2025年护理讲课操作类题目及答案

2025年护理讲课操作类题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.为患者进行静脉输液时，一般成人的滴速为（）A.20-40滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟答案：B解析：一般成人静脉输液滴速为40-60滴/分钟，儿童、老年人及心肺功能不良者滴速宜慢。2.下列哪种消毒方法可用于体温计的消毒（）A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.75%乙醇浸泡消毒D.环氧乙烷灭菌答案：C解析：体温计消毒常用75%乙醇浸泡，煮沸消毒会损坏体温计，压力蒸汽灭菌法和环氧乙烷灭菌不适用于体温计消毒。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.手电筒答案：C解析：昏迷患者不能自行吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助昏迷患者张口，手电筒用于观察口腔情况。二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的基本原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少污染机会；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；无菌包外注明物品名称和灭菌日期便于管理；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持距离防止污染。2.下列属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.坐骨结节答案：ABCDE解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部、足跟部、肘部、枕部、坐骨结节等部位都符合这些特点，是压疮好发部位。3.下列关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插管前应先评估患者鼻腔情况B.成人插管长度一般为45-55cmC.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管D.确认胃管在胃内的方法包括：抽吸出胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡逸出E.鼻饲液温度应保持在38-40℃答案：ABCDE解析：插管前评估鼻腔情况可避免损伤鼻腔；成人胃管插管长度一般45-55cm；插管中患者呛咳、呼吸困难可能是胃管误入气管，应立即拔出；确认胃管在胃内的这三种方法是常用的；鼻饲液温度38-40℃适宜，防止过热或过冷刺激胃肠道。三、判断题（每题5分，共4题，共20分）1.为患者进行背部按摩时，按摩力量应由轻到重，再由重到轻。（）答案：√解析：背部按摩时这样的力量变化可使患者逐渐适应按摩力度，同时结束时力度减轻也让患者有放松的过程。2.进行皮内注射时，进针角度为与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：√解析：皮内注射时，为使药物注入表皮与真皮之间，进针角度为与皮肤呈5°角刺入皮内。3.长期留置导尿管的患者，应每周更换一次导尿管。（）答案：×解析：长期留置导尿管的患者，一般根据导尿管材质决定更换时间，普通导尿管一般1-4周更换一次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，并非固定每周更换一次。4.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆。（）答案：√解析：拇指小动脉搏动明显，若用拇指诊脉，可能将拇指自身的动脉搏动误认为是患者的脉搏。四、简答题（每题15分，共2题，共30分）1.简述心肺复苏术（CPR）的操作步骤。答案：-判断环境安全：在实施心肺复苏前，首先要快速观察周围环境，确保现场对施救者和患者均无危险，如远离火源、漏电区域、交通要道等。-判断患者意识：轻拍并呼喊患者，观察患者有无应答及肢体反应，判断患者是否意识丧失。-启动急救系统：若患者无意识，立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话（如120），并获取附近的自动体外除颤仪（AED）。-检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻感受气流，同时眼睛观察患者胸部起伏，判断时间约5-10秒，确认患者有无呼吸或仅有濒死样呼吸。-胸外心脏按压：若患者无呼吸或仅有濒死样呼吸，立即进行胸外心脏按压。