2025年儿保科三基考试试题(高危儿专题考核)试题及答案

2025年儿保科三基考试试题(高危儿专题考核)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于高危儿的范畴（）A.孕龄37周出生，出生体重2500g的新生儿B.母亲孕期患有糖尿病的新生儿C.出生时Apgar评分4分的新生儿D.早产儿答案：A。孕龄37周出生，体重2500g属于足月儿正常体重范围，不属于高危儿范畴。母亲孕期患糖尿病、出生时Apgar评分低、早产儿等都属于高危因素。2.高危儿脑损伤最常见的类型是（）A.脑梗死B.脑出血C.缺氧缺血性脑病D.脑肿瘤答案：C。缺氧缺血性脑病是高危儿脑损伤最常见类型，多因围生期窒息引起。脑梗死、脑出血在高危儿中相对较少，脑肿瘤不是高危儿常见脑损伤类型。3.对于高危儿，首次神经行为评估的时间一般为（）A.出生后1天B.出生后3天C.出生后7天D.出生后14天答案：C。出生后7天进行首次神经行为评估可早期发现高危儿神经系统异常，为后续干预提供依据。出生后1天时间过早，各项指标可能不稳定；3天也稍早；14天相对滞后。4.下列哪种情况提示高危儿可能存在听力障碍（）A.对大声呼喊有惊跳反应B.睡眠时能被较大声音唤醒C.3月龄时对父母声音无反应D.偶尔会追声转头答案：C。3月龄时对父母声音无反应提示可能存在听力障碍。对大声呼喊有惊跳反应、睡眠时能被较大声音唤醒、偶尔追声转头都表明听力可能正常。5.高危儿视网膜病变筛查的首次时间一般为（）A.出生后1周B.出生后24周C.出生后1个月D.出生后2个月答案：B。高危儿视网膜病变筛查首次时间一般为出生后24周，以便早期发现病变，及时治疗。1周时间可能病变尚未表现出来；1个月和2个月相对较晚，可能错过最佳治疗时机。6.以下哪项不是高危儿运动发育迟缓的表现（）A.3月龄不能抬头B.6月龄不能独坐C.8月龄能爬D.12月龄不能独站答案：C。8月龄能爬是正常的运动发育表现。3月龄不能抬头、6月龄不能独坐、12月龄不能独站都提示可能存在运动发育迟缓。7.高危儿喂养困难的原因不包括（）A.吸吮吞咽不协调B.胃食管反流C.食欲过好D.口腔运动功能障碍答案：C。食欲过好不是高危儿喂养困难的原因。吸吮吞咽不协调、胃食管反流、口腔运动功能障碍都可能导致高危儿喂养困难。8.对于高危儿，监测生长发育指标不包括（）A.体重B.身高C.头围D.血压答案：D。监测高危儿生长发育指标主要包括体重、身高、头围等，血压一般不作为常规生长发育监测指标。9.高危儿出现低血糖的标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A。高危儿血糖低于2.2mmol/L诊断为低血糖。10.以下哪种因素与高危儿发生脑瘫的关系最密切（）A.黄疸B.早产C.低体重D.感染答案：B。早产是高危儿发生脑瘫最密切相关的因素，早产时脑发育不成熟，易受各种因素损伤导致脑瘫。黄疸、低体重、感染等也可能增加脑瘫发生风险，但相对早产来说关系没那么密切。11.高危儿早期干预的关键时期是（）A.出生后1个月内B.出生后3个月内C.出生后6个月内D.出生后1年内答案：C。出生后6个月内是高危儿早期干预的关键时期，此阶段脑可塑性强，早期干预效果好。1个月和3个月时间较短，干预效果可能不充分；1年相对较晚，错过最佳干预时机。12.评估高危儿智力发育常用的量表是（）A.Gesell发育量表B.丹佛发育筛查测验（DDST）C.韦氏儿童智力量表D.以上都是答案：D。Gesell发育量表、丹佛发育筛查测验（DDST）、韦氏儿童智力量表都可用于评估高危儿智力发育，根据不同年龄段和评估目的选择合适量表。13.高危儿出现呼吸暂停是指呼吸停止时间超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C。高危儿呼吸停止时间超过20秒称为呼吸暂停。14.以下哪项是高危儿营养支持的重要措施（）A.尽早开奶B.延迟添加辅食C.减少喂奶次数D.限制液体摄入答案：A。尽早开奶是高危儿营养支持的重要措施，可提供营养，促进胃肠功能发育。延迟添加辅食、减少喂奶次数、限制液体摄入不利于高危儿营养摄入。15.高危儿随访过程中，发现异常情况应（）A.继续观察B.立即转诊至上级医院C.自行处理D.通知家长即可答案：B。高危儿随访中发现异常情况应立即转诊至上级医院，以便进一步检查和治疗，避免延误病情。继续观察可能会错过最佳治疗时机；自行处理可能因技术和设备有限处理不当；仅通知家长不做进一步处理也不合适。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.高危儿的常见高危因素包括（）A.母亲孕期疾病B.早产C.低出生体重D.出生窒息E.多胎妊娠答案：ABCDE。母亲孕期疾病、早产、低出生体重、出生窒息、多胎妊娠等都是高危儿常见高危因素。2.高危儿脑损伤的早期表现有（）A.易激惹B.嗜睡C.喂养困难D.惊厥E.肌张力异常答案：ABCDE。易激惹、嗜睡、喂养困难、惊厥、肌张力异常等都可能是高危儿脑损伤的早期表现。3.高危儿听力筛查的方法有（）A.耳声发射B.听性脑干反应C.纯音听力测试D.声导抗测试E.视觉强化测听答案：ABDE。