(2025)中医医师定期考核中医专业基础知识试题库(附答案)

(2025)中医医师定期考核中医专业基础知识试题库(附答案)一、单项选择题1.中医学理论体系形成的标志是哪一部著作的成书A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《脉经》答案：A。《黄帝内经》的成书标志着中医学理论体系的基本形成，它全面总结了秦汉以前的医学成就，系统阐述了人体生理、病理、诊断、治疗和养生等方面的理论和方法。《伤寒杂病论》是中医临床医学的奠基之作；《难经》是对《内经》的补充和发挥；《脉经》是我国现存最早的脉学专著。2.下列哪一项属于“五行相乘”的理论A.母病其气有余，乘其子B.子病其气有余，乘其母C.其气有余而乘己所胜D.其气有余而乘己所不胜答案：C。五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。即“其气有余而乘己所胜”。母病及子、子病及母是五行相生关系的异常变化；“其气有余而乘己所不胜”是五行相侮的表现。3.五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏答案：C。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。4.具有“主升清”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺答案：C。脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。肝主升发；心主血脉、主神志；肺主气司呼吸、主宣发肃降。5.治疗血虚证时配伍补气药的理论依据是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：A。气能生血是指血液的生成必须依赖气的推动作用和气化作用。在治疗血虚证时配伍补气药，就是利用气能生血的原理，通过补气来促进血液的生成。气能行血是指气的推动作用是血液运行的动力；气能摄血是指气对血液有统摄作用，防止血液逸出脉外；血能载气是指气依附于血而存在，赖血之运载而达全身。6.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿答案：D。湿邪的性质和致病特点为：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。风邪轻扬开泄，善行数变，主动；寒邪寒冷、凝滞、收引；暑邪炎热、升散，耗气伤津。7.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色㿠白，蜷卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气虚衰答案：D。患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色㿠白，蜷卧神疲，小便清长，下利清谷等均为阳气虚衰，温煦、推动等功能减退的表现。阳气亡失多表现为冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危重症候；阳盛格阴是真热假寒证；阳损及阴是在阳虚的基础上出现阴虚的表现，本题中未体现阴虚症状。8.下列哪项不是实证呕吐的特点A.发病急B.病程较短C.多由外邪及饮食所伤而发D.时发时止答案：D。实证呕吐多由外邪、饮食、痰饮、肝气等因素犯胃，致胃失和降，气逆而上所致。其特点为发病急，病程较短，多由外邪及饮食所伤而发。时发时止多为虚证呕吐的特点，虚证呕吐多因脾胃虚寒或胃阴不足等导致胃失和降。9.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤答案：B。根据患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，可辨证为痰浊中阻证。半夏白术天麻汤具有化痰祛湿，健脾和胃，平肝息风的功效，为治疗痰浊中阻型眩晕的首选方剂。苓桂术甘汤主要用于治疗中阳不足之痰饮；黄连温胆汤用于痰热内扰证；半夏厚朴汤主要治疗梅核气。10.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾答案：A。咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝失疏泄，气郁化火，上逆犯肺可致咳嗽；脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺可致咳嗽；肾主纳气，肾气虚衰，摄纳无权，气不归元，可加重咳嗽。故治疗咳嗽除以治肺为主外，还应注意治肝、脾、肾。二、多项选择题1.下列属于阴阳学说基本内容的有A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：ABCD。阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡和阴阳相互转化。阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥；阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、互为根本，并且在一定条件下可以相互资生、相互促进；阴阳消长平衡是指阴阳双方不是静止不变的，而是处于不断的运动变化之中，在一定限度、一定时间内维持着相对的平衡；阴阳相互转化是指阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化。