护理自考本科押题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理自考本科押题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，首先应采取的措施是（）。

A.直接按照医嘱执行，并向医生报告

B.暂停执行医嘱，并与医生沟通确认

C.拒绝执行医嘱，并向上级护士长汇报

D.忽略医嘱风险，先完成其他紧急任务

2.关于无菌技术的操作原则，以下说法正确的是（）。

A.无菌操作时，可以说话但需避免咳嗽

B.无菌物品一旦接触非无菌区域，应立即重新消毒

C.无菌容器开口时，应始终保持朝上方向

D.无菌操作时，手肘可以接触无菌物品边缘

3.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.体温38.5℃

B.腿部肿胀

C.“我感觉很不舒服”

D.呼吸频率24次/分

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.使用厚垫圈支撑受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.每日按摩受压部位

5.关于静脉输液速度调节，以下说法错误的是（）。

A.脱水患者输液速度应较快

B.儿童输液速度需根据体重计算

C.老年患者输液速度应适当减慢

D.头部输液时速度应保持一致

6.静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即采取的措施是（）。

A.立即停止输液

B.抬高输液瓶位置

C.患者左侧卧位

D.以上都是

7.护理记录中，属于客观记录的是（）。

A.患者自述“疼痛评分7分”

B.患者面色苍白

C.“需加强心理支持”

D.患者情绪激动

8.关于氧气吸入装置的使用，以下说法正确的是（）。

A.氧气湿化瓶内应加满蒸馏水

B.氧气流量越大越好

C.鼻导管吸氧时，氧流量一般不超过3L/min

D.氧气瓶应放置在阳光直射处

9.护理查对制度中，“三查七对”的核心内容是（）。

A.查对医嘱、药品、患者信息

B.查对药品、输液、输血信息

C.查对患者、药品、时间、浓度

D.查对医嘱、患者、药品、用法

10.护理工作中，属于法律文书的是（）。

A.护理记录单

B.病危通知单

C.护理评估表

D.以上都是

11.关于压疮分期，以下说法正确的是（）。

A.I期压疮表现为皮肤发红，局部皮温升高

B.II期压疮表现为表皮破损，有渗出液

C.III期压疮表现为全层皮肤组织缺失

D.以上都是

12.关于药物皮试，以下说法错误的是（）。

A.青霉素皮试液浓度应为500U/ml

B.皮试阳性者需立即停药并报告医生

C.皮试结果判断应在15分钟后进行

D.皮试部位应选择前臂内侧

13.关于护理伦理原则，以下说法错误的是（）。

A.不伤害原则要求护士避免对患者造成身体伤害

B.行善原则要求护士主动为患者谋福利

C.自主原则要求护士尊重患者的决定

D.公平原则要求护士对所有患者一视同仁

14.护理工作中，属于非语言沟通的是（）。

A.向患者解释病情

B.患者主动提问

C.护士微笑点头

D.医嘱执行确认

15.关于无菌技术操作，以下说法正确的是（）。

A.无菌操作时，身体与无菌平面保持45°角

B.无菌物品一旦污染应立即使用消毒剂处理

C.无菌操作时，非无菌物品应远离无菌区

D.无菌容器倒置时需用无菌纱布覆盖开口

16.关于静脉输液并发症，以下说法错误的是（）。

A.输液过快可能导致循环负荷过重

B.输液时间过长可能导致静脉炎

C.输液温度过低可能导致患者寒战

D.输液部位肿胀提示可能发生空气栓塞

17.护理记录中，属于主观记录的是（）。

A.患者体温37.2℃

B.患者咳嗽

C.“患者表示疼痛减轻”

D.输液速度60滴/分

18.关于氧气吸入装置，以下说法正确的是（）。

A.氧气湿化瓶内应加生理盐水

B.氧气流量越大患者越舒适

C.鼻导管吸氧时，氧流量一般1-2L/min

D.氧气瓶应定期检查压力

19.护理工作中，属于法律文书的是（）。

A.护理记录单

B.病危通知单

C.护理评估表

D.以上都是

20.关于压疮预防，以下说法错误的是（）。

A.定时翻身是预防压疮最有效的方法

B.保持皮肤清洁干燥可以预防压疮

C.使用防压疮床垫可以完全避免压疮

D.按摩受压部位可以预防压疮

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，客观资料包括（）。

A.患者自述“头痛”

