者出现端坐呼吸时，正确的护理措施是（）。

A.立即抬高床头

B.减少液体摄入

C.给予强心药物

D.使用利尿剂

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是（）。

A.指导患者深呼吸

B.使用镇咳药物

C.进行体位引流

D.给予雾化吸入

6.肾功能衰竭患者进行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是（）。

A.透析液温度过高

B.血液流速过快

C.血液中电解质紊乱

D.透析时间过长

7.患者因心力衰竭住院治疗，护士发现患者夜间不能平卧，最可能的并发症是（）。

A.肺炎

B.肺栓塞

C.心源性休克

D.水肿

8.内科护理中，用于评估患者疼痛程度的工具是（）。

A.血压计

B.脉搏仪

C.疼痛评分量表

D.呼吸频率计

9.患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是（）。

A.保持患者安静

B.立即给予降压药

C.定时测量血压

D.头部冷敷

10.患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时最重要的是（）。

A.立即给予胰岛素

B.监测血糖变化

C.保持呼吸道通畅

D.给予补液治疗

11.患者因心力衰竭导致下肢水肿，护理时最重要的是（）。

A.抬高下肢

B.使用利尿剂

C.减少盐分摄入

D.穿弹力袜

12.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时最重要的是（）。

A.给予氧疗

B.指导患者有效咳嗽

C.使用支气管扩张剂

D.保持室内空气流通

13.患者因肾功能衰竭导致皮肤瘙痒，护理时最重要的是（）。

A.使用止痒药物

B.保持皮肤清洁干燥

C.避免搔抓皮肤

D.使用保湿霜

14.患者因心力衰竭导致食欲不振，护理时最重要的是（）。

A.给予助消化药物

B.少量多餐

C.给予高热量饮食

D.禁食

15.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是（）。

A.保持足部干燥

B.定期更换敷料

C.每日测量血糖

D.穿宽松的棉袜

16.患者因心力衰竭导致端坐呼吸，护理时最重要的是（）。

A.立即抬高床头

B.减少液体摄入

C.给予强心药物

D.使用利尿剂

17.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时最重要的是（）。

A.给予氧疗

B.指导患者有效咳嗽

C.使用支气管扩张剂

D.保持室内空气流通

18.患者因肾功能衰竭导致恶心呕吐，护理时最重要的是（）。

A.给予止吐药物

B.保持呼吸道通畅

C.给予补液治疗

D.避免刺激性食物

19.患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是（）。

A.保持患者安静

B.立即给予降压药

C.定时测量血压

D.头部冷敷

20.患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时最重要的是（）。

A.立即给予胰岛素

B.监测血糖变化

C.保持呼吸道通畅

D.给予补液治疗

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.内科护理中，评估患者病情的指标包括（）。

A.生命体征

B.疼痛程度

C.糖尿病指标

D.心电图

22.患者因心力衰竭导致呼吸困难，护理时正确的措施包括（）。

A.立即抬高床头

B.减少液体摄入

C.给予强心药物

D.使用利尿剂

23.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时正确的措施包括（）。

A.给予氧疗

B.指导患者有效咳嗽

C.使用支气管扩张剂

D.保持室内空气流通

24.患者因肾功能衰竭导致皮肤瘙痒，护理时正确的措施包括（）。

A.使用止痒药物

B.保持皮肤清洁干燥

C.避免搔抓皮肤

D.使用保湿霜

25.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时正确的措施包括（）。

A.保持足部干燥

B.定期更换敷料

C.每日测量血糖

D.穿宽松的棉袜

26.患者因心力衰竭导致食欲不振，护理时正确的措施包括（）。

A.给予助消化药物

B.少量多餐

C.给予高热量饮食

D.禁食

27.患者因高血压导致脑出血，护理时正确的措施包括（）。

A.保持患者安静

B.立即给予降压药

C.定时测量血压

D.头部冷敷

28.患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时正确的措施包括（）。

A.立即给予胰岛素

B.监测血糖变化

C.保持呼吸道通畅

D.给予补液治疗

29.患者因心力衰竭导致下肢水肿，护理时正确的措施包括（）。

A.抬高下肢

B.使用利尿剂

C.减少盐分摄入

D.穿弹力袜

30.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时正确的措施包括（）。

A.给予氧疗

B.指导患者有效咳嗽

C.使用支气管扩张剂

D.保持室内空气流通

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.患者因心力衰竭导致呼吸困难，护理时正确的措施是立即抬高床头。

