医疗机构停消防应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构停消防应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于医疗机构内因火灾引发的各类应急响应活动，涵盖从初期火灾扑救到重大火灾事故处置的全过程。预案明确了火灾事故发生后的组织指挥、信息报告、应急监测、资源调配、现场处置及善后处置等核心环节，适用于医疗机构所有部门及人员。以某三甲医院2019年发生的手术室气体泄漏引发的火灾为例，事故造成局部区域疏散延误，应急响应体系存在信息传递不畅问题。本预案通过建立标准化分级响应机制，确保不同规模火灾事故均能实现“快速响应、精准处置、有效控制”，特别是在人员密集场所，能够降低疏散引导中的踩踏风险系数。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及医疗机构控制能力，将应急响应分为三级：

1级为一般火灾事故，指局限在单科室或单个楼层的初期火灾，如病区床旁设备短路引发的小范围火情。此类事故通常由科室内部应急小组在5分钟内完成初期扑救，响应原则是“就地控制、快速灭火”，并同步向护理部报告火情等级。

2级为较大火灾事故，指火势已突破初始控制范围，波及邻近科室或涉及少量易燃物资，如实验室试剂存储区火灾。此类事故需启动院级应急指挥部，响应原则是“分区隔离、协同扑救”，疏散路线需遵循“上风向避让、低楼层优先”原则，同时启动备用电源切换程序。

3级为重大火灾事故，指火势失控蔓延至多个楼栋，伴随人员伤亡或重要设备损毁，如手术室与氧气站火情联动。此类事故响应需纳入地方消防救援体系，原则是“生命至上、重点守护”，优先保障手术室等高危区域人员安全撤离，同时采取建筑防火分区措施阻断火势横向蔓延。分级标准以火灾蔓延速度（≤10分钟为1级，10-30分钟为2级，>30分钟为3级）和直接经济损失（1级≤5万元，2级5-50万元，3级>50万元）作为量化依据，确保分级结果客观可循。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

医疗机构成立消防应急指挥部作为最高决策机构，下设现场处置组、疏散引导组、医疗救护组、后勤保障组、通讯联络组及善后处理组等专业工作组，形成“统一指挥、分级负责、协同作战”的组织架构。指挥部由院长担任总指挥，分管安全、医务、后勤的副院长担任副总指挥，成员单位涵盖医务部、护理部、院感科、设备科、保卫科及各临床科室负责人。

2工作组职责分工

1应急指挥部

职责：统一协调应急资源，制定重大决策，批准启动或终止应急响应。总指挥负责现场最高指挥权，副总指挥根据授权履行指挥职能，指挥中心设在保卫科，配备应急决策系统及多线通讯设备。

2现场处置组

构成：保卫科消防队员、设备科维修人员、参与科室骨干医师。职责：携带灭火器材第一时间到达火点，执行“三分钟到场”扑救机制，根据火势类型选择ABC干粉或二氧化碳灭火器，同时关闭邻近区域电源与气源阀门，配合消防队进行内部堵截。

3疏散引导组

构成：护理部主管护师、各科室护士长、行政后勤人员。职责：提前绘制并张贴科室疏散路线图，火情发生时通过广播系统发布疏散指令，遵循“先疏散病人、后转移物资”原则，按区域划分责任区，确保人员通过安全出口撤离至室外指定集合点，并清点统计人员到位情况。

4医疗救护组

构成：医务部医师、急诊科医护人员、各科室骨干。职责：在疏散通道设置临时救护点，对伤员进行“呼救-呼吸-循环”评估，实施气道异物清除、心肺复苏等急救措施，优先救治烧伤、吸入性损伤患者，必要时启动绿色通道转运至手术室或上级医院。

5后勤保障组

构成：设备科、总务科、药剂科人员。职责：保障应急照明、供水供电系统运行，调配呼吸机、监护仪等抢救设备，提供灭火器、水带等消防物资，负责隔离病房或重症监护室临时安置。

6通讯联络组

构成：信息科工程师、办公室文员。职责：建立火情信息上报机制，通过专用热线向指挥部报告火情位置、燃烧物性质、人员伤亡等关键信息，实时传递消防队指令，并协调媒体对接事宜。