B.体温38.5℃

C.腿部肿胀

D.呼吸频率24次/分

E.“我感觉很不舒服”

22.关于无菌技术操作，以下说法正确的有（）。

A.无菌操作时，身体与无菌平面保持45°角

B.无菌物品一旦污染应立即处理

C.无菌操作时，非无菌物品应远离无菌区

D.无菌容器倒置时需用无菌纱布覆盖开口

E.无菌操作前需洗手并穿戴无菌手套

23.静脉输液发生空气栓塞时，护士应采取的措施包括（）。

A.立即停止输液

B.患者左侧卧位

C.抬高输液瓶位置

D.心脏按摩

E.吸氧

24.护理记录中，属于客观记录的有（）。

A.患者自述“疼痛评分7分”

B.患者面色苍白

C.“需加强心理支持”

D.患者情绪激动

E.输液速度60滴/分

25.关于氧气吸入装置，以下说法正确的有（）。

A.氧气湿化瓶内应加蒸馏水

B.氧气流量应根据患者情况调整

C.鼻导管吸氧时，氧流量一般1-2L/min

D.氧气瓶应定期检查压力

E.氧气瓶应放置在阴凉处

26.护理工作中，属于法律文书的有（）。

A.护理记录单

B.病危通知单

C.护理评估表

D.护理协议书

E.以上都是

27.关于压疮分期，以下说法正确的有（）。

A.I期压疮表现为皮肤发红，局部皮温升高

B.II期压疮表现为表皮破损，有渗出液

C.III期压疮表现为全层皮肤组织缺失

D.IV期压疮表现为深达骨骼或肌腱

E.V期压疮表现为浅层组织缺损

28.关于药物皮试，以下说法正确的有（）。

A.青霉素皮试液浓度应为500U/ml

B.皮试阳性者需立即停药并报告医生

C.皮试结果判断应在15分钟后进行

D.皮试部位应选择前臂内侧

E.皮试前需询问患者过敏史

29.护理伦理原则包括（）。

A.不伤害原则

B.行善原则

C.自主原则

D.公平原则

E.保密原则

30.护理工作中，属于非语言沟通的有（）。

A.向患者解释病情

B.患者主动提问

C.护士微笑点头

D.医嘱执行确认

E.护士整理床单位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，可以直接按照医嘱执行，并向医生报告。（）

32.无菌操作时，手肘可以接触无菌物品边缘。（）

33.护理评估中，主观资料是护士通过观察、体检获得的资料。（）

34.长期卧床患者预防压疮的关键措施是使用厚垫圈支撑受压部位。（）

35.静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即抬高输液瓶位置。（）

36.护理记录中，客观记录是患者自述的资料。（）

37.氧气湿化瓶内应加满蒸馏水。（）

38.护理查对制度中，“三查七对”的核心内容是查对医嘱、患者、药品、用法。（）

39.护理工作中，属于法律文书的是护理评估表。（）

40.关于压疮预防，使用防压疮床垫可以完全避免压疮。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了______和______患者的健康状况。

42.无菌操作时，身体与无菌平面保持______角。

43.静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即将患者置于______位。

44.护理记录中，属于客观记录的是______。

45.氧气湿化瓶内应加______。

46.护理查对制度中，“三查七对”的核心内容是查对______、______、______、______。

47.压疮I期表现为皮肤______，局部皮温______。

48.药物皮试阳性者需立即______并报告医生。

49.护理伦理原则包括______、______、______、______。

50.护理工作中，属于非语言沟通的是______。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述无菌技术操作的基本原则。

53.简述静脉输液发生空气栓塞时的处理措施。

54.简述护理记录的书写要求。

55.简述护理伦理原则的主要内容。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者李某，68岁，因脑出血入院，入院时意识清醒，生命体征平稳。护士在评估患者时发现，患者右侧肢体活动受限，皮肤呈暗红色，局部皮温升高，有压痕。护士判断患者可能发生了压疮。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。

