2025年基孔肯雅热防控培训试题含答案

2025年基孔肯雅热防控培训试题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025年WHO将基孔肯雅热（CHIKV）列为“重点虫媒病毒病”的核心依据是A.全球输入病例数首次突破100万B.病毒E1A226V突变导致白纹伊蚊媒介能力提高10倍C.出现持续人人呼吸道传播链D.致死率由0.1%升至5%答案：B1.2下列哪项不是CHIKV急性期典型临床表现A.突发高热>38.5℃B.对称性外周关节剧痛C.皮疹先出现于面部再向躯干蔓延D.血小板<50×10⁹/L伴牙龈出血答案：D1.32025年4月云南瑞丽口岸发现1例输入性CHIKV病例，其病毒基因型属于A.ECSAB.AsianC.WestAfricanD.IndianOceanLineage答案：A1.4我国《基孔肯雅热监测方案（2025版）》要求，对输入病例完成流行病学核心信息录入的时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B1.5关于CHIKV实验室检测，以下组合中可作为确诊依据的是A.急性期IgM(+)且恢复期IgG滴度升高2倍B.急性期NS1抗原(+)且RTPCR()C.急性期RTPCR(+)且IgM()D.急性期IgG(+)且中和抗体滴度1∶10答案：C1.62025年广东佛山暴发CHIKV，下列哪项措施属于“紧急蚊媒控制”的Tier3级别A.入户布雷图指数调查B.超低容量喷雾杀成蚊C.社区释放感染沃尔巴克氏体雄蚊D.疫点200m半径内清除孳生地答案：C1.7CHIKV慢性关节痛定义为患者症状持续超过A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：D1.8孕妇感染CHIKV导致胎儿不良结局的最高风险期是A.孕<12周B.孕12–28周C.孕28–36周D.分娩前1周答案：A1.92025年国家卫健委发布的《CHIKV院内感染防控技术指南》要求，对疑似病例实施防蚊隔离的时间至少A.退热后24小时B.发病后5天C.病毒核酸转阴D.关节痛缓解答案：B1.10下列哪种药物被WHO2025年指南明确不推荐用于CHIKV急性期止痛A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.曲马多答案：C1.11我国口岸对来自CHIKV流行区旅客实施体温筛查的灵敏度阈值为A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥37.5℃D.≥38.0℃答案：B1.122025年海南三亚发现本地传播链，首代病例的感染来源最可能是A.潜伏期旅客B.隐性感染者C.病毒血症期旅客D.恢复期带毒者答案：C1.13关于白纹伊蚊，下列描述正确的是A.成蚊飞行半径>2kmB.卵耐旱时间<1个月C.幼虫可在含盐水中孳生D.成蚊嗜吸人血答案：D1.14下列哪项指标最能快速评估社区蚊媒密度A.房屋指数B.容器指数C.布雷图指数D.成蚊叮咬率答案：C1.152025年新版CHIKV疫苗（减毒活疫苗）的推荐接种人群为A.6月龄–9岁B.9–59岁C.≥60岁D.孕妇答案：B1.16对CHIKV慢性关节痛患者实施超声引导下关节腔注射糖皮质激素的绝对禁忌证是A.糖尿病B.活动性结核C.高血压D.青光眼答案：B1.17我国2025年建立的“CHIKV分子溯源网络实验室”采用的核心测序平台是A.SangerB.IlluminaMiniSeqC.OxfordNanoporeD.BGIDNBSEQ答案：C1.18下列哪项不是CHIKV院内传播的危险因素A.负压病房缺失B.同一病房共用电视机C.输血D.针刺伤答案：B1.192025年云南边境地区开展CHIKV媒介伊蚊抗药性监测，发现白纹伊蚊对溴氰菊酯抗性倍数为A.2B.5C.15D.50答案：C1.20对CHIKV病例进行“症状监测”时，要求网络直报的最主要症状组合是A.发热+皮疹B.发热+关节痛C.皮疹+关节痛D.发热+出血答案：B1.212025年WHO提出的“CHIKV消除”目标是将本地发病率降至A.<1/10万B.<0.1/10万C.<1/100万D.0答案：A1.22下列哪项属于CHIKV实验室生物安全二级（BSL2）操作A.打开病毒培养物B.离心感染性材料C.标本灭活后ELISAD.