1+X老年应急护理考核试题及答案

1+X老年应急护理考核试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.78岁男性，晨起突然失语、右侧肢体无力，既往有房颤病史。最先应执行的护理措施是A.立即口服阿司匹林300mgB.测指尖血糖排除低血糖C.协助患者饮热水缓解紧张D.嘱家属扶行到阳台通风答案：B2.老年女性，长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm不可分期压疮，基底75%黄色腐肉，25%黑色焦痂。首次清创最适宜的方法是A.外科锐性清创B.保守性锐器清创+水凝胶C.湿干纱布机械清创D.高压氧清创答案：B3.使用便携式AED为85岁心脏骤停老人除颤时，正确的贴片位置是A.右锁骨下+心尖部外侧B.胸骨左缘第二肋间+左腋前线第五肋间C.左右锁骨中线第二肋间D.背部肩胛间区+心前区答案：A4.关于老年跌倒“骨盆保护器”的描述，错误的是A.可吸收髋部90%以上撞击能量B.需每日检查皮肤受压情况C.夜间睡眠也必须佩戴D.可机洗但需拆除泡沫垫答案：C5.识别老年脓毒症早期qSOFA标准，下列组合正确的是A.呼吸≥22次/分+收缩压≤100mmHg+意识改变B.体温>38℃+白细胞>12×10⁹/L+乳酸>2mmol/LC.呼吸≥20次/分+收缩压≤90mmHg+尿量<0.5mL/kg·hD.心率≥100次/分+血糖>7.7mmol/L+脉压差>40mmHg答案：A6.为气管切开老人吸痰，成人负压安全范围是A.5080mmHgB.100120mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：B7.老年患者突发胸痛，含服硝酸甘油5min内无缓解，护士应首先A.再含服1片并测血压B.立即嚼服阿司匹林300mgC.给予吗啡2mg静注D.通知医生等待医嘱答案：B8.80岁老人空腹血糖2.8mmol/L，意识模糊、大汗淋漓，首选处理A.静推50%葡萄糖40mLB.口服1520g速效碳水C.皮下注射胰高血糖素1mgD.建立静脉通路后等待化验答案：B9.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂75mmHg，应首先评估A.是否需要无创通气B.立即静推碳酸氢钠C.高流量氧疗10L/minD.口服呋塞米利尿答案：A10.关于老年人口服给药“五次核对”，不包括A.核对患者腕带姓名B.核对药物剂量C.核对药物批号D.核对给药时间答案：C11.长期留置导尿的85岁患者，尿袋内尿液浑浊伴絮状物，无发热，最合理措施A.立即拔除导尿管B.膀胱冲洗0.02%呋喃西林C.更换导尿管并送尿培养D.口服复方新诺明3天答案：C12.老年髋部骨折术后第2天，D二聚体升高3倍，最需警惕A.脂肪栓塞综合征B.深静脉血栓形成C.急性心肌梗死D.肺不张答案：B13.识别误吸高危的“洼田饮水试验”分级，若老人30mL水分两次咽下伴呛咳，属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C14.为预防老年谵妄，夜间护理措施错误的是A.关闭日光灯保留地灯B.每2h唤醒一次评估意识C.减少噪音≤45dBD.协助佩戴助听器答案：B15.老年糖尿病足Wagner3级创面可见肌腱，无脓肿，最优先选择的外用敷料A.含银泡沫B.水胶体C.干纱布D.透明薄膜答案：A16.关于老年人胸外按压，下列正确的是A.按压深度至少5cm不超过6cmB.按压频率80100次/分C.按压中断可>20s以检查瞳孔D.单人复苏可不人工呼吸答案：A17.老年患者使用华法林，INR目标范围应为A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.03.5答案：C18.老年便秘，下列口服药最易导致水电解质紊乱的是A.聚乙二醇B.乳果糖C.比沙可啶D.麦麸答案：C19.老年高血压合并前列腺增生，优先考虑的降压药物A.特拉唑嗪B.普萘洛尔C.维拉帕米D.可乐定答案：A20.