（2）提出预防患者压疮的措施。

（3）总结护士在压疮护理中的职责。

一、单选题

1.B

解析：根据《护理学基础》教材，护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应暂停执行医嘱，并与医生沟通确认，确保患者安全。A选项错误，直接执行存在风险；C选项错误，拒绝执行医嘱违反了护理职责；D选项错误，应优先处理医嘱风险。

2.C

解析：根据《无菌技术操作规范》，无菌操作时，无菌容器开口应始终保持朝上方向，避免污染。A选项错误，无菌操作时需避免说话、咳嗽等；B选项错误，无菌物品一旦接触非无菌区域，应立即重新消毒；D选项错误，手肘不能接触无菌物品边缘。

3.C

解析：护理评估中，主观资料是患者自述的资料，客观资料是护士通过观察、体检获得的资料。A、B、D选项均为客观资料。

4.A

解析：根据《基础护理学》，长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。B选项错误，厚垫圈可能增加局部受压；C选项错误，保持皮肤清洁干燥是压疮预防措施之一，但不是关键措施；D选项错误，按摩受压部位可能加重皮肤损伤。

5.A

解析：根据《静脉输液护理技术》，脱水患者输液速度应根据患者病情调整，一般不宜过快，以免引起循环负荷过重。B、C、D选项均正确。

6.D

解析：根据《静脉输液并发症处理预案》，静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即停止输液，患者左侧卧位，并通知医生。A、B、C选项均为正确措施，但D选项最全面。

7.B

解析：护理记录中，客观记录是护士通过观察、体检获得的资料，主观记录是患者自述的资料。A、C、D选项均为主观记录。

8.C

解析：根据《氧气吸入装置使用规范》，鼻导管吸氧时，氧流量一般1-2L/min，应根据患者情况调整。A选项错误，湿化瓶内应加蒸馏水；B选项错误，氧气流量并非越大越好；D选项错误，氧气瓶应放置在阴凉处。

9.A

解析：根据《护理查对制度》，护理查对制度中，“三查七对”的核心内容是查对医嘱、药品、患者信息。B、C、D选项均错误。

10.D

解析：根据《护理法律与伦理》，护理工作中，属于法律文书的有护理记录单、病危通知单、护理评估表等。A、B、C选项均正确。

11.D

解析：根据《压疮分期标准》，压疮分期包括I、II、III、IV期，其中IV期表现为深达骨骼或肌腱。A、B、C选项均正确。

12.D

解析：根据《药物皮试操作规范》，青霉素皮试部位应选择前臂掌侧，而非前臂内侧。A、B、C选项均正确。

13.D

解析：根据《护理伦理原则》，公平原则要求护士根据患者病情和需求提供护理服务，而非对所有患者一视同仁。A、B、C选项均正确。

14.C

解析：护理工作中，属于非语言沟通的是护士微笑点头，通过身体语言传递信息。A、B、D选项均为语言沟通。

15.C

解析：根据《无菌技术操作规范》，无菌操作时，非无菌物品应远离无菌区，避免污染。A、B、D选项均错误。

16.D

解析：静脉输液部位肿胀提示可能发生静脉炎，而非空气栓塞。A、B、C选项均正确。

17.C

解析：护理记录中，主观记录是患者自述的资料，客观记录是护士通过观察、体检获得的资料。A、B、D选项均为客观记录。

18.D

解析：根据《氧气吸入装置使用规范》，氧气瓶应定期检查压力，确保安全使用。A、B、C选项均错误。

19.D

解析：根据《护理法律与伦理》，护理工作中，属于法律文书的有护理记录单、病危通知单、护理评估表等。A、B、C选项均正确。

20.C

解析：根据《压疮预防措施》，使用防压疮床垫可以减少压疮发生，但不能完全避免压疮。A、B、D选项均正确。

二、多选题

21.B、C、D

解析：护理评估中，客观资料包括体温、肿胀、呼吸频率等。A、E选项为主观资料。

22.B、C、E

解析：根据《无菌技术操作规范》，无菌物品一旦污染应立即处理；无菌操作时，非无菌物品应远离无菌区；无菌操作前需洗手并穿戴无菌手套。A、D选项错误。

23.A、B、E

解析：根据《静脉输液并发症处理预案》，静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即停止输液，患者左侧卧位，并吸氧。C、D选项错误。

