护理内科题库中级题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理内科题库中级题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者张某，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，护士在制定护理计划时，应优先考虑的护理问题是（）

A.营养失调：低于机体需要量

B.潜在感染

C.气体交换受损

D.焦虑

2.糖尿病患者进行足部护理时，以下做法错误的是（）

A.每日检查足部皮肤，注意有无水泡、破溃

B.使用酒精消毒足部皮肤

C.穿透性鞋袜，避免挤压

D.定期修剪趾甲，避免剪得过秃

3.患者李某，诊断为高血压病3级（很高危），护士指导其控制血压的目标值应为（）

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/95mmHg

D.≤160/100mmHg

4.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，首选的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位或坐位，双腿下垂

C.侧卧位

D.头高脚低位

5.慢性肾衰竭患者出现尿毒症期，最常见的并发症是（）

A.高血压

B.贫血

C.心力衰竭

D.骨质疏松

6.患者张某，诊断为心力衰竭，护士在评估其液体出入量时，应重点监测（）

A.尿量

B.脉搏

C.呼吸频率

D.血压

7.脑血管意外患者康复训练中，以下哪项属于Brunnstrom分期中1级的表现？（）

A.肌肉张力松弛

B.肌肉出现轻微收缩，但无关节运动

C.关节活动主动完成

D.关节活动被动完成

8.患者李某，诊断为糖尿病酮症酸中毒，护士在抢救过程中应优先监测的指标是（）

A.血糖

B.血酮体

C.血钠

D.血气分析

9.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，以下做法错误的是（）

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.鼓励患者深快呼吸

C.使用呼吸训练器辅助训练

D.保持端坐位，避免弯腰

10.患者张某，诊断为甲状腺功能亢进症，护士在评估其甲状腺触诊时，应注意（）

A.甲状腺是否对称

B.甲状腺是否有结节

C.甲状腺是否有震颤

D.甲状腺是否有压痛

11.患者李某，诊断为类风湿关节炎，护士在指导其关节保护时，以下说法错误的是（）

A.避免长时间保持同一姿势

B.使用夹板固定关节

C.进行关节被动活动

D.加强关节力量训练

12.患者张某，诊断为慢性肾衰竭，透析前需行皮肤准备，以下做法错误的是（）

A.剃掉所有毛发

B.使用酒精消毒皮肤

C.避免使用刺激性清洁剂

D.保持皮肤干燥

13.患者李某，诊断为心力衰竭，护士在指导其饮食时，应强调（）

A.高蛋白饮食

B.高盐饮食

C.少量多餐，避免过饱

D.高脂肪饮食

14.脑血管意外患者出现吞咽困难时，护士应采取的护理措施是（）

A.给予流质饮食

B.使用吸管进食

C.咬合食物时用舌头顶住食物

D.鼓励患者快速进食

15.患者张某，诊断为糖尿病，护士在指导其注射胰岛素时，应注意（）

A.每次注射部位要固定

B.使用酒精消毒皮肤

C.注射时针头与皮肤呈45°角

D.注射后立即按压部位

16.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.无流量吸氧

D.持续正压通气

17.患者李某，诊断为心力衰竭，护士在评估其心功能时，应注意（）

A.脉搏是否细速

B.呼吸是否平稳

C.尿量是否减少

D.肝脏是否肿大

18.脑血管意外患者出现偏瘫时，护士应采取的康复措施是（）

A.鼓励患者自主活动

B.使用强制性使用疗法（Constraint-InducedMovementTherapy）

C.限制患侧肢体活动

D.不进行康复训练

19.患者张某，诊断为慢性肾衰竭，透析中出现肌肉痉挛时，护士应采取的护理措施是（）

A.按摩痉挛部位

B.降低透析液温度

C.给予止痛药

D.提高透析液钠浓度

20.患者李某，诊断为甲状腺功能亢进症，护士在评估其眼部症状时，应注意（）

A.眼球是否突出

