河南护理操作大赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河南护理操作大赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种情况下不需要进行手卫生？

（）

A.接触患者前后

B.摘除无菌手套后

C.处理污染物品后

D.摸过患者头发后

2.给患者进行口腔护理时，以下哪种漱口液适用于昏迷患者？

（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.聚维酮碘溶液

D.氯己定漱口液

3.为患者更换无菌伤口敷料时，以下哪个步骤是错误的？

（）

A.操作前洗手并戴无菌手套

B.用无菌纱布覆盖伤口周围皮肤

C.用镊子夹取敷料中央部分

D.更换后立即处理污染敷料

4.给患者测量血压时，以下哪种情况下需要重新测量？

（）

A.袖带过紧导致读数偏低

B.袖带过松导致读数偏高

C.听诊器被袖带压迫

D.患者手臂温度过高

5.护理患者在床上翻身时，以下哪种姿势最不利于预防压疮？

（）

A.仰卧位，双臂自然放置

B.侧卧位，上腿屈膝

C.俯卧位，头偏向一侧

D.半卧位，腰下垫软枕

6.给患者吸氧时，以下哪种氧气流量适用于婴儿？

（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

7.静脉输液时出现空气栓塞，患者最先出现的症状是？

（）

A.呼吸困难

B.心悸

C.头晕

D.恶心

8.为患者进行肌肉注射时，以下哪个部位不适合选择？

（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外侧肌

D.腹部前外侧

9.给患者灌肠时，以下哪种情况下需要停止操作？

（）

A.患者感觉腹胀

B.灌入液量超过500ml

C.灌肠液流出肛门口

D.患者表示有便意

10.护理昏迷患者时，以下哪种措施是错误的？

（）

A.定期翻身

B.保持呼吸道通畅

C.预防性使用镇静剂

D.定时测量生命体征

11.为患者进行导尿时，以下哪个步骤是错误的？

（）

A.操作前润滑导尿管

B.用无菌纱布包裹阴茎

C.第一次插入深度约4-6cm

D.见尿液流出后立即拔出

12.护理患者时发现体温单上有异常波动，以下哪种情况需要立即报告医生？

（）

A.体温从37.2℃升高到37.5℃

B.体温骤升至39℃

C.体温持续正常

D.体温从38℃下降到37℃

13.为患者进行雾化吸入时，以下哪种操作是错误的？

（）

A.先开雾化开关再吸药

B.用清水漱口后吸药

C.吸药后立即清洁口鼻

D.每次雾化时间不超过20分钟

14.护理患者时发现患者皮肤出现红肿热痛，以下哪种情况最可能是压疮？

（）

A.静脉炎

B.皮肤过敏

C.淤青

D.压疮

15.为患者进行灌肠时，以下哪种液体最适合？

（）

A.生理盐水

B.温开水

C.高渗盐水

D.甘油溶液

16.护理患者时发现患者出现意识障碍，以下哪种情况需要立即进行急救？

（）

A.嗜睡

B.混乱状态

C.昏迷

D.木僵

17.为患者进行口腔护理时，以下哪种器械不需要消毒？

（）

A.吸水管

B.压舌板

C.漱口杯

D.毛刷

18.护理患者时发现患者出现呼吸困难，以下哪种措施是错误的？

（）

A.协助患者坐起

B.给予吸氧

C.使用呼吸机

D.拉起患者床栏

19.为患者进行肌肉注射时，以下哪种注射角度是正确的？

（）

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

20.护理患者时发现患者出现过敏反应，以下哪种药物是首选？

（）

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.氢化可的松

D.阿司匹林

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者在床上翻身时，需要注意哪些事项？

（）

A.翻身前检查皮肤情况

B.用软枕支撑身体

C.保持头部稳定

D.翻身后立即清洁床单

22.为患者进行静脉输液时，以下哪些情况需要更换输液瓶？

（）

A.输液速度过慢

B.液体即将输完

C.输液出现沉淀

D.患者出现过敏反应