24.B、E

解析：护理记录中，客观记录包括面色苍白、输液速度等。A、C、D选项为主观记录。

25.A、B、C、D、E

解析：根据《氧气吸入装置使用规范》，氧气湿化瓶内应加蒸馏水；氧气流量应根据患者情况调整；鼻导管吸氧时，氧流量一般1-2L/min；氧气瓶应定期检查压力；氧气瓶应放置在阴凉处。

26.A、B、C、D、E

解析：根据《护理法律与伦理》，护理工作中，属于法律文书的有护理记录单、病危通知单、护理评估表、护理协议书等。

27.A、B、C、D

解析：根据《压疮分期标准》，压疮分期包括I、II、III、IV期。E选项错误。

28.A、B、C、D、E

解析：根据《药物皮试操作规范》，青霉素皮试液浓度应为500U/ml；皮试阳性者需立即停药并报告医生；皮试结果判断应在15分钟后进行；皮试部位应选择前臂内侧；皮试前需询问患者过敏史。

29.A、B、C、D、E

解析：护理伦理原则包括不伤害原则、行善原则、自主原则、公平原则、保密原则。

30.C、E

解析：护理工作中，属于非语言沟通的是护士微笑点头、护士整理床单位。A、B、D选项为语言沟通。

三、判断题

31.×

解析：根据《护理学基础》，护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应暂停执行医嘱，并与医生沟通确认，确保患者安全。

32.×

解析：根据《无菌技术操作规范》，无菌操作时，手肘不能接触无菌物品边缘，避免污染。

33.×

解析：护理评估中，主观资料是患者自述的资料，客观资料是护士通过观察、体检获得的资料。

34.×

解析：根据《基础护理学》，长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。

35.×

解析：根据《静脉输液并发症处理预案》，静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即将患者置于左侧卧位，并通知医生。

36.×

解析：护理记录中，客观记录是护士通过观察、体检获得的资料，主观记录是患者自述的资料。

37.×

解析：根据《氧气吸入装置使用规范》，氧气湿化瓶内应加蒸馏水，而非满。

38.√

解析：根据《护理查对制度》，护理查对制度中，“三查七对”的核心内容是查对医嘱、患者、药品、用法。

39.×

解析：根据《护理法律与伦理》，护理工作中，属于法律文书的有护理记录单、病危通知单、护理评估表等，护理评估表不属于法律文书。

40.×

解析：根据《压疮预防措施》，使用防压疮床垫可以减少压疮发生，但不能完全避免压疮。

四、填空题

41.评估干预

42.45°

43.左侧卧

44.患者面色苍白

45.蒸馏水

46.医嘱患者药品用法

47.发红升高

48.停止用药

49.不伤害行善自主公平

50.护士微笑点头

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括：

①收集资料：通过观察、询问、体检等方法收集患者资料。

②分析资料：对收集到的资料进行分析，找出患者的健康问题。

③提出护理诊断：根据分析结果，提出护理诊断。

④制定护理计划：根据护理诊断，制定护理计划。

⑤实施护理措施：根据护理计划，实施护理措施。

⑥评价护理效果：评价护理效果，调整护理计划。

52.答：无菌技术操作的基本原则包括：

①环境清洁：操作环境应清洁，避免污染。

②手部消毒：操作前需洗手或消毒手部。

③无菌物品处理：无菌物品应妥善保管，避免污染。

④操作规范：操作时需遵循无菌技术规范，避免污染。

⑤操作后处理：操作后需妥善处理无菌物品，避免污染。

53.答：静脉输液发生空气栓塞时的处理措施包括：

①立即停止输液。

②将患者置于左侧卧位。

③通知医生。

④高流量吸氧。

⑤心脏按摩（必要时）