2.与气的生成密切相关的脏腑有A.肺B.脾C.肾D.心答案：ABC。人体之气的生成来源有先天之精气、水谷之精气和自然界之清气。肾藏先天之精，其化生的先天之气是人体之气的重要组成部分；脾主运化，将水谷化为水谷精微，并将其转输至全身，为气的生成提供物质基础；肺主气司呼吸，吸入自然界的清气，与水谷精气结合生成宗气。心主血脉，主要与血液的运行和神志的调节有关，与气的生成关系不密切。3.下列属于瘀血致病特点的有A.疼痛B.肿块C.出血D.面色黧黑答案：ABCD。瘀血致病的特点包括：疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚；肿块，外伤局部可见青紫肿胀，体内瘀血积久不散可形成肿块，按之有形，固定不移；出血，血色多紫暗，或夹有血块；望诊可见面色黧黑，唇甲青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等。4.下列关于感冒的论述，正确的有A.感冒是感受触冒风邪所致的外感疾病B.感冒病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒C.感冒病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风D.感冒在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒答案：ABCD。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。病情轻者多为感受当令之气，一般通称为伤风，或称冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风；在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。5.下列属于胸痹病因的有A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.年迈体虚答案：ABCD。胸痹的病因主要有以下几方面：寒邪内侵，寒主收引，可使气血凝滞，心脉痹阻；饮食失调，过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或嗜酒成癖，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊内阻，气血运行不畅；情志失节，长期精神紧张，忧思恼怒，可使肝失疏泄，气机郁滞，心脉痹阻；年迈体虚，年老体衰，或久病之后，脏腑功能失调，心、脾、肾等脏亏虚，气血阴阳不足，心脉失养，或痰浊、瘀血等病理产物内生，痹阻心脉。三、简答题1.简述五行相生与相克的次序。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。2.简述心主血脉的含义及生理作用。心主血脉包括主血和主脉两个方面。主血是指心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。血液的运行与五脏功能密切相关，但心的搏动泵血作用尤为重要。主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心主血脉的生理作用主要体现在：一是行血，即心气推动血液在脉管中运行不息，将营养物质输送到全身各脏腑组织器官，以维持其正常的生理功能；二是生血，即心火（心阳）能将脾胃运化的水谷精微转化为血液。3.简述风邪的性质和致病特点。风邪的性质和致病特点如下：（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故为阳邪。其性开泄，可使腠理疏松开张而汗出。风邪侵袭，多伤及人体的上部（头面）、阳经和肌表，如头痛、鼻塞、咽痒等。（2）风性善行而数变：“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点，如痹证中的“行痹”，关节疼痛游走不定。“数变”是指风邪致病具有发病急、变化快的特点，如荨麻疹，起病迅速，皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。（3）风性主动：“主动”是指风邪致病具有动摇不定的特点，临床上可见眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等症状，如小儿惊风、破伤风等。（4）风为百病之长：风邪是外感邪气的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风热、风湿等。故风邪常为外邪致病的先导，古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。4.简述虚证与实证的鉴别要点。虚证与实证的鉴别要点主要从以下几个方面进行：（1）病程：虚证病程较长，多为久病；实证病程较短，多为新病。（2）体质：虚证患者体质多虚弱；实证患者体质多壮实。