动物感染实验答案：C1.232025年广东某社区布雷图指数=8，其蚊媒控制响应级别为A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C1.24关于CHIKV疫苗接种后不良反应，2025年III期临床数据显示最常见的是A.过敏性休克B.发热>40℃C.注射部位疼痛D.格林巴利综合征答案：C1.25对慢性关节痛患者采用“超声+MRI”联合评估的主要目的是A.排除骨折B.发现早期滑膜增生C.测定骨密度D.评估韧带撕裂答案：B1.262025年国家疾控局要求，对CHIKV输入病例的密接者追踪时限为A.3天B.7天C.12天D.15天答案：C1.27下列哪项不是CHIKV与登革热的关键鉴别点A.血小板减少程度B.关节症状持续时间C.皮疹分布特点D.病毒核酸类型答案：D1.282025年新版《口岸CHIKV快速检测试剂评估方案》中，对RTRPA试剂灵敏度要求为A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：C1.29对CHIKV慢性关节痛患者实施物理治疗的最佳开始时间是A.发病第1周B.发病第2周C.发病第4周D.发病第12周答案：D1.302025年WHO推荐的“CHIKV社区沟通”核心信息不包括A.症状识别B.防蚊措施C.疫苗接种禁忌D.抗生素使用答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测A.血清B.尿液C.唾液D.关节液E.母乳答案：ABCD2.22025年《中国CHIKV媒介伊蚊控制技术指南》中，属于生物防治手段的有A.苏云金芽孢杆菌以色列变种B.沃尔巴克氏体感染雄蚊C.球形芽孢杆菌D.高效氯氟氰菊酯喷洒E.斗鱼放养答案：ABCE2.3关于CHIKV垂直传播，下列描述正确的有A.可经胎盘传播B.可经产道传播C.可导致胎儿脑室扩大D.可导致新生儿CHIKV败血症样表现E.母乳喂养可传播答案：ABCD2.42025年云南边境地区建立的“CHIKV症状监测哨点”包括A.口岸发热筛查室B.县级医院发热门诊C.村卫生室D.私人诊所E.军队门诊答案：ABC2.5下列哪些情况需考虑CHIKV慢性关节痛合并类风湿关节炎A.类风湿因子阳性B.抗CCP抗体阳性C.关节症状持续>6个月D.超声示骨侵蚀E.对羟氯喹治疗有效答案：ABDE2.62025年国家卫健委发布的《CHIKV实验室检测质量控制方案》中，要求参加的能力验证项目包括A.核酸提取B.RTPCR定性C.病毒分离D.IgM抗体ELISAE.中和抗体微量蚀斑减少试验答案：BDE2.7下列哪些属于CHIKV输入风险评估的“高关注国家”A.巴西B.印度C.意大利D.肯尼亚E.泰国答案：ABDE2.82025年广东佛山CHIKV暴发调查中，确定“代间距”所需数据有A.首代病例发病时间B.末代病例发病时间C.密接者医学观察记录D.病毒全基因组序列E.蚊媒密度变化曲线答案：ABC2.9下列哪些药物可用于CHIKV慢性关节痛的对症治疗A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.托珠单抗D.阿片类镇痛药E.秋水仙碱答案：ABCD2.102025年WHO提出的“CHIKV综合防控策略”支柱包括A.强化监测B.蚊媒控制C.临床管理D.疫苗接种E.社会动员答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分；正确请选“√”，错误选“×”）3.1CHIKV属于黄病毒科。答案：×3.22025年我国已建立覆盖全国的CHIKV媒介抗药性监测网络。答案：√3.3白纹伊蚊幼虫对有机磷类杀虫剂抗性普遍低于拟除虫菊酯类。答案：√3.4CHIKV疫苗可与黄热疫苗同时不同部位接种。答案：√3.52025年WHO建议对所有慢性关节痛患者常规使用糖皮质激素。答案：×3.6CHIKV病毒可在20℃长期保存。答案：×3.72025年我国口岸对入境船舶实施蚊媒控制时，要求船舶灭蚊证书有效期为6个月。答案：√3.8CHIKV病毒血症期患者尿液具有传染性。答案：√3.92025年国家疾控局要求，省级疾控中心每月上报CHIKV蚊媒监测数据。答案：√3.10CHIKV慢性关节痛患者关节滑膜病理可见血管翳形成。答案：√4.填空题（每空1分，共20分）4.1CHIKV基因组为________链RNA，长度约________kb。