老年急性脑卒中溶栓时间窗（发病到给药）国内推荐A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C21.老年临终患者使用吗啡皮下注射，最常见且需紧急处理的副作用A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.瘙痒答案：B22.老年帕金森患者突发冻结步态，护理提示最恰当的是A.大声命令“抬腿”B.在其脚前划一条线C.从背后推行D.立即坐下休息答案：B23.老年骨质疏松椎体压缩骨折，疼痛VAS8分，首选非药物镇痛A.冷敷B.热敷C.经皮神经电刺激D.脊柱矫形器答案：C24.老年认知障碍患者外出走失风险最高时段A.清晨B.上午C.下午D.傍晚答案：D25.老年患者鼻饲时，残留量>多少应暂停喂养A.50mLB.100mLC.200mLD.250mL答案：C26.老年慢性心衰每日称重的最佳时间A.晨起空腹排尿后B.早餐后C.午餐前D.睡前答案：A27.老年患者使用约束带，每几小时松解一次并记录A.0.5hB.1hC.2hD.4h答案：C28.老年急性阑尾炎表现常不典型，最可靠的体征A.反跳痛B.右下腹固定压痛C.发热>38.5℃D.白细胞>15×10⁹/L答案：B29.老年患者术后第3天突发谵妄，血钠125mmol/L，首要处理A.静推氟哌啶醇B.限制液体C.缓慢补钠升高≤8mmol/24hD.快速补钠至正常答案：C30.老年人口腔真菌感染，首选含漱液A.3%过氧化氢B.0.12%氯己定C.制霉菌素D.生理盐水答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于老年综合评估(CGA)核心领域的是A.躯体功能B.认知情绪C.社会经济D.环境安全E.药物核查答案：ABCDE32.老年急性冠脉综合征“MONA”方案包括A.吗啡B.氧疗C.硝酸甘油D.阿司匹林E.美托洛尔答案：ABCD33.老年高血压非药物干预正确的是A.钠盐<5g/dB.每周≥5天30min快走C.BMI控制在18.523.9kg/m²D.酒精≤25g/d（男）E.膳食钾摄入增加答案：ABCDE34.老年患者使用抗凝药时，需定期监测A.血常规B.肝肾功能C.凝血功能D.粪便潜血E.血压答案：ABCD35.老年糖尿病运动处方禁忌证包括A.空腹血糖>16.7mmol/LB.酮症酸中毒C.严重视网膜病变D.未控制心绞痛E.餐后1h答案：ABCD36.老年慢性疼痛“三阶梯”升级指征A.疼痛NRS≥4分B.现有药物不能缓解C.出现严重副作用D.睡眠障碍加重E.患者要求换药答案：ABCD37.老年跌倒环境危险因素A.地毯松动B.过道堆放杂物C.夜间地灯过亮D.卫生间无扶手E.鞋底过硬答案：ABDE38.老年吞咽障碍临床表现A.进食呛咳B.食物残留口腔C.流涎D.反复肺炎E.体重下降答案：ABCDE39.老年临终关怀“四全”理念A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社会答案：ABCD40.老年急性尿潴留常见原因A.前列腺增生B.便秘压迫C.抗胆碱药物D.长期卧床E.酒精过量答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）41.老年人基础代谢率比成年人下降约1020%。答案：T42.老年肺炎最常见致病菌是肺炎克雷伯菌。答案：F43.老年抑郁量表GDS15≥5分提示可能存在抑郁。答案：T44.老年患者术后镇痛使用NSAIDs无需评估肾功能。答案：F45.老年人视觉传导通路退化，蓝光对其影响最大。答案：T46.老年骨质疏松只需补钙无需维生素D。答案：F47.老年认知障碍患者可单独使用苯二氮卓类镇静。答案：F48.老年急性胰腺炎首选影像检查是腹部增强CT。答案：T49.老年患者低体温定义核心温度<35℃。答案：T50.老年临终患者口腔护理可含服冰块缓解口渴。答案：T4.填空题（每空1分，共20分）51.老年综合评估中，日常生活能力量表ADL包括________、________、________等6项。