7善后处理组

构成：院感科、财务科、法务科人员。职责：开展现场污染物检测与消毒，统计财产损失，协调保险理赔，安抚受影响人员情绪，配合消防部门进行事故原因调查。

3行动任务衔接

各工作组通过应急通讯录实现扁平化沟通，现场处置组需在3分钟内确认火势等级并推送至指挥部，疏散引导组同步启动疏散程序，医疗救护组同步开展预检分诊，形成“火情发现-分级响应-同步处置”闭环流程。在涉及手术室等特殊区域火灾时，必须第一时间切断氧气供应，并启动备用电源切换程序，防止爆炸性环境形成。

三、信息接报

1应急值守电话

保卫科设立24小时应急值守热线，电话号码发布于院内各出口及员工通道，同时配置专用火灾报警按钮，接入院内有线广播系统。值班人员需严格执行“零延误接听、规范记录、即时核实”制度，确保接报信息要素完整。

2事故信息接收与内部通报

1接报程序与方式

值班人员接报后需立即询问火点位置（楼层、科室）、燃烧物类型、火势大小、有无人员被困等核心要素，记录接报时间、报告人信息，并通过加密对讲机或内部专线电话同步至保卫科值班室主任。火情确认后，值班室主任在2分钟内向指挥部总指挥及副总指挥发送短信或电话短讯。

2通报程序与责任人

保卫科值班室主任负责首报信息传递，明确各工作组信息接收节点：

-现场处置组：通过消防广播系统发布火情警报，同时通知就近科室启动本单位预案。

-疏散引导组：接报后10分钟内完成全楼疏散指令发布，利用楼层出口处的声光报警装置实现立体化通报。

-指挥部信息中心：汇总各小组信息，形成火情简报，5分钟内报送总指挥审阅。

责任人：保卫科值班室主任对首报信息的准确性负首要责任，各科室护士长负责本科室内部通报的落实情况。

3向外部报告程序

1报告时限与内容

重大火灾事故发生后，指挥部总指挥在确认火势无法控制或存在人员伤亡风险时，须在10分钟内通过保卫科专线电话向市级消防救援指挥中心报告，报告内容包含：事故发生时间、地点、燃烧物、伤亡情况、医疗资源需求、周边环境风险等要素。同时，30分钟内向卫生健康行政部门提交书面报告，内容需符合《重大活动应急预案管理规范》中事故信息报送要素要求。

2报告责任人

总指挥为外部报告的第一责任人，分管安全副院长负责监督报告流程的合规性。

3向其他部门通报方式

医疗机构需与辖区消防救援机构、卫生健康行政部门、公安派出所签订联动协议，明确火情信息通报渠道。通过专用政务短信平台或保密电话向消防救援机构实时推送火场视频及气体浓度监测数据，向卫生健康行政部门同步传输伤员收治清单，向公安派出所通报人员疏散情况。责任部门：保卫科与医务部联合执行，确保信息传递符合《跨部门应急预案联动指南》要求。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1启动条件判定

应急指挥部根据接报信息及现场处置组初步报告，对照响应分级标准进行研判。判定依据包括：火势蔓延速度（>10分钟/楼层）、燃烧面积（>50平方米）、人员被困数量（>3人）、关键设备损毁情况（如手术室、ICU瘫痪）及易燃易爆品数量（超过安全阈值）。同时，结合院内视频监控与智能烟感报警系统数据，综合评估事故的可控性。

2启动决策与宣布

达到2级响应条件时，由分管副院长组织启动；达到3级响应时，必须由院长决策启动。决策过程通过应急指挥系统实现，启动指令包含响应级别、管控区域、资源需求等关键要素，由指挥部信息中心通过加密广播向全院发布，同时抄送上级主管部门及消防救援机构。启动程序需遵循“分级授权、逐级确认”原则，确保指令链完整。

3自动启动机制

部署在重点防火区域（如氧气站、配电室）的智能复合型火灾报警装置，当监测到温度曲线斜率超过临界值或可燃气体浓度突破爆炸极限时，可自动触发声光报警并上传火情数据，经系统算法判定达到1级响应条件时，自动解锁室内消火栓及灭火装置电源，同步向指挥部发送预警信息。