23.护理患者时，以下哪些情况需要测量生命体征？

（）

A.患者意识障碍

B.患者发热

C.患者自述不适

D.患者用药后

24.为患者进行肌肉注射时，以下哪些部位可以选择？

（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外侧肌

D.腹部前外侧

25.护理患者时，以下哪些措施可以预防压疮？

（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.避免局部受压

26.为患者进行导尿时，以下哪些注意事项是正确的？

（）

A.操作前润滑导尿管

B.用无菌纱布包裹阴茎

C.第一次插入深度约4-6cm

D.见尿液流出后立即拔出

27.护理患者时，以下哪些情况需要立即报告医生？

（）

A.患者体温骤升至39℃

B.患者出现呼吸困难

C.患者意识障碍

D.患者自述不适

28.为患者进行雾化吸入时，以下哪些注意事项是正确的？

（）

A.先开雾化开关再吸药

B.用清水漱口后吸药

C.吸药后立即清洁口鼻

D.每次雾化时间不超过20分钟

29.护理患者时，以下哪些措施可以预防压疮？

（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.避免局部受压

30.为患者进行口腔护理时，以下哪些器械需要消毒？

（）

A.吸水管

B.压舌板

C.漱口杯

D.毛刷

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理患者在床上翻身时，不需要注意皮肤情况。

（）

32.为患者进行静脉输液时，液位过低不需要更换输液瓶。

（）

33.护理患者时，不需要测量生命体征。

（）

34.为患者进行肌肉注射时，臀部肌肉注射可以选择髂嵴上缘3-5cm处。

（）

35.护理患者时，不需要预防压疮。

（）

36.为患者进行导尿时，不需要润滑导尿管。

（）

37.护理患者时，不需要立即报告医生。

（）

38.为患者进行雾化吸入时，不需要清洁口鼻。

（）

39.护理患者时，不需要预防压疮。

（）

40.为患者进行口腔护理时，不需要消毒器械。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理患者在床上翻身时，需要每______小时翻身一次，以预防压疮。

42.为患者进行静脉输液时，需要根据患者的______和______选择合适的输液速度。

43.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿热痛，需要及时报告医生，并进行______处理。

44.为患者进行肌肉注射时，需要选择合适的______和______，以避免损伤神经和血管。

45.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，需要立即给予______和______。

46.为患者进行导尿时，需要严格执行______原则，以预防感染。

47.护理患者时，发现患者体温骤升至39℃，需要立即采取______措施。

48.为患者进行雾化吸入时，需要根据患者的______选择合适的雾化液。

49.护理患者时，发现患者意识障碍，需要立即进行______和______。

50.为患者进行口腔护理时，需要使用______溶液进行清洁，以保持口腔卫生。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述静脉输液时出现空气栓塞的急救措施。

52.简述护理患者在床上翻身时的注意事项。

53.简述护理患者时发现患者皮肤出现红肿热痛的处理措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例：患者李某，女，65岁，因脑出血入院治疗。患者意识模糊，生活不能自理，体温38.5℃，皮肤出现多个红肿热痛的压疮。

问题：

1.分析患者出现压疮的原因。

2.描述护理患者时预防压疮的措施。

3.描述护理患者时处理压疮的措施。

4.总结建议。

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：手卫生的适用场景包括接触患者前后、处理污染物品后、摘除无菌手套后等，摸过患者头发后不需要进行手卫生。