32.内科护理中，用于测量血压的袖带宽度应为上臂周径的1/2。

33.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是保持足部干燥。

34.心力衰竭患者出现端坐呼吸时，正确的护理措施是减少液体摄入。

35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是使用镇咳药物。

36.肾功能衰竭患者进行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是透析液温度过高。

37.患者因心力衰竭住院治疗，护士发现患者夜间不能平卧，最可能的并发症是肺栓塞。

38.内科护理中，用于评估患者疼痛程度的工具是疼痛评分量表。

39.患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是立即给予降压药。

40.患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时最重要的是给予补液治疗。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.患者因心力衰竭导致呼吸困难，护理时最重要的是保持患者__________________________。

42.患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时首选的护理措施是__________________________。

43.患者因肾功能衰竭导致皮肤瘙痒，护理时最重要的是保持皮肤__________________________。

44.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是__________________________。

45.患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是保持患者__________________________。

五、简答题（共25分，每题5分）

46.简述心力衰竭患者出现端坐呼吸时的护理措施。

47.简述慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出的护理措施。

48.简述肾功能衰竭患者进行血液透析时出现肌肉痉挛的护理措施。

49.简述患者因糖尿病导致足部溃疡的护理措施。

50.简述患者因高血压导致脑出血的护理措施。

六、案例分析题（共20分）

案例：患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难入院治疗。患者入院时出现咳嗽、咳痰、气喘，血氧饱和度为88%。护士进行护理评估时发现患者情绪焦虑，夜间无法平卧。

问题：

（1）分析患者出现呼吸困难的原因。

（2）提出针对该患者的护理措施。

（3）总结该案例的护理要点。

一、单选题（共20分）

1.B

解析：患者出现呼吸困难、发绀、血压下降，首先应采取的措施是迅速建立静脉通路，以便进行补液、给药等治疗。A选项错误，高流量吸氧适用于严重缺氧患者；C选项错误，心肺复苏适用于心脏骤停患者；D选项错误，立即通知家属不属于紧急措施。

2.C

解析：用于测量血压的袖带宽度应为上臂周径的2/3，以保证测量准确性。A、B、D选项均不符合标准。

3.B

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是定期更换敷料，以预防感染。A、C、D选项虽然重要，但不如更换敷料紧急。

4.A

解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸时，正确的护理措施是立即抬高床头，以减轻心脏负担。B选项错误，减少液体摄入适用于心源性水肿患者；C、D选项错误，强心药物和利尿剂需要在医生指导下使用。

5.D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。A、B、C选项虽然有帮助，但不如雾化吸入效果显著。

6.C

解析：肾功能衰竭患者进行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是血液中电解质紊乱。A、B、D选项虽然可能引起不适，但不如电解质紊乱常见。

7.D

解析：患者夜间不能平卧，最可能的并发症是水肿。A、B、C选项虽然可能，但不如水肿常见。

8.C

解析：内科护理中，用于评估患者疼痛程度的工具是疼痛评分量表。A、B、D选项均不是疼痛评估工具。

9.A

解析：患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是保持患者安静，以减少出血。B、C、D选项虽然重要，但不如保持安静紧急。

10.A

解析：患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时最重要的是立即给予胰岛素，以降低血糖。B、C、D选项虽然重要，但不如立即给予胰岛素紧急。

11.A

解析：患者因心力衰竭导致下肢水肿，护理时最重要的是抬高下肢，以减轻水肿。B、C、D选项虽然有帮助，但不如抬高下肢效果显著。

12.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时最重要的是给予氧疗，以改善缺氧。B、C、D选项虽然有帮助，但不如氧疗效果显著。

13.B

解析：患者因肾功能衰竭导致皮肤瘙痒，护理时最重要的是保持皮肤清洁干燥，以减少瘙痒。A、C、D选项虽然有帮助，但不如保持清洁干燥效果显著。

14.B

解析：患者因心力衰竭导致食欲不振，护理时最重要的是少量多餐，以减轻胃肠负担。A、C、D选项虽然有帮助，但不如少量多餐效果显著。

15.B

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是定期更换敷料，以预防感染。A、C、D选项虽然重要，但不如更换敷料紧急。