4预警启动决策

对于未达响应启动标准但存在扩大风险的事故（如邻近区域出现烟雾、消防设施故障），指挥部可作出预警启动决策。预警状态持续期间，各工作组进入待命状态，指挥部每小时组织一次风险评估，必要时可升级为正式响应。预警信息通过院内局域网发布，标注“建议性疏散”等警示等级。

2响应级别动态调整

1跟踪研判机制

响应启动后，现场处置组每15分钟向指挥部提交火情评估报告，内容包括：火势蔓延方向、燃烧物变化、消防设施效能、人员疏散完成率及外部救援力量到位情况。指挥部依托应急指挥平台，利用GIS热力图技术可视化呈现火情动态，由总指挥组织安全、医务、设备等部门专家进行会商研判。

2级别调整程序

-升级条件：出现人员伤亡、关键设备损毁、邻近建筑受威胁或外部救援力量请求支援时，必须立即启动更高级别响应。

-降级条件：火势被完全控制、无新增危险源、人员全部疏散且伤情稳定24小时后，可申请降级响应。级别调整指令由总指挥签署，通过应急广播同步宣布，并向上级主管部门备案。

3响应终止决策

当火势完全扑灭、环境安全指标（温度、气体浓度）恢复正常、次生灾害风险消除后，由总指挥宣布终止应急响应，善后处理组接管现场，转入事故调查与恢复重建阶段。

五、预警

1预警启动

1发布渠道与方式

预警信息通过院内专用应急广播、闭路电视系统、手机短信平台及各科室工作群同步发布。发布方式采用分级色标：黄色预警通过荧光黄背景显示火情风险区域，发布内容包含风险点描述、可能影响范围及防范建议；橙色预警使用红色警示画面，明确疏散路线及集合点。信息发布必须包含“预警解除”操作指南，并标注发布单位及时间戳。

2发布内容

预警信息核心要素包括：

-风险源位置及性质（如电气火灾、气体泄漏）

-预测影响范围（涉及楼层、科室）

-指令性措施（如停止使用电梯、关闭邻近区域电源）

-应急准备要求（如检查消防器材、熟悉疏散路线）

-发布单位标识（统一使用“XX医院消防应急指挥部”字样）

3发布责任人

指挥部信息中心负责预警信息的制作与发布，确保信息传递符合《应急信息发布规范》GB/T33676要求，发布后由保卫科核查各渠道覆盖完整性。

2响应准备

1组织准备

各工作组进入预备状态，现场处置组检查灭火器压力表、水带连接可靠性；疏散引导组核查应急照明、疏散指示标志完好性；医疗救护组准备急救箱、呼吸机等设备；后勤保障组检查备用电源切换装置；通讯联络组测试应急通讯设备。

2物资装备准备

重点检查部署在预警区域附近的消防沙箱、灭火毯、应急手电、呼吸面罩等物资，确保数量充足且状态正常。启动预警后30分钟内完成物资调配清单，由设备科与总务科协同完成。

3后勤保障准备

调整应急照明配电箱切换程序，确保核心区域供电；准备应急供水管道连接点，以备消防栓系统启用；协调食堂储备应急食品，为可能延长响应期提供保障。

4通信准备

保卫科启动应急通信预案，建立指挥部与各小组的加密对讲机频道，确保信号覆盖所有预警区域。信息中心检查卫星电话、备用电源供手机充电设备的可用性。

3预警解除

1解除条件

预警解除必须同时满足以下条件：

-风险源已消除或得到有效控制（如切断电源、气源）

-环境安全指标（温度、可燃气体浓度）持续正常30分钟以上

-次生灾害风险完全排除

-无人员伤亡或疏散需求

2解除程序

由现场处置组确认风险消除后，向指挥部提交解除预警申请，经总指挥审核批准后，通过原发布渠道同步解除预警标识，并记录解除时间及责任人。

3解除责任人

总指挥对预警解除决策负最终责任，信息中心负责解除信息的发布与确认。

六、应急响应

1响应启动

1响应级别确定

根据事故信息研判结果，参照响应分级标准，由应急指挥部在30分钟内确定响应级别。确定依据包括：火势蔓延速度、燃烧范围、人员被困数量、关键设备损毁程度及环境风险等级。采用“指数评分法”，对各项指标进行量化评估，总分超过阈值自动触发相应级别响应。

