2025急救急救试题及答案

2025急救急救试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B2.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即胸外按压  B.呼叫120  C.开放气道  D.检查呼吸和脉搏答案：D3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步应（）A.关闭AED  B.继续胸外按压  C.给予2次人工呼吸  D.检查瞳孔答案：B4.婴儿异物梗阻出现无声咳嗽、发绀，应首选（）A.背部叩击联合胸部冲击  B.腹部冲击法  C.环甲膜穿刺  D.立即气管插管答案：A5.创伤现场急救中，对开放性骨折伴活动性出血，首先应（）A.复位骨折  B.加压包扎止血  C.用止血带结扎  D.冲洗伤口答案：B6.休克指数（脉率/收缩压）≥1.0提示（）A.无休克  B.轻度休克  C.中度休克  D.重度休克答案：D7.急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油后，收缩压降至80mmHg，应（）A.再含服1片  B.加快补液  C.抬高下肢  D.立即停用并平卧答案：D8.脑疝典型“二慢一高”表现是指（）A.呼吸慢、脉搏慢、血压高  B.呼吸慢、脉搏快、血压高C.呼吸快、脉搏慢、血压低  D.呼吸慢、体温高、血压高答案：A9.急性脑卒中溶栓时间窗（发病至给药）最长不超过（）A.2h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C10.急性上消化道大出血，出现冷汗、晕厥，估计失血量至少为（）A.200mL  B.400mL  C.800mL  D.1500mL答案：C11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤（）A.400mmHg  B.300mmHg  C.200mmHg  D.100mmHg答案：C12.急性有机磷中毒出现肌颤、多汗、瞳孔缩小，首选解毒剂为（）A.纳洛酮  B.阿托品  C.乙酰胺  D.亚甲蓝答案：B13.急性一氧化碳中毒高压氧治疗绝对禁忌证是（）A.孕妇  B.癫痫病史  C.未控制的高热  D.活动性内出血答案：D14.急性过敏性休克，首选药物及给药途径为（）A.地塞米松静脉推注  B.肾上腺素0.3mg肌注  C.异丙嗪口服  D.10%葡萄糖酸钙静滴答案：B15.急性胸痛患者，心电图示ⅡⅢaVF导联ST段抬高，最可能病变血管为（）A.左前降支  B.左旋支  C.右冠状动脉  D.左主干答案：C16.急性哮喘重度发作，下列哪项为机械通气指征（）A.呼吸频率>25次/分  B.PaCO₂>45mmHg伴意识模糊C.峰流速<60%预计值  D.心率>110次/分答案：B17.急性阑尾炎最典型的体征为（）A.右上腹压痛  B.脐周压痛  C.麦氏点压痛反跳痛  D.全腹板状腹答案：C18.急性胰腺炎Ranson评分≥3分，提示（）A.轻型  B.中危  C.高危  D.可出院答案：C19.急性肾损伤（AKI）诊断标准中，48h内肌酐升高≥（）μmol/LA.26.5  B.44.2  C.88.4  D.176.8答案：A20.急性溶血反应最早出现的症状为（）A.腰背痛、胸闷  B.荨麻疹  C.高血压  D.少尿答案：A21.急性青光眼典型表现不包括（）A.眼痛  B.视力下降  C.瞳孔缩小  D.角膜雾状水肿答案：C22.急性喉梗阻Ⅲ度表现为（）A.安静无喘鸣  B.活动后喘鸣  C.安静喘鸣并三凹征  D.意识丧失答案：C23.急性亚硝酸盐中毒，静脉注射亚甲蓝剂量为（）A.0.1mg/kg  B.1mg/kg  C.5mg/kg  D.10mg/kg答案：B24.急性肝衰竭凝血障碍，首选输注（）A.新鲜冰冻血浆  B.红细胞悬液  C.白蛋白  D.血小板答案：A25.急性脊髓损伤现场搬运，错误的是（）A.轴位翻身  B.硬板固定  C.头颈两侧沙袋  D.屈曲体位答案：D26.急性宫外孕破裂典型表现是（）A.突发全腹痛伴休克  B.右上腹痛放射右肩C.脐周绞痛  D.左腰痛答案：A27.急性冻伤复温，水温应控制在（）A.25℃  B.37–40℃  C.45℃  D.50℃答案：B28.急性电击伤现场急救，首要措施为（）A.胸外按压  B.立即切断电源  C.人工呼吸  D.肾上腺素静注答案：B29.急性巴比妥中毒洗胃，禁用（）A.温水  B.高锰酸钾  C.碳酸氢钠  D.硫酸镁导泻答案：D30.急性氰化物中毒解毒三联针不包括（）A.亚硝酸异戊酯吸入  B.亚硝酸钠静注  C.硫代硫酸钠静注  D.维生素K₁答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量心肺复苏要素的是（）A.按压深度5–6cm  B.频率100–120次/分C.按压回弹充分  D.中断<10s  E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD32.急性中毒清除未吸收毒物措施包括（）A.洗胃  B.活性炭  C.导泻  D.全肠灌洗  E.利尿答案：ABCD33.急性创伤大量输血方案（MTP）包括（）A.红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1B.