耳声发射、听性脑干反应、声导抗测试、视觉强化测听是高危儿听力筛查常用方法。纯音听力测试一般用于年龄稍大儿童。4.高危儿视网膜病变的高危因素有（）A.早产B.低体重C.长时间吸氧D.感染E.母亲孕期高血压答案：ABCD。早产、低体重、长时间吸氧、感染等是高危儿视网膜病变高危因素。母亲孕期高血压与视网膜病变关系不大。5.高危儿运动发育干预的方法包括（）A.按摩B.被动操C.主动运动训练D.物理治疗E.手术治疗答案：ABCD。按摩、被动操、主动运动训练、物理治疗是高危儿运动发育干预常用方法。手术治疗一般用于严重运动功能障碍且保守治疗无效情况，不是常规干预方法。6.高危儿喂养困难的处理措施有（）A.调整喂养姿势B.选择合适奶嘴C.少量多次喂养D.鼻饲喂养E.药物治疗答案：ABCDE。调整喂养姿势、选择合适奶嘴、少量多次喂养可改善喂养情况；鼻饲喂养用于严重喂养困难患儿；药物治疗可针对病因如胃食管反流等进行治疗。7.高危儿生长发育监测的内容包括（）A.体格生长B.神经心理发育C.运动发育D.语言发育E.社会适应能力发育答案：ABCDE。高危儿生长发育监测包括体格生长、神经心理发育、运动发育、语言发育、社会适应能力发育等方面。8.高危儿低血糖的处理措施有（）A.口服葡萄糖B.静脉输注葡萄糖C.增加喂奶次数D.监测血糖E.查找病因答案：ABCDE。口服葡萄糖、静脉输注葡萄糖可纠正低血糖；增加喂奶次数提供能量；监测血糖了解血糖变化；查找病因针对病因治疗。9.高危儿早期干预的内容包括（）A.营养支持B.运动训练C.智力开发D.感觉统合训练E.心理干预答案：ABCDE。高危儿早期干预包括营养支持、运动训练、智力开发、感觉统合训练、心理干预等多方面。10.高危儿随访的内容包括（）A.生长发育监测B.神经行为评估C.听力和视力筛查D.疾病诊治E.喂养和护理指导答案：ABCDE。高危儿随访内容包括生长发育监测、神经行为评估、听力和视力筛查、疾病诊治、喂养和护理指导等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高危儿的定义及常见高危因素。高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的影响，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。常见高危因素如下：母亲因素：母亲孕期患有疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、感染性疾病等；母亲年龄过大或过小（＜18岁或＞35岁）；母亲孕期吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯；母亲既往有异常妊娠史，如流产、早产、死胎等。胎儿因素：早产、过期产；低出生体重、巨大儿；多胎妊娠；胎儿宫内窘迫、发育迟缓等。分娩因素：出生窒息，如Apgar评分低；难产，如产钳助产、胎头吸引、剖宫产等；分娩过程中使用镇静剂、麻醉剂等。新生儿因素：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、黄疸、低血糖、呼吸暂停等。2.简述高危儿早期干预的重要性及主要内容。重要性：促进脑发育：出生后6个月内脑处于快速发育阶段，可塑性强。早期干预可提供丰富的感觉刺激和适宜的学习机会，促进脑细胞发育和神经网络建立，减少脑损伤后遗症发生。改善预后：及时发现高危儿存在的问题，如运动发育迟缓、智力低下等，通过针对性干预可改善运动、智力、语言等方面发育，提高生活质量，降低残疾发生率。增强家庭信心：让家长参与早期干预过程，了解孩子情况和干预方法，增强家长照顾孩子的信心和能力，促进家庭和谐。主要内容：营养支持：尽早开奶，保证足够能量和营养摄入。根据高危儿情况调整喂养方式，如早产儿可能需要特殊配方奶；合理添加辅食，满足生长发育需求。运动训练：包括按摩、被动操、主动运动训练等。按摩可促进血液循环和肌肉发育；被动操帮助活动关节，增强肌肉力量；主动运动训练根据不同年龄段特点引导孩子进行抬头、翻身、坐、爬、站、走等训练。智力开发：通过视觉、听觉、触觉等刺激促进智力发育。如用色彩鲜艳玩具吸引孩子注意力，播放轻柔音乐，给孩子不同质地物品触摸等。感觉统合训练：针对感觉统合失调高危儿，进行平衡觉、本体觉、触觉等训练，如走平衡木、玩触觉球等，提高感觉统合能力。心理干预：关注高危儿心理状态，给予关爱和鼓励。帮助家长营造良好家庭氛围，促进孩子心理健康发展。四、案例分析题（每题10分，共10分）患儿，男，胎龄32周，出生体重1800g，出生时Apgar评分6分。生后1周出现呼吸暂停，经治疗后好转。现患儿3个月，不会抬头，吃奶时易呛奶。1.请分析该患儿存在哪些高危因素？该患儿存在的高危因素有：早产：胎龄32周，小于37周，早产使脑和其他器官发育不成熟，增加各种疾病发生风险。低出生体重：出生体重1800g，低于2500g，低体重儿身体各系统功能相对较弱，适应外界能力差。出生窒息：出生时Apgar评分6分，提示有一定程度窒息，可导致缺氧缺血性脑损伤等。呼吸暂停：生后1周出现呼吸暂停，可能影响脑部氧供，进一步加重脑损伤。2.针对该患儿目前情况，应采取哪些干预措施？运动训练：对患儿进行抬头训练，如让患儿俯卧位，用色彩鲜艳