2程序性工作

1应急会议召开

响应启动后2小时内，召开由总指挥主持的应急指挥部第一次会议，通报事故信息、确定响应级别、部署工作组任务。会议记录需包含决策过程、责任分工及时间节点。

2信息上报

2级响应需在1小时内向市级消防救援机构及卫生健康行政部门首报，3级响应需在30分钟内启动。报告内容遵循“四要素+一附件”模式，要素包括时间、地点、原因、损失，附件为现场照片及初步评估报告。

3资源协调

后勤保障组依托应急资源管理系统，5分钟内完成灭火设备、医疗物资、防护用品的调配清单，由设备科、药剂科协同执行。必要时向兄弟医院或物资储备中心申请支援。

4信息公开

通讯联络组通过官方微信公众号、院内电子屏发布火情通报，内容仅限于事实信息、疏散指令及联系方式，避免恐慌情绪。重大事故需协调媒体对接。

5后勤及财力保障

总务科保障应急照明、供水供电，财务科准备应急经费，确保物资采购、设备维修等需求。启动应急采购程序时，简化审批流程。

2应急处置

1警戒疏散

保卫科在火点周边设置警戒线，疏散引导组按“先重后轻、先急后缓”原则组织疏散，特殊人群（如行动不便者）由2名以上人员护送至安全区域。疏散过程中采用“分段引导、对口接应”模式，防止拥堵。

2人员搜救

医护人员协同现场处置组对疏散区域进行搜救，重点关注被困人员位置及生命体征。使用生命探测仪配合视听确认，建立伤员登记台账，按“烧伤优先、窒息优先”原则实施急救。

3医疗救治

急诊科启动“平战结合”救治模式，设立临时救治点，对烧伤患者实施“清创+包扎+镇痛”标准流程，严重者快速转运至手术室进行植皮或手术。

4现场监测

院感科携带气体检测仪、温湿度计，监测空气中有害物质浓度，确保疏散区域及救治场所符合安全标准。

5技术支持

设备科提供消防系统诊断报告，电气科评估线路安全，确保抢修符合《建筑施工安全技术规范》要求。

6工程抢险

建筑科配合消防队进行破拆、堵漏作业，确保抢险作业不影响结构安全。

7环境保护

事故处置结束后，对受污染区域进行消毒处理，废弃物按医疗废物规范处置。

8人员防护

所有进入现场人员必须佩戴符合标准等级的防护装备，包括防烟呼吸器、阻燃服、绝缘手套等。现场处置组实施轮换作业，避免疲劳作业。防护用品使用后需进行清洁消毒。

3应急支援

1请求支援程序

当火势失控或超出控制能力时，由总指挥通过加密电话向市级消防救援指挥中心发出支援请求，说明事故现状、所需资源类型及数量、外部交通条件等关键信息。

2联动程序

接到支援请求后，指挥部信息中心与外部救援力量建立双向通信，由现场处置组提供导航坐标，协调救援力量与院内资源的对接。

3指挥关系

外部救援力量到达后，由总指挥与外部指挥官建立联合指挥部，明确分工，实行“统一指挥、分级负责”的协作模式。必要时成立现场联合专家组，提供技术支持。

4响应终止

1终止条件

同时满足以下条件：火势完全扑灭、无次生灾害风险、人员全部疏散且伤情稳定、环境指标达标、外部救援力量撤离。

2终止程序

由现场处置组提交终止评估报告，经总指挥批准后，通过应急广播宣布终止响应，并向上级主管部门备案。

3终止责任人

总指挥对响应终止决策负最终责任，信息中心负责终止信息的发布与记录。

七、后期处置

1污染物处理

1现场消毒

事故处置结束后，由院感科牵头，组织专业消毒团队对火灾影响区域进行彻底消毒。消毒范围包括：疏散路线、救治场所、受污染设备表面及地面。采用含氯消毒剂或过氧化氢消毒液，重点对空气流通不畅区域实施熏蒸消毒，确保空气中有害气体浓度低于安全阈值。

