2025年护理考编题目及答案点子题

2025年护理考编题目及答案点子题

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.为患者测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大答案：A解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高；手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低，低于心脏水平则偏高。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.增加活动答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加活动等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。比如长期卧床患者定时翻身就是间歇性解除局部压力的做法。3.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，HR减慢、血压下降B.咳嗽、气促、胸闷伴泡沫样痰C.血管神经性水肿伴呼吸困难D.寒战、发热、恶心、呕吐答案：C解析：输血引起过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者出现血管神经性水肿，如眼睑、口唇高度水肿，喉头水肿时有呼吸困难。A选项是枸橼酸钠中毒反应表现；B选项是循环负荷过重（急性肺水肿）表现；D选项是发热反应表现。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。拓展：治疗饮食还有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、无盐低钠饮食等，各自适用于不同病情的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABDE解析：无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。操作环境清洁、宽敞、定期消毒，可减少微生物；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离，避免接触污染。3.下列属于护理程序步骤的有（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：ABCDE解析：护理程序是一个动态、循环的过程，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤。护理评估收集资料为后续步骤提供依据；护理诊断明确患者现存或潜在的健康问题；护理计划制定护理目标和措施；护理实施执行计划；护理评价判断护理效果并根据结果调整护理计划。三、判断题（每题5分，共20分）1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素。（）答案：正确解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。发生青霉素过敏性休克时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。2.长期鼻饲患者，应每周进行一次口腔护理。（）答案：错误解析：长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。因为鼻饲患者口腔自洁能力下降，食物残渣易残留滋生细菌。3.成人正常脉率为60-100次/分。（）答案：正确解析：在安静状态下，成人正常脉率为60-100次/分。脉率可因年龄、性别、活动、情绪等因素而有所波动。儿童脉率较快，老年人脉率较慢；女性脉率稍快于男性；运动、情绪激动时脉率增快。4.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确解析：发生空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。答案：（1）溶液不滴-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-针头阻塞：挤压输液管时有阻力，松手又无回血，应更换针头重新穿刺。-压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致，可适当抬高输液瓶位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入液体温度过低引起，可局部热敷缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶挂好继续输液。（3）茂菲滴管内液面过低：挤压滴管下端的输液管，使液体进入滴管内，直至液面升至滴管高度的1/2-2/3。（4）输液过程中茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。2.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等，如有异常及时报告医生。（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冷毛巾敷于额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，或温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应遵医嘱给予退热药物，注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察患者体温变化及有无出汗、虚脱等不良反应。（3）补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以满足机体能量需求。（4）促进舒适：-休息：为患者提供安静、舒适、温度和湿度适宜的休息环境，保证患者充足的睡眠。-口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎和黏膜溃疡，应每日进行2-3次口腔护理，保持口腔清洁。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，防止患者着凉，保持皮肤清洁干燥。（5）心理护理：关心、安慰患者，耐心解答患者及家属的疑问，减轻其焦虑、紧张情绪，使其积极配合治疗和护理。五、讨论题（20分）在临床护理工作中，如何预防护理差错事故的发生？请结合实际工作进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防护理差错事故的发生至关重要，这直接关系到患者的安全和护理质量。以下是结合实际工作的一些预防措施讨论：（1）加强护理人员培训-专业知识培训：定期组织护理人员进行业务学习，包括疾病的诊断、治疗、护理要点等知识更新，确保护理人员能准确、全面地掌握护理技能和理论知识。例如，针对新出现的疾病治疗方法和护理要点进行培训，使护理人员能更好地为患者提供护理服务。-法律意识培训：开展法律法规学习活动，让护理人员了解相关法律法规，明确自己的职责和义务，增强法律意识和自我保护意识。如学习《医疗事故处理条例》等法律法规，使护理人员明白护理差错事故可能带来的法律后果，从而在工作中更加严谨。（2）严格执行规章制度-查对制度：这是预防护理差错事故的关键制度。在执行医嘱、给药、输血、手术等操作前，必须严格执行“三查七对”制度，确保操作对象、内容、剂量等准确无误。例如，在给药时，认真核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间，避免给错药。-交接班制度：护理人员要认真做好交接班工作，详细交接患者的病情、治疗、护理措施等情况，确保护理工作的连续性和准确性。交班者要写清交班记录，接班者要认真查看交班记录并进行床边交接，防止因信息传递不畅导致差错。（3）强化护理管理-合理排班：根据科室工作量和护理人员数量、能力等情况，合理安排班次，避免护理人员因工作负荷过重、疲劳等因素导致差错。例如，采用弹性排班制度，在高峰时段增加护理人员数量。-质量监控：建立完善的护理质量监控体系，定期对护理工作进行检查和评估，及时发现潜在的安全隐患并采取措施加以整改。如定期检查护理文书书写质量、病房管理情况等，对存在的问题进行分析和反馈，督促护理人员改进。（4）加强沟通协作-护患沟通：护理人员要加强与患者及其家属的沟通，耐心倾听他们的需求和疑问，及时解答并提供健康指导，提高患者的依从性和满意度。良好的护患沟通可以避免因误解引发的纠纷，同时患者对护理工作的配合也有助于减少差错事故的发生。例如，在进行特殊检查或治疗前，向患者详细说明目的、方法、注意事项等。-医护沟通：护理人员与医生之间要保持密切的沟通，及时反馈患者的病情变化，确保医嘱的准确执行。对于有疑问的医嘱，要及时与医生核实，避免盲目执行错误医嘱。例如，医生开出的医嘱剂量或用法有疑问时，护理人员应与医生再次确认。（5）营造安全文化氛围在科室内部营造积极的安全文化氛围，鼓励护理人员主动报告潜在的安全隐患和差错事