先晶体后胶体C.每输6U红细胞配1U血小板D.维持Ca²⁺>1.0mmol/LE.监测TEG答案：ADE34.急性呼吸困难查体可见“三凹征”的疾病有（）A.喉异物  B.哮喘重度  C.急性会厌炎  D.张力性气胸  E.肺栓塞答案：AC35.急性脑卒中FAST原则包括（）A.Face  B.Arm  C.Speech  D.Time  E.Leg答案：ABCD36.急性胸痛高危征象包括（）A.大汗  B.血压<90mmHg  C.意识模糊  D.新发二尖瓣区杂音  E.四肢湿冷答案：ABCDE37.急性阑尾炎并发症有（）A.穿孔  B.腹膜炎  C.肠梗阻  D.门静脉炎  E.胆囊积脓答案：ABCD38.急性肾前性少尿原因有（）A.心衰  B.低血容量  C.肾动脉狭窄  D.前列腺肥大  E.脓毒症答案：ABE39.急性青光眼治疗药物包括（）A.毛果芸香碱滴眼  B.乙酰唑胺静滴  C.甘露醇静滴  D.噻吗洛尔滴眼  E.阿托品滴眼答案：ABCD40.急性高原反应预防措施有（）A.阶梯上升  B.乙酰唑胺口服  C.地塞米肌注  D.大量饮酒  E.高碳水饮食答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。（√）42.AED电极片可贴在药物贴片上方。（×）43.急性哮喘患者禁用镇静剂。（√）44.急性胰腺炎早期可经口进食减少胰液分泌。（×）45.急性溶血输血反应应立即停止输血并更换输液器。（√）46.急性肝性脑病灌肠可用肥皂水。（×）47.急性脊髓损伤大剂量甲强龙已作为常规推荐。（×）48.急性亚硝酸盐中毒患者皮肤呈樱桃红色。（×）49.急性氰化物中毒可闻苦杏仁味。（√）50.急性冻伤复温后可出现水疱，应立即刺破减压。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：5–6，100–12052.急性心肌梗死“门针”时间要求≤________min，“门球”时间≤________min。答案：30，9053.急性中毒洗胃原则：________、________、________。答案：尽早、彻底、安全54.急性ARDS机械通气小潮气量________mL/kg，平台压≤________cmH₂O。答案：6，3055.急性上消化道出血Rockall评分≥________分为高危。答案：556.急性脑疝患者给予________%甘露醇________g/kg快速静滴。答案：20，0.5–1.057.急性有机磷中毒阿托品化指征：瞳孔________、皮肤________、肺部________。答案：散大、干燥、啰音消失58.急性张力性气胸穿刺部位为第________肋间________线。答案：2，锁骨中59.急性溶血反应应立即给予________%碳酸氢钠静滴，碱化尿液，防止________沉积。答案：5，血红蛋白60.急性氰化物中毒解毒顺序：________→________→________。答案：亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：1.确认环境安全；2.判断意识与呼吸（<10s）；3.呼救并取AED；4.胸外按压30次（部位、深度、频率、回弹）；5.开放气道（仰头抬颏）；6.人工呼吸2次（每次1s，胸廓抬起）；7.30∶2循环，每2min评估节律；8.AED到达立即开机，遵循语音；9.持续至专业接手或患者恢复。62.急性过敏性休克抢救要点。答案：1.立即停用可疑药物/食物；2.肾上腺素0.3–0.5mg肌注（大腿外侧），每5–15min重复；3.保持气道，高流量氧，必要时气管插管；4.快速补液（晶体20mL/kg）；5.抗组胺：苯海拉明25–50mg静注；6.糖皮质激素：甲强龙1–2mg/kg；7.监测血压、呼吸、尿量；8.难治性休克：肾上腺素静滴、血管加压素、ICU支持。63.急性上消化道大出血急诊内镜前准备。答案：1.快速评估生命体征，建立两条大静脉通道；2.血型交叉配血，备血6U；3.快速补液晶体+胶体，维持收缩压≥90mmHg；4.质子泵抑制剂80mg静推+8mg/h泵入；5.置胃管，冰盐水洗胃至清亮；6.纠正凝血障碍：FFP、血小板、VitK₁；7.预防肝性脑病：乳果糖灌肠；8.签署内镜知情同意；9.备三腔二囊管、TIPS、手术室；10.6–24h内完成内镜止血。六、病例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，55岁，突发胸骨后压榨痛2h，大汗，血压80/50mmHg，心电图示V₁–V₅ST段抬高0.4mV，偶发室早。问题：（1）最可能诊断；（2）即刻处理；（3）血压低原因及对策。答案：（1）急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并心源性休克。（2）①立即吸氧、心电监护；②嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③急诊PCI（首选）或溶栓（无PCI条件）；④去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg；⑤快速补液（避免过量）；⑥纠正电解质，备除颤。（3）休克原因为左室广泛缺血致泵衰竭；对策：血管活性药、IABP、ECMO、血运重建。65.患者女，