2废弃物处置

将火灾残骸及受污染废弃物作为医疗废物进行分类收集，装入专用包装袋，标注“感染性废物”标识，交由具备资质的环保公司进行无害化处理。处置过程需符合《医疗废物管理条例》要求，并记录处置单位、时间、数量等关键信息。

3环境监测

消毒完成后，委托第三方检测机构对室内空气质量进行检测，指标包括甲醛、苯、可吸入颗粒物等，检测结果需存档备查。

2生产秩序恢复

1设备维修

设备科制定受损设备清单，按“先应急后普通、先关键后一般”原则组织维修。对无法修复的设备，启动应急采购程序，优先保障医疗设备、消防设施及应急电源系统。维修过程需由专业人员实施，并做好质量验收记录。

2楼宇恢复

建筑科组织对受损建筑结构进行安全评估，修复受损墙体、天花板等部位。电气科、暖通科协同恢复供电、供水、供暖系统，确保满足安全生产标准。

3科室恢复

恢复期间，实行“分区恢复”策略，优先开放急诊、手术室、ICU等关键科室。各科室清点回收受损物资，信息系统恢复需依托数据备份系统，确保业务连续性。

4工作恢复

人力资源部协调人员调配，对缺岗岗位实施紧急招聘或内部转岗。组织员工开展火灾应急技能复训，确保熟练掌握疏散、灭火等技能。

3人员安置

1临时安置

对因火灾导致居所损毁的员工，由后勤保障组协调酒店或临时宿舍进行安置，提供必要的衣物、食品等生活物资。

2心理援助

医务部联合精神心理科开通心理援助热线，为受影响的员工、患者及家属提供心理疏导服务。对参与救援的人员进行职业健康检查，必要时安排休息。

3赔偿安抚

法务科牵头，根据事故调查结果及员工损失情况，启动赔偿程序。对因公致伤、致残的员工，按《工伤保险条例》执行。同时，做好患者及家属的安抚工作，依法依规处理相关赔偿事宜。

八、应急保障

1通信与信息保障

1通信联系方式

应急指挥部设立应急通信录，由信息中心统一管理，包含指挥部成员、各工作组负责人、外部联动单位（消防救援、公安、医疗急救中心等）及关键供应商的联系方式。核心联络方式包括：

-指挥部主热线：用于日常联络及紧急情况下的总调度

-工作组加密对讲机频道：覆盖院内重点区域，支持双向语音及短消息传输

-应急广播系统：接入院内所有公共广播终端，用于发布指令性信息

-专用政务短信平台：用于向员工发送预警及通知信息

2备用方案

-主通信线路故障时，切换至卫星电话或移动基站临时搭建的通信站点

-有线广播失效时，启用手持式扩音器配合现场喊话进行信息传递

-对讲机信号覆盖不足区域，采用无人机搭载通信中继设备进行补充

3保障责任人

信息中心负责人为通信保障总责任人，指定专人负责应急通信设备的日常维护及备用方案的演练，确保所有通信设备处于良好状态。

2应急队伍保障

1人力资源

应急人力资源构成包括：

-专家组：由院内消防安全、医疗急救、电气工程、建筑结构等领域的资深专家组成，负责重大事故的技术研判

-专兼职救援队伍：包括保卫科消防队（30人，持A类消防证）、各科室应急小队（由科室骨干组成，人数不少于科室总人数的20%）

-协议救援队伍：与辖区消防救援机构签订联勤联动协议，与兄弟医院建立应急支援协议，必要时可调用社会消防团体资源

2队伍管理

定期组织应急队伍技能培训，消防队每季度开展灭火演练，应急小队每半年进行疏散演练，确保队伍熟练掌握各自职责范围内的操作规程。建立应急人员健康档案，确保队员在应急状态下具备身体条件。

3联动机制

与外部救援队伍建立“信息共享、指挥协同”机制，明确各自职责边界，确保救援行动有序开展。

3物资装备保障

1物资清单

应急物资装备清单由设备科与总务科联合制定，包含以下类别：

-消防器材：灭火器（干粉、二氧化碳，总量不少于100具）、消火栓（数量与分布满足规范要求）、消防沙箱（每楼层至少1个）、灭火毯（每个病区2条）、消防水带水枪（长度、数量满足双回路供水需求）