B.眼球是否流泪

C.眼球是否发红

D.眼球是否疼痛

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，以下哪些做法正确？（）

A.氧流量控制在1-2L/min

B.每日吸氧时间不少于15小时

C.使用鼻导管吸氧

D.吸氧时保持呼吸道通畅

22.糖尿病患者进行足部护理时，以下哪些因素会增加足部感染风险？（）

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病周围血管病变

C.足部皮肤干燥

D.足部外伤

23.患者张某，诊断为心力衰竭，护士在评估其液体负荷过重时，应注意哪些体征？（）

A.肝脏肿大

B.颈静脉怒张

C.双下肢水肿

D.呼吸困难

24.脑血管意外患者康复训练中，以下哪些属于功能性训练？（）

A.平衡训练

B.步态训练

C.手部精细动作训练

D.肌肉力量训练

25.患者李某，诊断为慢性肾衰竭，透析中出现肌肉痉挛时，以下哪些措施有助于缓解症状？（）

A.立即停止透析

B.给予高渗葡萄糖溶液

C.轻柔按摩痉挛部位

D.调整透析液钠浓度

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，应保持口唇紧闭。（×）

27.糖尿病患者进行足部护理时，可以使用热水泡脚。（×）

28.患者李某，诊断为高血压病3级（很高危），血压控制目标值应为≤140/90mmHg。（√）

29.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，应立即给予高流量吸氧。（×）

30.慢性肾衰竭患者出现尿毒症期，最常见的并发症是贫血。（√）

31.脑血管意外患者康复训练中，Brunnstrom分期4级表现为关节活动主动完成。（√）

32.患者张某，诊断为糖尿病酮症酸中毒，护士在抢救过程中应优先监测血糖。（×）

33.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应鼓励患者深快呼吸。（×）

34.患者李某，诊断为甲状腺功能亢进症，护士在评估其甲状腺触诊时，应注意是否有震颤。（√）

35.患者张某，诊断为类风湿关节炎，护士在指导其关节保护时，应避免使用夹板固定关节。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.患者李某，诊断为心力衰竭，护士在指导其饮食时，应强调______饮食，避免过饱。

37.脑血管意外患者出现吞咽困难时，护士应采取______饮食，避免呛咳。

38.患者张某，诊断为糖尿病，护士在指导其注射胰岛素时，应注意针头与皮肤呈______角。

39.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应指导患者进行______呼吸，避免深快呼吸。

40.患者李某，诊断为慢性肾衰竭，透析前需行皮肤准备，应避免使用______消毒皮肤，以免损伤皮肤。

41.患者张某，诊断为甲状腺功能亢进症，护士在评估其眼部症状时，应注意是否有______症。

42.患者李某，诊断为类风湿关节炎，护士在指导其关节保护时，应避免长时间保持同一姿势，______。

43.患者张某，诊断为慢性肾衰竭，透析中出现肌肉痉挛时，护士应立即给予______溶液，以缓解症状。

44.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，应使用______吸氧，以保持呼吸道通畅。

45.患者李某，诊断为心力衰竭，护士在评估其液体负荷过重时，应注意是否有______态。

五、简答题（共25分）

46.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的原理及操作要点。

47.简述糖尿病患者进行足部护理的要点及注意事项。

48.简述心力衰竭患者出现急性左心衰竭时的护理措施。

49.简述脑血管意外患者康复训练的要点及注意事项。

六、案例分析题（共20分）

50.患者王某，65岁，诊断为2型糖尿病，合并高血压病2级（高危），近期因感染出现酮症酸中毒，血糖16.8mmol/L，血酮体3.5mmol/L，护士在参与抢救过程中，应采取哪些护理措施？并说明依据。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.B