2.B

解析：朵贝尔溶液适用于昏迷患者，可以清洁口腔并预防感染。

3.C

解析：用镊子夹取敷料中央部分会导致无菌污染，正确的做法是用无菌镊子夹取敷料边缘部分。

4.A

解析：袖带过紧会导致读数偏低，需要调整袖带松紧后重新测量。

5.C

解析：俯卧位时，患者腹部受压，最不利于预防压疮。

6.A

解析：婴儿吸氧时，氧气流量不宜过大，1-2L/min最适合。

7.A

解析：空气栓塞时，患者最先出现的症状是呼吸困难，随后可能出现心悸、头晕、恶心等症状。

8.D

解析：腹部前外侧肌肉较薄，不适合进行肌肉注射。

9.B

解析：灌入液量超过500ml可能导致肠道损伤，需要停止操作。

10.C

解析：预防性使用镇静剂可能导致呼吸抑制，应谨慎使用。

11.D

解析：见尿液流出后需要继续插入1-2cm，确保导尿管完全插入膀胱。

12.B

解析：体温骤升至39℃可能导致热休克，需要立即报告医生。

13.A

解析：先开雾化开关再吸药会导致雾化液浪费，应先吸药再开雾化开关。

14.D

解析：压疮表现为局部皮肤红肿热痛，持续不退，最可能是压疮。

15.D

解析：甘油溶液适用于便秘患者的灌肠，可以软化粪便。

16.C

解析：昏迷患者需要立即进行急救，以预防窒息和脑损伤。

17.C

解析：漱口杯不需要消毒，因为患者每次使用后都会清洗。

18.D

解析：拉起患者床栏会导致患者体位受限，不利于呼吸。

19.C

解析：45°角最适合进行肌肉注射，可以避免损伤神经和血管。

20.B

解析：苯海拉明是抗组胺药，适用于过敏反应的首选药物。

二、多选题

21.ABC

解析：翻身前需要检查皮肤情况，翻身时需要用软枕支撑身体，保持头部稳定，翻身后不需要立即清洁床单。

22.CD

解析：输液出现沉淀或患者出现过敏反应需要更换输液瓶，输液速度过慢或液体即将输完不需要立即更换。

23.ABC

解析：患者意识障碍、发热或自述不适需要测量生命体征，用药后不需要测量。

24.ABCD

解析：上臂三角肌、臀大肌、大腿外侧肌和腹部前外侧肌都可以选择进行肌肉注射。

25.ABCD

解析：定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和避免局部受压都可以预防压疮。

26.ABC

解析：导尿时需要润滑导尿管、用无菌纱布包裹阴茎、第一次插入深度约4-6cm，但见尿液流出后需要继续插入1-2cm。

27.ABC

解析：患者体温骤升至39℃、出现呼吸困难或意识障碍需要立即报告医生，自述不适不需要立即报告。

28.BCD

解析：雾化吸入时需要用清水漱口后吸药、吸药后立即清洁口鼻、每次雾化时间不超过20分钟，但应先吸药再开雾化开关。

29.ABCD

解析：定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和避免局部受压都可以预防压疮。

30.ABD

解析：吸水管、压舌板和毛刷需要消毒，漱口杯不需要消毒。

三、判断题

31.×

解析：护理患者在床上翻身时，需要检查皮肤情况，以预防压疮。

32.×

解析：输液液位过低会导致输液速度过慢，需要更换输液瓶。

33.×

解析：护理患者时，需要测量生命体征，以监测患者病情变化。

34.×

解析：臀部肌肉注射应选择髂嵴上缘3-5cm处，避开神经血管。

35.×

解析：护理患者时，需要预防压疮，以减少患者痛苦。

36.×

解析：导尿时需要润滑导尿管，以减少尿道刺激和损伤。

37.×

解析：护理患者时，需要立即报告医生，以防止病情恶化。

38.×

解析：雾化吸入后需要清洁口鼻，以减少药物残留。

39.×

解析：护理患者时，需要预防压疮，以减少患者痛苦。

40.×

解析：口腔护理时，需要消毒器械，以预防交叉感染。

四、填空题

41.2

解析：护理患者在床上翻身时，需要每2小时翻身一次，以预防压疮。

42.年龄、病情

解析：为患者进行静脉输液时，需要根据患者的年龄和病情选择合适的输液速度。

43.消毒

解析：护理患者时，发现患者皮肤出现红肿热痛，需要及时报告医生，并进行消毒处理。

44.部位、剂量

解析：为患者进行肌肉注射时，需要选择合适的部位和剂量，以避免损伤神经和血管。

45.氧气、吸痰

解析：护理患者时，发现患者出现呼吸困难，需要立即给予氧气和吸痰。

46.无菌

解析：为患者进行导尿时，需要严格执行无菌原则，以预防感染。

47.降温

解析：护理患者时，发现患者体温骤升至39℃，需要立即采取降温措施。

48.病情

解析：为患者进行雾化吸入时，需要根据患者的病情选择合适的雾化液。

49.氧气、吸痰

解析：护理患者时，发现患者意识障碍，需要立即进行氧气和吸痰。

50.生理盐水

解析：为患者进行口腔护理时，需要使用生理盐水溶液进行清洁，以保持口腔卫生。

五、简答题

51.静脉输液时出现空气栓塞的急救措施：

-立即停止输液，通知医生。

-让患者采取左侧卧位