-医疗急救：急救箱（每个科室1套，含常用药品、敷料、绷带）、呼吸机（3台）、监护仪（5台）、担架（20副）、呼吸面罩（50个）

-个人防护：防烟呼吸器（100个，分体式）、阻燃服（20套）、绝缘手套（50双）、安全帽（100顶）

-后勤保障：应急照明灯（数量满足疏散区域亮度要求）、应急电源（2套，容量满足手术室等关键区域负荷）、净水设备（2台，用于临时供水）

2配置与管理

所有物资装备按“分区存放、专人管理、定期检查”原则配置，设立应急物资仓库，由总务科指定专人负责日常维护、补充及更新。

3台账建立

建立应急物资装备电子台账，记录物资名称、规格型号、数量、存放位置、检查日期、维护记录等信息，确保账实相符。台账需定期更新，补充时限不超过1个月。

4更新补充

每半年对物资装备进行盘点，对过期、损坏的物资及时进行更新。灭火器每季度进行压力检测，消防水带每年进行水压测试，医疗急救设备每年进行功能校准。年度预算中需明确应急物资的补充经费。

5责任人

总务科负责人为物资装备保障总责任人，设备科配合完成专业性较强的设备维护与更新工作。

九、其他保障

1能源保障

1备用电源系统

医院关键区域（手术室、ICU、急诊室、血库、消防控制室等）必须配备双路供电系统，并设置自动切换装置。启动应急响应后，由设备科负责检查备用发电机运行状态，确保燃料储备满足24小时以上运行需求。

2应急照明系统

所有疏散通道、安全出口、楼梯间及关键操作区域需配备应急照明系统，定期测试电池组容量，确保火灾发生时能持续供电至少1小时。

3能源调度

电力供应不足时，实行分区分级供电策略，优先保障生命支持系统用电。

2经费保障

1预算安排

年度预算中需专项列支应急经费，金额不低于医院年收入的0.5%，用于应急物资采购、设备维护及应急演练。

2资金使用

启动应急响应后，财务科根据指挥部指令，简化审批流程，确保应急采购、维修等费用及时到位。事故损失较大的情况，按相关规定申请专项资金支持。

3保障责任人

财务科负责人为经费保障责任人，统筹协调应急资金的使用与管理。

3交通运输保障

1车辆调配

医院需配备至少3辆应急运输车辆，用于人员疏散、物资转运及伤员转运。定期检查车辆状况，确保燃油储备充足。

2交通管制

发生较大火灾时，由保卫科协调交通管理部门，在周边道路设置临时交通管制区域，确保救护车、消防车等应急车辆通行顺畅。

3协调机制

与辖区出租车公司、公交公司建立应急运力储备协议，必要时请求协助转运疏散人员。

4治安保障

1现场秩序维护

启动应急响应后，保卫科立即组织安保人员及志愿者在火点周边区域设置警戒线，维护现场秩序，防止无关人员进入危险区域。

2警力联动

必要时，协调公安派出所派驻警力，协助开展人员身份核验、交通管制及外围警戒工作。

3信息管控

保卫科负责监测网络舆情及现场信息传播，防止不实信息扩散引发恐慌。

5技术保障

1系统维护

信息中心负责保障应急广播系统、智能烟感报警系统、应急通信平台的正常运行，定期进行系统测试与维护。

2技术支持

邀请消防技术服务机构每年对消防设施进行专业检测，确保系统完好有效。

6医疗保障

1应急床位

事故发生时，由医务部统筹协调全院资源，开辟临时救治区域，必要时启用负压病房或改造其他科室作为隔离病房。

2血液储备

血库需储备充足血液及血制品，满足可能出现的烧伤、失血等医疗需求。

3绿色通道

急诊科启动应急接诊流程，优先救治烧伤、吸入性损伤及复合伤患者，必要时协调上级医院进行会诊或转运。

7后勤保障

1人员调配

启动应急响应后，人力资源部根据指挥部需求，协调各部门人员支援现场处置或关键岗位工作。

2食品供应

后勤保障组协调食堂准备应急食品，确保参与应急处置人员有充足热食供应。

3住宿安排

对于需要长时间参与应急处置的外部救援人员，由后勤保障组负责协调临时住宿。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容覆盖应急预案编制依据（如GB/T29639-