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文档简介

肿瘤TUMOR肿瘤的定义来源：机体中的正常细胞在不同的始动与促进因素下长期作用，增生异常分化形成新生物肿瘤（tumor）是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的异常增生与异常分化所形成的新生物。诱因：不同的始动与促进因素长期作用结果：增生与异常分化所形成的新生物特点：自我复制，不受生理调节，新生物一旦生成，不会因病因清除而停止生长肿瘤的分类和命名按生物学行为：良性恶性按来源：瘤癌（上皮组织）肉瘤（间叶组织）母细胞瘤（胚胎组织）特殊命名：白血病霍奇金病恶性淋巴瘤等按组织：背部脂肪瘤肺癌胃癌按细胞形态：鳞状细胞癌腺癌按分化程度：高分化中分化低分化癌交界性肿瘤：形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型。病因：80%以上恶性肿瘤和环境有关外因：化学石油制品染料重金属等烷化剂：有机磷农药等-癌变基因突变畸形等多环芳香烃类：苯并芘煤焦油沥青等-皮肤肺癌氨基偶氮类：染料类-肝癌膀胱癌亚硝胺类：食管胃肝癌等真菌毒素：黄曲霉菌（霉变食物）—肝癌

物理辐射紫外线慢性刺激生物寄生虫病毒EB病毒-鼻咽癌，乳头瘤病毒-宫颈癌内因：遗传内分泌雌激素-子宫内膜癌

免疫：免疫缺陷-恶性肿瘤

HIV感染移植后因长期用免疫抑制剂1.病因（1）外源性因素：环境因素、不良生活方式、慢性刺激与炎症。（2）内源性因素：遗传因素、内分泌因素、免疫因素、心理-社会因素。肿瘤的生长方式良性肿瘤：外生性、膨胀性、生长较慢恶性肿瘤：外生性、膨胀性、浸润性生长较快病理（1）良性肿瘤：有完整的包膜，与周围组织界限清楚，生长缓慢。（2）恶性肿瘤：无包膜，与周围组织界限不清，生长速度快。恶性肿瘤的转移方式直接蔓延淋巴转移区域性跳跃式血行转移肺循环体循环门静脉交通支种植转移腹腔胃癌转移至盆腔胸腔肿瘤的临床表现局部表现：肿块疼痛（刺激神经末梢）溃疡（生长快血供不足引起继发性坏死）出血（血管破裂）梗阻转移全身症状：贫血发热营养不良厌食乏力晚期：恶病质特殊表现：

高血压（嗜铬细胞瘤）

甲亢（甲状腺高功能腺瘤）

高钙、骨质疏松、尿路结石（甲状旁腺腺瘤）

颅内压增高（颅内肿瘤）

病理性骨折（骨肉瘤）肿瘤的诊断病史性别年龄病程家族史致癌因素体检常见转移部位（颈、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结，直肠指检）实验室检查常规化验肿瘤标记物（AFP-肝癌，CEA-胃肠癌）特殊酶类流式细胞术基因检测影像学检查平片造影钼靶CTMRI超声同位素内镜检查

病理形态学检查细胞学检查（穿刺、涂片、刮片）

病理学检查是唯一确诊肿瘤的定性方法肿瘤分期T 浸润深度N 淋巴结转移M 远处转移临床病理分期需同时参照TNM而定磋商期震惊否认期接受期忧郁期愤怒期不相信自己患病的事实患者有延长生命的愿望，配合治疗患者心境变得平静，并能理性地对待治疗表现为激动、烦躁、粗暴无礼患者感到无助和绝望，有轻生念头【护理评估】（三）心理-社会状况肿瘤预防的意义肿瘤的始动因素和促进因素可以通过主动的努力得到改变早期肿瘤的治疗效果明显优于晚期肿瘤所以：

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