（3）症状：虚证表现为精神萎靡，面色无华，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗，五心烦热，畏寒肢冷等正气不足的症状；实证表现为精神亢奋，烦躁不安，疼痛剧烈，腹胀满，声高气粗，大便秘结，小便短赤等邪气亢盛的症状。（4）舌象：虚证舌象多为舌淡嫩，少苔或无苔；实证舌象多为舌红，苔厚腻。（5）脉象：虚证脉象多为细弱无力；实证脉象多为弦数、滑数、洪大等有力之象。5.简述胃痛的辨证要点及治疗原则。胃痛的辨证要点：（1）辨虚实：实证多痛急而拒按，新病体壮，痛剧而固定不移，脉盛气粗；虚证多痛缓而喜按，久病体虚，痛势绵绵，时作时止，脉虚气弱。（2）辨寒热：寒证胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧；热证胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉弦数。（3）辨气血：初病在气，胀痛为主，痛无定处；久病入血，刺痛为主，痛有定处，或见吐血、黑便。胃痛的治疗原则：以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治。邪盛以祛邪为急，正虚以扶正为先，虚实夹杂者，则当祛邪扶正并举。实证分别予以理气、散寒、清热、消食、化瘀等法；虚证分别予以益气、养阴等法。同时，还应注意饮食调摄和情志调节。四、论述题1.论述肝主疏泄的生理功能及其临床意义。肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其生理功能主要体现在以下几个方面：（1）促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝气的疏泄功能正常，气机调畅，有助于血液的运行和津液的输布代谢。若肝气郁结，气机不畅，则可导致血行障碍，出现瘀血、肿块等，如妇女经行不畅、痛经、闭经等；也可导致津液输布代谢障碍，形成痰饮、水肿等病理产物。（2）促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄：肝主疏泄有助于脾胃之气的升降，协调脾胃的运化功能。肝气疏泄正常，可使脾气升清，胃气降浊，保证饮食物的消化和吸收。若肝气郁结，可影响脾胃的运化功能，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状，称为“肝脾不调”或“肝胃不和”。此外，肝的疏泄功能还能促进胆汁的分泌和排泄，胆汁有助于饮食物的消化。若肝气郁结，胆汁排泄不畅，可出现胁痛、口苦、黄疸等症状。（3）调畅情志：人的情志活动与气机的调畅密切相关。肝气的疏泄功能正常，气机调畅，气血和调，则心情开朗，情志舒畅。若肝气郁结，可导致情志抑郁，闷闷不乐，善太息；若肝气亢逆，升发太过，则可出现烦躁易怒等症状。反之，情志的异常变化也可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结或肝气上逆等病理变化。（4）促进男子排精与女子排卵行经：男子精液的正常排泄依赖于肝气的疏泄作用。若肝气郁结，可导致排精不畅；若肝气亢逆，可导致遗精等症状。女子的排卵和月经来潮与肝气的疏泄密切相关。肝气疏泄正常，可使月经周期正常，经行通畅。若肝气郁结，可导致月经不调、痛经、闭经等妇科疾病。肝主疏泄的临床意义：肝主疏泄功能失常在临床上极为常见，且可影响多个脏腑的功能。因此，在治疗疾病时，应重视调理肝气的疏泄功能。对于肝气郁结者，常采用疏肝理气的方法，如逍遥散、柴胡疏肝散等；对于肝气亢逆者，常采用平肝潜阳、清肝泻火的方法，如天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。同时，还应注意调节患者的情志，避免情志刺激，以促进肝主疏泄功能的恢复。2.论述水肿的辨证论治。水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。（1）辨证要点①辨阳水和阴水：阳水起病急，病程短，多由外感风邪、水湿浸渍等所致，水肿多从头面开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见表证。阴水起病缓，病程长，多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚等所致，水肿多从下肢开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不兼见表证。②辨虚实：实证多因风邪、水湿、湿热等外邪侵袭所致，起病急，病程短，水肿较甚，伴有表证或湿热、水湿等证候。虚证多因脾肾亏虚，气化不利所致，起病缓，病程长，水肿较轻，但反复发作，伴有脾肾亏虚的证候。③辨脏腑：水肿与肺、脾、肾三脏关系密切。水肿初起，多与肺有关，表现为头面浮肿，伴有咳嗽、气喘等症状；水肿较甚，伴有纳差、腹胀、便溏等症状，多与脾有关；水肿日久，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多等症状，多与肾有关。（2）治疗原则水肿的治疗原则为发汗、利尿、泻下逐水。阳水以祛邪为主，可采用发汗、利水或攻逐等法，以祛其邪，使水湿之邪从汗、尿而去；阴水以扶正为主，可采用健脾温肾等法，以培本；虚实夹杂者，当兼顾扶正与祛邪。（3）辨证论治①阳水风水相搏证：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