16.A

解析：患者因心力衰竭导致端坐呼吸，护理时最重要的是立即抬高床头，以减轻心脏负担。B、C、D选项虽然有帮助，但不如抬高床头效果显著。

17.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时最重要的是给予氧疗，以改善缺氧。B、C、D选项虽然有帮助，但不如氧疗效果显著。

18.A

解析：患者因肾功能衰竭导致恶心呕吐，护理时最重要的是给予止吐药物，以缓解症状。B、C、D选项虽然有帮助，但不如止吐药物效果显著。

19.A

解析：患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是保持患者安静，以减少出血。B、C、D选项虽然重要，但不如保持安静紧急。

20.A

解析：患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时最重要的是立即给予胰岛素，以降低血糖。B、C、D选项虽然重要，但不如立即给予胰岛素紧急。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：评估患者病情的指标包括生命体征、疼痛程度、糖尿病指标和心电图。所有选项均属于评估指标。

22.ABCD

解析：患者因心力衰竭导致呼吸困难，护理时正确的措施包括立即抬高床头、减少液体摄入、给予强心药物和使用利尿剂。所有选项均属于正确措施。

23.ABCD

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时正确的措施包括给予氧疗、指导患者有效咳嗽、使用支气管扩张剂和保持室内空气流通。所有选项均属于正确措施。

24.ABCD

解析：患者因肾功能衰竭导致皮肤瘙痒，护理时正确的措施包括使用止痒药物、保持皮肤清洁干燥、避免搔抓皮肤和使用保湿霜。所有选项均属于正确措施。

25.ABCD

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时正确的措施包括保持足部干燥、定期更换敷料、每日测量血糖和穿宽松的棉袜。所有选项均属于正确措施。

26.AB

解析：患者因心力衰竭导致食欲不振，护理时正确的措施包括给予助消化药物和少量多餐。C、D选项错误，高热量饮食和禁食不利于恢复。

27.ABC

解析：患者因高血压导致脑出血，护理时正确的措施包括保持患者安静、立即给予降压药和定时测量血压。D选项错误，头部冷敷不利于止血。

28.ABD

解析：患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时正确的措施包括立即给予胰岛素、监测血糖变化和给予补液治疗。C选项错误，保持呼吸道通畅不属于首要措施。

29.ABCD

解析：患者因心力衰竭导致下肢水肿，护理时正确的措施包括抬高下肢、使用利尿剂、减少盐分摄入和穿弹力袜。所有选项均属于正确措施。

30.ABCD

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时正确的措施包括给予氧疗、指导患者有效咳嗽、使用支气管扩张剂和保持室内空气流通。所有选项均属于正确措施。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：患者因心力衰竭导致呼吸困难，护理时正确的措施是立即抬高床头，以减轻心脏负担。

32.×

解析：用于测量血压的袖带宽度应为上臂周径的2/3，而不是1/2。

33.×

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是定期更换敷料，以预防感染。保持足部干燥虽然重要，但不如更换敷料紧急。

34.×

解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸时，正确的护理措施是立即抬高床头，以减轻心脏负担。减少液体摄入适用于心源性水肿患者。

35.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。使用镇咳药物会加重病情。

36.×

解析：肾功能衰竭患者进行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是血液中电解质紊乱。透析液温度过高会导致血管收缩，加重缺氧。

37.×

解析：患者因心力衰竭住院治疗，护士发现患者夜间不能平卧，最可能的并发症是水肿。肺栓塞虽然可能，但不如水肿常见。

38.√

解析：内科护理中，用于评估患者疼痛程度的工具是疼痛评分量表。

39.×

解析：患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是保持患者安静，以减少出血。立即给予降压药需要在医生指导下进行。

40.×

解析：患者因糖尿病导致酮症酸中毒，护理时最重要的是立即给予胰岛素，以降低血糖。补液治疗虽然重要，但不如立即给予胰岛素紧急。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.卧位舒适

解析：患者因心力衰竭导致呼吸困难，护理时最重要的是保持患者卧位舒适，以减轻心脏负担。

42.雾化吸入

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难，护理时首选的护理措施是雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。

43.清洁干燥

解析：患者因肾功能衰竭导致皮肤瘙痒，护理时最重要的是保持皮肤清洁干燥，以减少瘙痒。

44.定期更换敷料

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是定期更换敷料，以预防感染。

45.安静

解析：患者因高血压导致脑出血，护理时最重要的是保持患者安静，以减少出血。

五、简答题（共25分，每题5分）

46.答：①立即抬高床头，以减轻心脏负担