5.B

6.A

7.B

8.B

9.B

10.C

11.D

12.A

13.C

14.A

15.B

16.B

17.A

18.B

19.A

20.A

解析

1.C气体交换受损是COPD急性加重期的核心问题，需优先处理。

A、B、D均为COPD患者的常见问题，但优先级低于气体交换受损。

2.B使用酒精消毒足部皮肤会导致皮肤干燥、脱屑，甚至加重神经病变，应避免。

A、C、D均为正确的足部护理措施。

3.A高血压病3级（很高危）患者的血压控制目标值应为≤130/80mmHg。

B、C、D均为其他分级或情况下的目标值。

4.B急性左心衰竭时，应采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

A、C、D均不利于减轻心脏负荷。

5.B慢性肾衰竭患者出现尿毒症期，最常见的并发症是贫血，与肾功能下降导致促红细胞生成素分泌不足有关。

A、C、D均为慢性肾衰竭的并发症，但贫血最常见。

6.A心力衰竭患者液体出入量监测的重点是尿量，以评估心功能及液体平衡情况。

B、C、D均为重要体征，但尿量是液体出入量监测的重点。

7.BBrunnstrom分期1级表现为肌肉出现轻微收缩，但无关节运动。

A、C、D均为其他分期的表现。

8.B血酮体是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标，需优先监测。

A、C、D均为重要指标，但血酮体是首选监测指标。

9.BCOPD患者应避免深快呼吸，以免过度通气导致呼吸性碱中毒。

A、C、D均为正确的呼吸训练方法。

10.C甲状腺功能亢进症患者可能出现甲状腺震颤，是诊断的重要体征之一。

A、B、D均为甲状腺触诊的内容，但震颤更具特异性。

11.D类风湿关节炎患者应避免过度力量训练，以免加重关节损伤。

A、B、C均为正确的关节保护措施。

12.A透析前皮肤准备应避免剃掉所有毛发，以免损伤皮肤。

B、C、D均为正确的皮肤准备方法。

13.C心力衰竭患者应少量多餐，避免过饱，以减少心脏负荷。

A、B、D均不利于心功能恢复。

14.A脑血管意外患者出现吞咽困难时，应给予流质饮食，避免呛咳。

B、C、D均为错误的做法。

15.B使用酒精消毒皮肤会导致皮肤干燥、脱屑，甚至加重神经病变，应避免。

A、C、D均为正确的胰岛素注射方法。

16.B慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，首选低流量吸氧，以避免抑制呼吸。

A、C、D均为错误的做法。

17.A心力衰竭患者出现脉搏细速，提示心功能不全。

B、C、D均为重要体征，但脉搏细速是首选监测指标。

18.B强制性使用疗法（Constraint-InducedMovementTherapy）可有效改善偏瘫患者的肢体功能。

A、C、D均为错误的做法。

19.A按摩痉挛部位可缓解肌肉痉挛。

B、C、D均为错误的做法。

20.A甲状腺功能亢进症患者可能出现眼球突出，是诊断的重要体征之一。

B、C、D均为眼部症状，但眼球突出更具特异性。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.CD

解析

21.ABCD低流量吸氧、每日吸氧时间不少于15小时、使用鼻导管吸氧、保持呼吸道通畅均为慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗的正确做法。

22.ABCD糖尿病周围神经病变、周围血管病变、足部皮肤干燥、外伤均会增加足部感染风险。

23.ABCD肝脏肿大、颈静脉怒张、双下肢水肿、呼吸困难均为心力衰竭患者液体负荷过重的体征。

24.ABCD平衡训练、步态训练、手部精细动作训练、肌肉力量训练均属于功能性训练。

25.CD高渗葡萄糖溶液、轻柔按摩痉挛部位、调整透析液钠浓度均可缓解透析中肌肉痉挛。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×缩唇呼吸时，应保持口唇闭合，缓慢呼气。

27.×糖尿病患者足部护理时，应避免使用热水泡脚，以免加重神经病变。

28.√高血压病3级（很高危）患者的血压控制目标值应为≤140/90mmHg。

29.×急性左心衰竭时，应给予低流量吸氧，以避免抑制呼吸。

30.√贫血是慢性肾衰竭患者出现尿毒症期最常见的并发症。

31.√Brunnstrom分期4级表现为关节活动主动完成。

32.×糖尿病酮症酸中毒时，应优先监测血酮体。

33.×COPD患者应避免深快呼吸，以免过度通气导致呼吸性碱中毒。

34.√甲状腺功能亢进症患者可能出现甲状腺震颤，是诊断的重要体征之一。

35.×类风湿关节炎患者应避免长时间保持同一姿势，以减少关节损伤。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.低盐

37.半流质

38.90°

39.缩唇

40.湿性

41.突眼

42.定期活动关节

43.高渗葡萄糖

44.鼻导管

45.颈静脉怒张

五、简答题（共25分）

46.缩唇呼吸的原理及操作要点

-原理：通过缩唇呼吸，延长呼气时间，增加气道内压力，减少气道塌陷，从而改善肺通气功能。

-操作要点：

1.深吸气，然后闭口，用口唇缓慢呼气，呼气时间约为吸气时间的2-3倍；

2.呼气时，口唇呈吹口哨状，避免漏气；

3.每次呼气时间控制在3-5秒；

4.每日练习10-15分钟，逐渐增加练习时间。

47.糖尿病患者进行足部护理的要点及注意事项

-要点：

1.每日检查足部皮肤，注意有无水泡、破溃、红肿、畸形等；

2.保持足部清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂；

3.穿透性鞋袜，避免挤压；

4.定期修剪趾甲，避免剪得过秃；

5.避免使用热水泡脚或赤脚行走；

6.定期进行足部按摩，促进血液循环。

-注意事项：

1.糖尿病患者足部神经病变可能导致感觉减退，应避免自行修剪趾甲；

2.足部出现水泡、破溃时，应立即就医，避免感染；

3.穿鞋前应检查鞋内是否有异物，避免摩擦伤。

48.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时的护理措施

-体位：立即采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷；

-吸氧：给予低流量吸氧，以改善缺氧；

-药物：遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物，以减轻心脏负荷；

-监测：密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、尿量等；

-心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪，避免过度用力。

49.脑血管意外患者康复训练的要点及注意事项

-要点：

1.早期介入，根据患者具体情况制