按压部位在两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；按压手法为双手叠加，掌根用力，垂直按压；按压深度至少5cm，但不超过6cm；按压频率为100-120次/分钟。按压过程中尽量减少中断，如需中断，时间不超过10秒。-开放气道：清理患者口中异物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓是否起伏。然后按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例反复进行操作，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。-使用AED：如果获取到AED，在等待急救人员过程中，按照AED语音提示操作，尽快为患者进行除颤。举一反三：心肺复苏操作是急救中的重要技能，在不同场景下都可能用到，比如在家庭中遇到心跳骤停的老人，在公共场所遇到突发心脏问题的人员等。操作时要注意按压的规范，按压深度不够可能无法有效推动血液循环，按压频率不当也会影响复苏效果。而且开放气道和人工呼吸也很关键，气道开放不充分会导致通气不足，人工呼吸的方法不正确也无法为患者提供足够的氧气。2.简述为患者进行静脉输血的注意事项。答案：-输血前准备：-认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等信息，确保输血的准确性和安全性。-检查血液制品的质量，包括血液的外观、颜色、有无浑浊、气泡、凝块等，如发现异常不得使用。-做好患者的心理护理，向患者及家属解释输血的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，以取得患者的配合。-输血操作过程：-严格遵守无菌操作原则，防止感染。-输血前后及两袋血之间需要输入少量生理盐水，以防止血液凝固。-开始输血速度要慢，一般为15-20滴/分钟，观察15分钟无不良反应后，再根据患者年龄、病情、心肺功能等情况调整输血速度，成人一般为40-60滴/分钟。-输血过程中要密切观察患者的反应，如有无寒战、发热、皮肤瘙痒、呼吸困难等不良反应，一旦发现异常，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，并及时报告医生进行处理。-输血后：输血完毕后，继续观察患者有无迟发性输血反应，如延迟性溶血反应等。同时妥善处理输血器具及剩余血液。举一反三：静脉输血在临床上应用广泛，比如在外科手术中为失血过多的患者补充血液，在血液系统疾病治疗中为患者输注成分血等。在输血过程中，血型不匹配会引发严重的溶血反应，危及患者生命。所以输血前的严格核对至关重要。另外，不同的血液制品在输注时也有一些特殊注意事项，比如血小板制品输注时速度要快，以保证其活性。五、讨论题（每题20分，共1题，共20分）在护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生？请结合实际案例进行讨论。答案：在护理工作中，预防患者跌倒事件发生需要多方面的措施。-评估患者跌倒风险：对入院患者进行全面的跌倒风险评估是关键。例如，采用Morse跌倒评估量表等工具，评估患者的年龄、意识状态、活动能力、是否使用助行器具、有无视力障碍、是否存在影响平衡的疾病（如帕金森病、脑卒中等）以及药物使用情况（如使用镇静催眠药、降压药等）。如曾有一位75岁的老年患者，患有高血压和轻度认知障碍，长期服用降压药，通过评估发现其跌倒风险较高。-环境优化：保持病房环境整洁、无障碍物，地面干燥防滑。病房的通道要宽敞，物品摆放整齐。卫生间应安装扶手，配备防滑垫，并且保证光线充足。对于上述案例中的老年患者，护士在其病房卫生间安装了扶手，放置了防滑垫，确保患者在使用卫生间时的安全。-患者教育：向患者及家属进行安全教育，告知患者跌倒的风险因素以及预防措施。教导患者正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等。对于行动不便的患者，告知其呼叫铃的位置和使用方法，确保患者在需要帮助时能够及时联系到医护人员。对于案例中的患者，护士耐心教导其如何正确使用拐杖行走，并且反复强调呼叫铃的使用方法，提高患者的自我保护意识。-加强巡视：医护人员要加强对病房的巡视，尤其是对跌倒高风险患者，增加巡视次数。及时发现患者的需求，如患者需要上厕所等，给予必要的协助。护士在对案例中的患者巡视时，及时发现患者试图自行起床去卫生间，主动协助患者，避免了可能发生的跌倒事件。-合理安排护理人力：确保病房有足够的护理人员，以便能够及时满足患者的需求。在高峰时段，如早晨患者洗漱、用餐时间，合理调配人力，保证对患者的照顾质量。-用药管理：密切观察患者使用可能影响平衡或意识的药物后的反应，如使用镇静药后患者是否出现头晕、嗜睡等症状，及时与医生沟通调整药物剂量或更换药物。对于案例中的患者，护士密切关注其服用降压药后的血压变化及有无头晕不适等症状，及时反馈给医生，调整了降压药的剂量。通过以上多方面措施的综合实施，可以有效降低患者跌倒事件的发生风险，保障患者的安全。在实际护理工作中，每个环节都相互关联，缺一不可，