护理基护题库及答案

护理基护题库及答案一、单选题1.以下哪种不属于医院感染的易感人群（）A.老年人B.婴幼儿C.长期使用抗生素者D.健康成年人答案：D。解析：健康成年人自身免疫力相对较强，不属于医院感染的易感人群。老年人、婴幼儿免疫力较弱，长期使用抗生素者易导致菌群失调，都属于易感人群。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液质量B.冲洗瓶口C.练习操作D.减少瓶内溶液答案：B。解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。4.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷B.口鼻腔手术C.呼吸困难D.以上都是答案：D。解析：昏迷病人可能会咬碎体温计造成危险；口鼻腔手术患者口腔有伤口，不适合测口温；呼吸困难患者常张口呼吸，会影响测量结果，所以以上病人都不宜测口温。5.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃较为适宜，温度过高易烫伤病人，温度过低易引起病人胃肠道不适。6.下列属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万Uimq6hB.地西泮5mgpososC.速尿20mgivstD.一级护理答案：D。解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱方才失效。一级护理属于长期医嘱；A选项是每6小时肌肉注射一次青霉素，是长期备用医嘱；B选项地西泮必要时口服，是临时备用医嘱；C选项速尿立即静脉注射，是临时医嘱。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，这样的高度能产生合适的压力，利于液体流入肠道。8.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成C.局部组织坏死D.溃疡形成答案：A。解析：压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A。解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。10.为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：目前心肺复苏指南规定胸外心脏按压的频率为100-120次/分。二、多选题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常者；软质饮食适用于低热、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、消化道疾患等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞，以减少污染机会；操作者要衣帽整洁，洗手，戴口罩，防止自身微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品必须分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些因素可影响血压（）A.年龄B.性别C.体位D.运动答案：ABCD。解析：年龄越大，血压有逐渐升高的趋势；女性在更年期前血压略低于男性，更年期后差别减小；体位改变会影响血压，如卧位变立位时血压可能会下降；运动时血压会升高。4.下列属于常见的输液反应的有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD。解析：常见的输液反应包括发热反应，多因输入致热物质引起；循环负荷过重，即急性肺水肿，与输液速度过快、量过多有关；静脉炎，常因长期输入高浓度、刺激性强的药物等导致；空气栓塞，是由于空气进入静脉所致。5.为患者进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润；预防口腔感染；去除口臭、牙垢，增进患者舒适感；同时可以观察口腔黏膜、舌苔及牙龈等的变化，为病情观察提供依据。6.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易氧化的药物应放在有色瓶中，避免阳光直射D.生物制品应在常温下保存答案：ABC。解析：易挥发、潮解的药物装瓶、盖紧可防止药物挥发和受潮；易燃易爆药物单独存放且远离明火是为了保证安全；易氧化的药物放在有色瓶中可避免阳光直射导致药物氧化变质；生物制品一般需要在低温下保存，而不是常温。7.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部答案：ABCD。解析：冷疗时枕后、耳廓用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。8.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管粗细适宜，动作轻柔C.女患者导尿时，应仔细辨认尿道口D.尿潴留患者一次放尿不应超过1000ml答案：ABCD。解析：导尿术必须严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染；导尿管粗细要适宜，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；女患者尿道口与阴道口较近，要仔细辨认尿道口；尿潴留患者一次放尿过多可导致腹压突然降低，引起虚脱，且膀胱内压力突然降低可引起黏膜急剧充血而发生血尿，所以一次放尿不应超过1000ml。9.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：ABCD。解析：临终患者的心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。否认期患者不承认自己病情的严重；愤怒期患者常表现出生气与激怒；协议期患者希望通过做某些事情来延长生命；忧郁期患者会产生悲伤、失落等情绪；接受期患者则平静地接受即将面临死亡的事实。10.下列关于搬运患者的注意事项，正确的有（）A.动作要轻稳、协调一致B.尽量使患者身体靠近搬运者C.推车时车速适宜，避免颠簸D.搬运骨折患者时，车上应垫木板答案：ABCD。解析：搬运患者时动作轻稳、协调一致可防止患者受伤；使患者身体靠近搬运者，可减少体力消耗且保证搬运平稳；推车车速适宜、避免颠簸能减轻患者不适；搬运骨折患者时车上垫木板可固定骨折部位，防止骨折移位。三、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则包括：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时应停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）操作者要求：操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并设有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如已过期、潮湿或污染应重新灭菌。（4）操作过程要求：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。（5）一物一人原则：一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要有以下几点：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫褥等。-使用石膏、绷带、夹板固定时，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-保持患者体位舒适，防止身体下滑。-使用便器时，应抬起患者臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。-避免皮肤长时间受潮湿刺激，及时更换被排泄物污染的床单、衣物等。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：-给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力。-不能进食者，可通过鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其能够积极配合并参与预防工作。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐等导致的脱水。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、消化道疾病患者等，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速发挥药效，常用于各种感染、炎症等疾病的治疗。4.简述口服给药的注意事项。答：口服给药的注意事项如下：（1）严格执行查对制度，包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间等，确保用药准确。（2）掌握正确的服药方法和时间：-对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿。-缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。-健胃药宜在饭前服；助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服；催眠药在睡前服；驱虫药宜在空腹或半空腹服用。（3）发药前应评估患者的病情、吞咽能力等，如患者有恶心、呕吐等不适，应暂停发药并报告医生。（4）发药时如患者不在病房，应将药物带回保管，待患者回病房后再发药。（5）指导患者正确服药，告知患者药物的名称、作用、用法、注意事项等，如服用磺胺类药物后要多饮水，以防止尿中结晶形成。（6）密切观察药物疗效和不良反应，如有异常及时报告医生并处理。5.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。（2）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无反应。（3）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话120。（4）判断呼吸和脉搏：用看、听、感觉的方法判断患者呼吸，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（5）胸外心脏按压：-患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣。-施救者双手交叠，手指翘起，用手掌根部按压患者两乳头连线中点。-按压频率为100-120次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。-按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁。（6）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，缓慢吹气，每次持续时间不少于1秒，观察到胸廓起伏即可。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（8）判断复苏效果：每5个循环周期（约2分钟）评估一次患者的呼吸、心跳恢复情况。四、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等治疗。近日患者食欲减退，进食量少，情绪低落。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。患者口唇发绀，双下肢轻度水肿。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题有：（1）气体交换受损：与肺部疾病导致的通气和换气功能障碍有关。表现为口唇发绀、呼吸28次/分。（2）营养失调：低于机体需要量，与食欲减退、进食量少有关。（3）体温过高：与感染有关，体温37.5℃。（4）体液过多：与右心功能不全导致的体循环淤血有关，表现为双下肢轻度水肿。（5）焦虑/抑郁：与病情反复、身体不适有关，患者情绪低落。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：（1）气体交换受损：-保持呼吸道