答案：进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、行走52.老年高血压收缩压目标值一般控制在<________mmHg，若能耐受可降至<________mmHg。答案：150，13053.老年糖尿病空腹血糖控制目标为________mmol/L，HbA1c<________%。答案：5.07.2，7.054.老年跌倒后髋部骨折1年内死亡率可达________%。答案：203055.老年吞咽障碍筛查试验EAT10总分≥________分需进一步评估。答案：356.老年压疮Braden评分≤________分为高风险。答案：1257.老年患者静息心率低于________次/分定义为心动过缓。答案：6058.老年急性脑卒中溶栓禁忌中，近________月内有颅内手术史禁用。答案：359.老年临终患者使用吗啡皮下注射，首次剂量一般为________mg，每________h评估一次。答案：2.55，160.老年骨质疏松诊断T值≤________。答案：2.55.简答题（每题6分，共30分）61.简述老年急性心肌梗死疼痛特点与成人差异。答案：①部位不典型：可仅表现为上腹痛、牙痛、肩背痛；②程度轻：因痛阈升高或糖尿病神经病变；③伴随症状多：气促、乏力、恶心、意识障碍；④常无典型ST段抬高，需高敏肌钙蛋白动态监测；⑤易合并心源性休克，病死率高。62.列出老年患者使用华法林出血的紧急处理流程。答案：①立即停药，评估出血部位与量；②查INR、血常规、凝血功能、血型交叉；③INR>10无出血或轻出血：口服维生素K25mg；④中重度出血：静注维生素K10mg+凝血酶原复合物2550U/kg；⑤必要时输新鲜冰冻血浆1015mL/kg；⑥生命体征支持，备内镜或外科止血；⑦记录并上报不良事件。63.简述老年帕金森病“关期”突发跌倒的应急护理。答案：①立即就地平卧防二次损伤；②评估意识、呼吸、循环；③检查有无骨折、出血；④通知医生，监测血压、心率；⑤协助服药（如左旋多巴咀嚼片）；⑥心理安抚，记录发作时间与诱因；⑦后续调整用药方案及环境安全。64.说明老年认知障碍患者激越行为的非药物干预措施。答案：①环境调整：柔和灯光、减少噪音、设置熟悉物品；②结构化活动：音乐疗法、宠物疗法、回忆疗法；③沟通技巧：简短句子、正面指令、肢体语言；④物理约束替代：分散注意力、陪伴行走；⑤家属教育：统一照护策略；⑥评估疼痛、便秘、感染等可逆因素；⑦建立“激越日记”追踪诱因。65.叙述老年慢性心衰患者每日体重管理的步骤与意义。答案：①晨起空腹排尿后同一体重秤测量；②记录至0.1kg，标注日期；③24h增重>2kg或3天>2.5kg预警；④立即报告医生调整利尿剂；⑤指导患者低盐饮食、限水；⑥意义：早期发现液体潴留，减少住院率，提高自我管理能力。6.案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：85岁男性，长期高血压、糖尿病，晨起被发现倒地，意识模糊，右侧肢体少动，血压180/100mmHg，心率98次/分，SpO₂92%，血糖13.5mmol/L。问题：（1）列出首要4项护理评估；（2）说明转运前体位与给氧要点；（3）若CT示左侧基底节区脑出血30mL，写出3条急性期护理诊断及措施。答案：（1）①意识GCS评分；②呼吸通畅与SpO₂；③血压、心率、心律；④快速血糖、肢体肌力。（2）①头高30°侧卧，防止误吸；②保持气道通畅，必要时口咽通气管；③高流量湿化氧35L/min，目标SpO₂≥94%；④避免颈部过伸，头部中立位。（3）①清理呼吸道无效：头偏一侧，q2h吸痰，雾化稀释痰液；②颅内压升高风险：绝对卧床，避免Valsalva，控制血压<160/90mmHg，甘露醇125mL静滴；③躯体移动障碍：良肢位摆放，每2h轴线翻身，被动关节活动，预防深静脉血栓。67.病例：82岁女性，股骨颈骨折术后第5天，突发呼吸困难、胸痛，D二聚体6mg/L，血气PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，SpO₂88%。问题：