答案：单正，11.84.22025年我国口岸对来自疫区的集装箱实施________剂量的________杀虫剂灭蚊。答案：1.0g/m³，高效氯氟氰菊酯4.3白纹伊蚊卵在干燥环境下可存活________个月，其发育适温为________℃。答案：6，25–304.42025年WHO推荐的CHIKV疫苗免疫程序为________剂，间隔________周。答案：2，44.5对CHIKV慢性关节痛患者进行超声评分时，滑膜增生厚度≥________mm定义为重度。答案：54.62025年国家卫健委要求，输入病例所在县区在________小时内完成疫点处置。答案：244.7CHIKV病毒培养需在________级生物安全实验室进行，培养温度________℃。答案：BSL3，374.82025年广东佛山暴发中，基本再生数R0估算值为________，指示________传播。答案：3.2，持续本地4.9我国2025年建立的“CHIKV基因数据库”采用________序列作为分型标准，已收录________条。答案：E1structural，18504.10对CHIKV病例进行出院标准评估时，要求体温正常________天且病毒核酸________。答案：3，阴性5.简答题（每题10分，共30分）5.1简述2025年我国输入性CHIKV病例的“三同时”管理策略。答案：①同时口岸或医疗机构发现疑似病例后2小时内网络直报；②同时流调：疾控机构接报后6小时内完成流行病学调查，判定感染来源、追踪密接、划定疫点；③同时处置：疫点所在县区24小时内完成蚊媒应急控制，包括孳生地清除、成蚊速杀、健康宣教、社区动员，确保布雷图指数降至5以下。5.2试述CHIKV慢性关节痛的发病机制及2025年更新的阶梯治疗建议。答案：发病机制涉及病毒持续存在于关节滑膜组织，诱发巨噬细胞活化、细胞因子风暴（IL6、TNFα升高），继而引起滑膜增生、血管翳形成及软骨破坏；自身免疫反应（抗核抗体、类风湿因子阳性）参与。阶梯治疗：①非药物：物理康复、运动疗法、减重；②一线药物：对乙酰氨基酚、NSAIDs；③二线：小剂量泼尼松≤10mg/d，疗程<3个月；④三线：DMARDs（羟氯喹、甲氨蝶呤）；⑤四线：生物制剂（托珠单抗、TNFα抑制剂）；全程超声/MRI监测滑膜增生，每3个月评估，目标DAS28<2.6。5.3结合2025年云南边境实例，说明如何利用基因测序进行CHIKV输入来源溯源。答案：①采集急性期患者血清，RTPCR阳性后采用Nanopore平台24小时内完成全基因组测序；②获得11827bp完整序列，上传至国家CHIKV基因数据库；③使用Nextstrain在线工具构建系统发育树，与全球1850条参考株比对；④发现本地序列与2025年印度泰米尔纳德邦流行株聚于同一支，核苷酸相似度99.7%，属于ECSA谱系E1A226V突变型；⑤结合流行病学史（患者14天前印度务工返乡）、突变特征（E1226V提升白纹伊蚊适应性）、时间戳（零代病例与印度株共祖时间为28天），确认输入来源；⑥据此向口岸反馈，升级印度入境人员健康申报与蚊媒控制措施。6.案例分析题（每题20分，共40分）6.12025年7月，广东佛山南海区某小区5天内出现12例发热伴关节痛病例，平均年龄34岁，血清CHIKVRTPCR均阳性。小区有外籍人员租住，布雷图指数=12，白纹伊蚊抗药性15倍。请回答：（1）本次事件最可能的传播模式；（2）需立即采取的关键控制措施；（3）如何评估控制效果；（4）写出疫情结案报告的核心要素。答案：（1）模式：输入病例引发本地二代传播，媒介为白纹伊蚊，属社区持续传播。（2）措施：①Tier3响应，启动应急指挥；②疫点200m半径内24小时完成入户孳生地清除，布雷图指数降至<5；③释放沃尔巴克氏体感染雄蚊30万只/周，持续4周；④超低容量喷雾溴氰菊酯+马拉硫磷轮换，避免抗性；⑤小区封闭管理，设立临时诊疗点，每日主动筛查；⑥多语种健康宣教，外籍人员一对一告知；⑦启动疫苗应急接种，覆盖18–60岁居民80%以上。（3）评估：①蚊媒：布雷图指数连续3次<1；②病例：最长潜伏期（12天）内无新发病例；③人群：疫苗接种率≥80%，血清学横断面调查IgG阳转率<5%；④环境：成蚊密度下降>90%。（4）结案事件概况、流行病学曲线、实验室结果、基因分型、媒介调查、控制措施、效果评估、经验与建议、附件（测序原始数据、现场照片、经费清单）。6.22025年9月，上海浦东机场检疫发现1名自斯里兰卡回国旅客体温